◎撰文／陳世琦（慈濟醫院心蓮病房醫師）
勇敢面對「等待死亡」的生命時刻，
不論對病患或家屬而言，
都是另一種積極的活。
我們常常忘記臨終者正在喪失他的一切：他的房子、他的工作、他的親情
、他的身體、他的心。我們在生命裏可能經驗到的一切損失，當死亡來臨
時，全部集合成一個巨大的損失；因此臨終者怎麼可能不會有時悲傷、有
時痛苦、有時憤怒呢？任何一位從事安寧療護的人員在面對臨終病患時，
都感受過這樣的經驗與感覺。
安寧療護的挑戰
臨終者在未真正接觸到自己生命底層的力量、信心、信仰和精神前，一般
來說，較不能恰如其分地表達情緒。但是當他真的完全準備好面對死亡時
，就像個參加世運奪標的選手，等待起跑槍響，好像隨時可以接受死神告
訴他：「你來吧！」而且安然自在。
從事安寧療護人員所做的，或許只是提供必要的醫療照顧，及幫助臨終者
不要壓抑情緒及感情，但是這可能完全做到嗎？醫護人員對於臨終病人的
一切情緒及感情（其中包括憤怒與指責），可能完全接受嗎？儘管這是從
事安寧療護人員的基本職責，卻也是一項不小的挑戰。
在你最料想不到的時候，臨終者可能會突然把你當成憤怒和責備的對象。
如美國精神科醫師暨國際知名生死學大師Ku"bler Ross所說：「臨終者的
憤怒和責備可以來自四面八方，並隨時投射到環境去。」面對病人的憤怒
與責備，醫護人員如何自處？
醫護人員是否完全放棄自己相較於臨終者的暫時優勢（我身體比他還健康
）、地位（我是一個照顧你的醫護人員），而全心全力為臨終者進行醫療
照顧、性靈引導……等各項療程？這是嚴肅而神聖的問題。
一根通暢的管子
醫護人員是否能悲切地覺察到，不僅臨終者（因為接受安寧照顧的病人，
大都是癌症末期的病人）會死，任何人都需經歷生老病死的過程，無常一
來都有可能隨時捨報往生；進而認同：死亡是醫護人員與臨終者都將會面
對的，並非每一個臨終者都會比醫護人員更早死亡。任何省思至此的醫護
人員，心中不免產生一股介於同情與不安的躁熱，一種幾近乎心碎的脆弱
感，對死亡充滿迷障。
「不要壓抑他們！不要讓他們嫉妒你。」這是一個從事安寧照顧的醫護人
員在面對臨終者時，用心處理出來的互動氣氛。雖然安寧病房是癌症末期
病人面對個人死亡的地方，但對任何人來說，它都應該是一個最有生氣的
地方。
「做一根通暢的管子」，或許是醫護人員的自我定位吧！引導臨終者將心
中所有的怨懟、不捨宣洩出來，使他活得更快樂，心中無所罣礙；而在傾
聽或引導臨終者宣洩的過程中，不管是否遭受到臨終者或相關人員的情緒
波及，醫護人員心中都應事過不留痕跡。因為，管子中間是空的。
耐心陪伴共承擔
醫護人員的確該從與臨終者互動經驗中，學習耐心，陪伴臨終者走向生命
的終點。正如《西藏生死書》中提及，「當痛苦和悲傷的波浪爆破時，要
與他們共同承擔；接受、時間和耐心的了解，會讓情緒慢慢退去，會讓臨
終者回到真正屬於他們的莊嚴、寧靜和理智。」
生命，終究是要走向死亡。人生是一條從生到死的不歸路，但是人們仍須
相信：任何臨終者在「等死（面對死亡）」的過程，正透過自己的省思沈
澱，及旁人（家屬、朋友與醫護人員）所給予的舒適與照顧，使得他與旁
人的生命更加豐富！所以，「等待死亡」的生命時刻，對即將往生的人或
是對還活著的親人來講，都是另一種積極的活！ |
