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◆【附錄】往生後的大用

死亡是生命的必然，但生命價值卻可以延續。器官捐贈、遺體捐贈和病理解剖捐贈，提供了善用身體的最終管道。

證嚴法師說：「人身只有使用權，沒有所有權。」許多人奉此為圭臬，善用生命，發揮良能。至於往生後，「靈魂離開了軀體，我們應回收身體資源，讓器官繼續活在別人身上；或捐贈遺體，成為醫學生的老師。」這就是證嚴法師所倡導——在身軀歸於塵土前，作最圓滿的善用。

過去囿於傳統全屍安葬的觀念，在台灣不論器官或遺體來源，都極度匱乏。近年來觀念有逐漸打開的趨勢，尤其在慈濟大力推動下，有愈來愈多人願意往生之後，捐出遺體作為醫界教學或研究之用。這是一分大願，希望推動醫學進步，以造福未來的病患。

在提倡「善用生命剩餘價值」的同時，慈濟也透過對大體的各項尊重儀式，作為醫學生的「生命教育」課程。如尊稱大體捐贈者為「無語良師」、舉辦莊嚴的啟用儀式，待解剖課程結束，則舉辦入殮追思儀式，由醫學生親自為大體老師縫合、穿壽衣、搬運入棺等。
慈濟大學解剖學科教師王曰然說：「一旦學生的手中感受到大體老師的重量，他們就能了解自己的成就不是平白而來，是經過許多人的成人之美才能達到。」


往生後的大用，包括器官捐贈、遺體捐贈、病理解剖捐贈：

■器官捐贈

據統計，一位捐贈者所捐出的器官和組織，平均可以救活二十五到五十位受贈者；器官捐贈無疑為生命的延續，締造出美好的連結。
可供移植的器官包括：心、腎、肝、肺、胰等；另外眼角膜、骨骼、肌腱、皮膚、心瓣膜等組織移植，則可大幅改善病患的生活品質。

器官捐贈者經兩次腦死判定，無惡性腫瘤（腦瘤除外）或愛滋病病史，也無明顯敗血症、低血壓、休克或心跳停止超過十五分鐘以上者；可由醫師立即摘除功能尚正常的器官，移植到合適而急需的患者身上。

組織捐贈者年齡需小於六十五歲，並在生前經專科醫師評估組織功能良好、無其他傳染性疾病，於往生後六至十二小時內摘取組織，移植到合適而急需的患者身上。

因為器官捐贈可以及時延續受贈者的生命，或改善其生活品質，應列為往生者捐贈的優先選擇。


■遺體捐贈

遺體捐贈可作為醫學教學之用。

一、大體解剖實習：
大體解剖課是醫學系三年級學生必修科目，透過解剖，認識正常人體的組織構造；可說是醫學生進入醫學領域的第一步。
基於基礎醫學教材的完整性、遺體防腐處理技術的困難度以及考量技術人員的健康等因素，如有法定傳染病、手術傷口未癒合、嚴重創傷、過分肥胖、溺斃、嚴重腹水等，不適宜捐贈。

二、模擬手術教學：
一位外科醫師的養成，有賴學習與經驗累積，「模擬手術教學」完全模擬外科手術操作程序，讓即將成為實習醫師的六年級醫學生，有機會在真人身上進行各醫療專科的模擬手術；避免未來在病人身上劃錯刀。

換句話說，醫學生第一次手術的對象，不是患者而是大體老師；因此模擬手術又被稱為「醫學生的最後一刀、醫師的第一刀」。
捐贈者往生八小時內，以攝氏零下三十度急速冷凍儲存遺體；上課前再回溫處理。由於遺體採急凍後回溫處理，除了沒有血液流動、脈搏、呼吸與體溫外，組織器官皆與活體相同且具有彈性；學生手術演練時，可以準確觀察各組織與器官，並模擬臨床處理與手術技術。

這是台灣解剖教學史新頁，目前全台只有慈濟醫學院設有此課程。


■病理解剖捐贈

病理解剖是病理醫師的必備訓練過程，藉由病理解剖，可以正確地了解與發現一些尚未被探討出來的疾病成因；未來如再遇到相同的病症時，可拯救更多的生命。

病理解剖屬醫學研究領域，目的在於透過遺體整體解剖的取樣分析，驗證臨床醫師診判病情的準確度；醫學生觀看病理醫師以遺體製作好的切片，讓理論與實務結合，是相當寶貴的實習教材；家屬可向病理醫師查詢解剖報告。

如何捐贈遺體和器官

有意捐贈器官者，可到各醫療院所的社會服務室或社工部門申請，取得「器官捐贈同意卡」自行保存；若發生臨危時，家屬可依當事人意願執行。

有意捐贈大體者，可到慈濟醫院社會服務室、慈濟大學解剖學科，或各地慈濟分會聯絡處填寫申請書；將填妥之申請書寄往「花蓮市中央路三段七○一號 慈濟大學遺體捐贈處理室收」，以取得「遺體捐贈同意卡」自行保存；往生後家屬可依當事人意願執行。
然基於尊重生命之精神，凡自殺身亡者，不接受其大體捐贈。


￭如果您對相關問題想要進一步了解，可洽下列機構：

中華民國器官捐贈協會02-27025150
慈濟醫院器官捐贈關懷小組03-8561825轉2248
慈濟大學遺體捐贈處理室03-8565301轉7081
慈濟大學病理學科03-8565301轉7298

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