整合長期照顧服務資源，增進服務據點分布密度， 建立以人為本的長照服務制度， 讓長輩們在熟悉的環境安享老年生活。

  
Q：政府推動長照十年2.0，期待達成什麼目標？ 

答：原來的長期照顧十年計畫，提供的只是最基本的照顧，透過各縣市照管中心的照管專員評估，給予老人家居家照顧、日間照顧等等；而長照2.0可以說是更精進版，一是服務項目的擴增，再者是服務對象的擴大。

服務對象的擴大方面，例如原本失智症患者須達到失能的程度，才被納入照顧；在長照2.0，只要被評估失智，就能納入照顧。此外，長照2.0也增加了對平地原住民、身心障礙者的照顧。

由於人的老化是漸進式的，若透過照顧管理評估量表評估為衰弱，一樣會納入照顧。

而服務項目從原來的八項擴增到十七項，重點在向前延伸── 預防失能、延緩失能，向後延伸── 出院銜接、在宅醫療。

我們都不希望失能，縱使失能了，也要將狀態維持。長輩透過參與課程或活動，將逐漸失能的身體保持在較佳的狀態。

通常在醫院有妥善的照顧與復健，可是總有出院的一天；出院準備即是延續照顧、恢復功能，將個案銜接到照管中心，來規畫居家護理、復健等，期待縮短臥床時間，有尊嚴地老去。

Q：長照2.0期望能讓長者「在地老化」，政府、機構、社區資源如何結合，達到目標？

答：長照2.0裏最為人熟悉的創新試辦計畫，即是「社區整體照顧服務體系 ── A、B、C」。

C指的是巷弄長照站，就設立在社區裏，讓健康、亞健康的長輩，走幾步路就可到達定點來接受服務或是參加活動。

為什麼要做巷弄長照站？一般家庭裏的長輩包括我自己的阿嬤，失能後就幾乎待在家裏，突然間好像與外界斷了連結。

有研究顯示，如果保有社會參與，有朋友互動、有地方可以參加活動，老化的速度會減緩；巷弄長照站即是因為這個目的而設立，鼓勵長輩走出家門。

透過社區據點，傳遞保健知識，讓長輩在這裏參與課程；午間「共餐」，也可以關照長輩的營養，用餐同時也是一種聯誼，讓長輩間有情感的交流。

B是複合型服務中心，原來就是長照服務的提供單位，譬如本來即有居家護理的服務，但如果有空間和人力，即可拓展日間照顧，讓長輩主動來到機構接受服務。

A是整合型服務中心，在社區裏扮演重要角色，除了提供日間照顧及各類的居家式長照服務，更與社區資源整合，成為策略聯盟。

例如，社區有診所能提供復健，也有居家護理所提供服務，這些都是策略聯盟的單位；當個案需要長照服務，「整合型服務中心」就會視個案的需要及補助額度，與家屬、當事人討論長照計畫，哪些復健點距離家最近、需要車輛接送嗎？如果需要居家護理，護理人員幾天到宅服務一次？「整合型服務中心」負責將服務整合串接，做出適合個案的方案。

A、B、C各有角色與功能，連結政府、機構與社區的資源，打破長照1.0在時間、項目上的不彈性，讓長照服務更完整。

Q：無論在社區或機構終老，我們如何一起打造「老有所養」的社會？

答：以前，長輩總會跟我們講：「以後我老了，不要把我送到養老院去……」我們總有一天會老、會離開這個世界，如何有尊嚴地、在熟悉的環境裏終老，應該是大多數人的心願。

長照2.0就是以居家、社區的服務為主，發展日照中心。白天，家屬可以安心上班，晚上則接長輩回家，就如同我們把小小孩送去幼兒園，下班再接回家。

長輩跟家人生活在一起，享受天倫之樂，而白天在日照中心，也能有自己的朋友，不像從前整天關在家裏；當然，如果長輩體力無法負荷，一週有幾天想在家裏，也可以搭配居家服務、居家護理，來達到完整的服務。

為了讓長輩維持好的生活狀態，前端的預防性照顧就非常重要。例如，訓練大腿肌力，不讓肌肉流失；訓練吞嚥能力，不要插管。而預防保健的觀念也不是老了才開始，從年輕就要培養良好的運動、飲食、生活習慣等。

現代的長照觀念，可以更有層次；我們都希望把長輩留在家裏，真的到了重度、極重度失能時，才考慮住宿型的機構照顧。