◎撰文‧李委煌、呂祥芳  攝影‧簡元吉

當病患將生命全權託付，身為醫師的他全力以赴，
以病患最大福利來戮力，矢志幫人幫到底。
這是醫療從業者的最高價值，
也是這個行業受人尊敬的原因。

在行醫過程中，每位醫師或護理人員都會有一些令他難忘的病患。」行醫三十年，臺北慈濟醫院院長趙有誠常想到那位三十多歲的婦女，當年在三軍總醫院擔任腸胃科主任期間所結識的胃癌患者。

手術、化療、複診、追蹤，每次門診，婦人微笑沈默少語，而先生總是蹲在一旁負責講話，「主任，我太太很重要，要幫我照顧小孩、洗衣、煮飯等，沒有她我不行的。」每半年回診，同樣的場景不斷重複；有一次不見先生同來，趙有誠多問了一句：「你先生呢？」沒想到婦人哭了起來，原來先生開夜間計程車謀生，一天清晨她開門，發現先生不知何時已倒斃在門外走廊。

先生猝逝後，婦人一個人來看診，趙有誠對於她的診治特別用心，一如她先生在世時。四年前，趙有誠轉任臺北慈院，婦人透過女兒從網路找到了他。「她抱著外孫來看診，那寶寶長得就跟外公一樣。」腦海中依舊能清晰浮現多年前婦人患胃癌的醫療影像，趙有誠自問：「為什麼會對某些病患這麼用心呢？是因為他的疾病罕見？還是已把他當成朋友或家人呢？」

他發覺：「因為我記得她先生的託付，所以全力以赴。這樣的醫病關係不需要被規範，也很難用言語來形容。」當求診病患將生命全權信賴託付給他時，身為醫師的他自然也會全力以赴，以病患最大福利來戮力，盡量讓他減少痛苦，不做無謂的檢查或手術。

也有老人家往生後，老伴或家人特地來醫院掛號，只為了跟醫師親道感恩，轉達老先生的遺願。趙有誠說，這些小故事，對醫護人員是很大的鼓勵。
　　
不會害人只想救人
　　
歷任三軍總醫院腸胃科主任、內科部主任、副院長等職務，趙有誠習醫與行醫過程中，親炙了前輩的風範，卻也慨嘆醫病關係的轉變。

「臺灣是醫療烏托邦。」他雖如此形容，但內心頗為憂慮，因為健保大餅不足以承擔日益高漲的醫材及藥品，臺灣健保制度太「包山包海」，除了「急重症」外，有些屬於長期照護或預防醫學的項目，界限也漸漸模糊，共用起有限的經費。

有些民眾進醫院彷彿進餐館消費，進診間直接點餐：「醫師，麻煩你幫我排個大腸鏡、胃鏡與超音波，我好久沒檢查了。」「醫師，我一直咳嗽，你幫我照個電腦斷層吧！我擔心得了肺癌。」

醫師雖然應慎重判斷拒絕不合理的要求，但是萬一病患若干時間後真得了癌症，也許又得面對複雜理不清的醫療糾紛；現在的年輕醫師也不愛走內外科、急診，就怕糾紛多。長時間貼身照顧患者的護理人員，難以忍受病患與家屬的不尊重，也決定離職或轉業；醫護人力不足，甚至關病房、關醫院，實非全民之福。

趙有誠說，護士荒一直以來都有，但以往不至於成為大問題，「因為醫護人員榮譽感很強，認為救人就是我的使命、我的天職。」以前有醫師開完刀，甚至就直接睡在病患旁邊，隨時可做緊急處置，病患也抱持尊敬之心；而今，質疑、要求、苛責大過於鼓舞，一天只要遇上一位這樣的病家，醫護同仁也是會受到打擊。

「很感恩上人懂得醫護人員的心，知道我們選擇這個行業，不可能去害人，全心都是想救人的。」趙有誠說，每次聽到上人的聲音、鼓勵的話語，就感覺很安心，心緒也能沈澱下來，「因為至少上人了解我們所做的事情。」

體貼值班醫護及同仁除夕夜無法返家團圓，臺北慈院趙有誠院長獻上平安吊飾與紅包，雙手合十感恩大家的奉獻

　　
病患的事就是我的事

提早卸下軍醫少將之銜、接下慈濟醫院院長一職，過去在軍醫院服務個性內斂、低調而嚴肅的趙有誠，常被以前老同事詢問：「在慈濟有什麼事天天讓你這麼開心嗎？」他說：「因為在慈濟，我第一個學到的就是用『微笑』面對每一個人，每一件事。」

在慈濟醫療環境，他學到用心過每一天，用心感受周遭人事物，察覺小事件背後動人的部分——那可能是院內護理人員願意伸出手讓學妹練習打針，讓病患少受一點苦；或者下班後主動幫病患阿公洗澡……心細的趙有誠歡喜而感動地給這些同仁嘉許獎勵，「也許他們覺得只是在做本分事，但看在我眼裏他們的善行很不簡單。」

他了解上人期待，要讓醫護人員在慈濟醫院服務，感覺不同的氛圍環境，感受人與人之間的互助互信、分享真誠無私的愛；因此當他看見同仁將之落實在生活和工作中，會很感恩，也認為是值得讚歎、學習的典範。

今年院內醫護同仁滿意度調查，「宗旨、任務及經營目標」選項獲得滿意度第一名，這讓趙有誠開心許久。「我們的方向和目標清楚，同仁們最滿意我們醫院的宗旨與任務，又有上人的帶領；如果能掌握這個好因緣，即使大環境再惡劣，員工也能以智慧和榮譽感堅持在崗位上，就算是疲憊，也會有歡喜。」

工作難免挫折，趙有誠認為，「正信正念」可以減少負面新聞的衝擊。以護理工作來說，如果畢業後能在臨床扎實做上五年，功力就跟主治醫師一樣，有了這項專業技能，以後頂天立地、一生受用。面對抱怨或不滿，可以生氣但千萬不要生氣太久，甚至要能自我解嘲打破僵局。他深信有正面思考的好習慣，對工作、對自己的人生都有幫助。

近年來，臺北慈院治癒不少求助無門的病患，有些是疑難雜症，或是原本被他院判定為必須截肢的糖尿病患者，但在慈院醫護人員耐心清創，通血管及高壓氧技術治療下康復。趙有誠表示：「如果醫師把病患的事情當成自己切身的事情，有心願意幫這個人幫到底，病患就會得救。有時候並不一定要花很多貴重檢查或高貴藥材，端看有沒有用心。」

趙有誠相信，當醫療團隊了解工作價值，以及這個行業受人尊敬的原因，願意自我成長，就能在有限的職場發揮無量的大用。
　　
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在慈濟人眼中，他是揹著醫藥包涉泥走入風災災區、沒有架子的將軍院長；在醫護人員眼中，颱風天、或者急診人次爆量等非常時刻，他與大家並肩面對。

「其他的工作也許還有週末週日，而慈濟的工作時間很長、睡眠很少，卻有一分歡喜，有點像是醫師開完刀很累，但看到病患好起來的感覺。」趙有誠幾乎沒有假日，但他篤定這段光陰對自己、對別人的生命都留下了許多的美善，絕對沒有浪費時間、浪費生命，「當你辛苦得有『幸福』感時，就不算辛苦了。」

他說，以前自認是好醫師，但始終沒法將之具體言詮，直到來到慈濟，「上人所講的醫人、醫病又醫心，超過我以前自我期勉的境界。」曾經他認為對病患和善、能清楚解釋病情，用心為病患安排一切，再治癒疾病就是好醫師了，但上人期待的是這個人被治療後還能變成有用、利他的好人，能善用自己的身體，再去利益眾生；反之，如果出院後沒有善用健癒的身體，或者康復以後去做壞的事情，那等於沒有治療成功。

上人對醫者的期待，讓趙有誠更上一層樓：「除了醫病還要多做一點，影響更多的人。」