【國際慈濟人醫會台灣年會】•義診經驗篇
◎撰文／賴麗君
義診團就如同一座行動醫院，
那裏有需要就往那裏去。
☆一名六十一歲的婦女被家人送到義診地點時，左下巴的腫瘤已經裂開，
血膿沿著傷口滲出……他們有限的收入實在無法應付化療所需的鉅額費用
，只能將希望寄託在義診上。
☆四十一歲的 Pereginia Casugay 已經是子宮頸癌末期，以捕魚維生的他們
無錢就醫，才會讓病情一直擴大，她拉住醫師的手，悲泣地說：「我還有
六個孩子，他們需要我，請救救我，讓我活下去……」
☆五十三歲的 Procopio 曾在一家旅行社工作數十年，卻因為老闆惡意裁員
丟了工作，菲律賓長年經濟不景氣，他已經失業四、五年了，他說，除非
病得很嚴重，否則生病都是「自然好」，因為連三餐溫飽都有問題，怎可
能有錢上醫院呢？
〈從免費施藥到下鄉義診〉
菲律賓失業率高達百分之十一點八，百分之四十點六的人口在貧窮線下，
日常生活已見拮据，遑論負擔突來的疾病或意外醫療費用。
除了無錢就醫，菲律賓的醫療資源分配相當不均。每年從醫學院畢業的醫
學生，有百分之三十會到美國，另外百分之七十則多留在馬尼拉等大都市
，鄉下或偏遠地區醫師、護士都相當缺乏。
菲律賓公立醫院大多設有免費診治部，如馬尼拉的東方大道醫院
（ East
Ave. Medical Center ）
即有百分之九十到九十五的病患免付診療費，私立
中華崇仁醫院（Chinese General Hospital）也設有一百床免費病床；但是無
論公私立醫院，貧病患者僅可免費看病，手術、Ｘ光片檢查及藥品等費用
仍得自行負擔。
自一九九五年二月起，菲律賓慈濟人每週固定在東方大道醫院和崇仁醫院
，針對貧民展開免費施藥服務；截至今年十月初，已幫助一萬零兩百四十
九人次。東方大道醫院院長 Orland P. Pua 曾表示：「本院有十三個民間社
團協助病人解除急難，但大部分的資助仍來自慈濟。」
在施藥的過程中，慈濟人發現許多住在偏遠地區的貧民，因為無錢看診而
延誤就醫，造成病情愈加嚴重，因此深覺有下鄉義診的必要。於是，力邀
崇仁醫院的醫師們一起合作，於一九九五年四月在碧瑤（Baguio）山區舉
辦第一次義診。
第一次下鄉義診一切都在克難中進行，「那時手術燈還是燈泡外罩著一層
紙而已！」崇仁醫院執行副院長、現任菲律賓慈濟人醫會總領隊呂秀泉回
憶當時義診情形。
因為這一次下鄉，志工及醫師們才更深深體會貧病無力就醫的悲苦，於是
定下一年舉辦四次義診的目標。
〈把手術間搬到山野間〉
良好的服務口碑吸引愈來愈多的醫護志工加入，「菲律賓慈濟人醫會」也
因而逐步成形。
一開始，義診項目只是幾個科別而已，但隨著民眾的需求，很快就發展到
全科性的服務。每次義診，總會發現許多病人帶著長了十多年的大腫瘤前
來手術；並非因為當地腫瘤特別多，而是因為免費治療，貧困的病患才有
機會來將腫瘤切除。
踏出設備齊全的醫院來到窮鄉僻壤服務，醫師們一切都要ＤＩＹ，例如布
置手術房、自己做消毒工作……菲律賓分會負責人林小正說，每一次義診
都會針對當地需求增加科別，「只要我們有需要，崇仁醫院的醫師一定會
來支援；除了出力，他們也捐錢、捐藥品和器材。」
「有時候擔架不夠用，我們的醫護人員就要充當『活動擔架』，抱著一個
個開完刀的病人到休息室；常常為病患手術站了一整天，晚上還要輪流照
顧病患，因為手術後的病人尚需經過二十四小時的觀察，所有過程都比平
時消耗多倍的體力，但他們都不曾叫苦。」談起這群發心的醫師們，林小
正不禁連連稱讚。
通常一次下鄉義診為期五天，吃住都是相當簡單克難。林小正記得一年盛
夏到一個荒涼的海邊小島義診，住的是一家沒有冷氣的老舊旅館。「平常
醫師們吃好、住好，很多人都是第一次到這麼荒涼的地方，但是大家都是
一心想去義診，晚上雖然都熱得滿身大汗睡不著覺，隔天還是打起精神看
診，毫無怨言。」
〈嚴密的事前規畫到術後追蹤〉
整個義診工作也在在考驗著志工們的事先規畫。
義診前，林小正、醫療組組長李偉嵩、志工組組長蔡萬擂以及人醫會醫師
柯賢智、呂秀泉，常常為了人力配置、動線規畫與病患後續醫療等溝通協
調事宜，來回義診點不下數十次。
光是場地的勘察便是一件耗時又費力的事。很多時候，預先訂好的場地可
能因故必須改變，整個規畫又必須重來。
因為義診大部分有手術一項，所以事前的宣導工作格外重要。志工們必須
事先告知病患手術前禁食等注意事項，當天掛號，也須確定人數；如果人
數太多，醫師一天手術不完，就要婉轉請他們翌日再來，避免讓病人整天
空著肚子苦等候。
「何白雪師姊就是做登錄的工作，一整天她幾乎沒有坐下來的時候，因為
她必須一直來回詢問醫師：『還可收多少病人？』並隨時注意守候的病人
狀況。從日出曬到日落，所以她一直很黑，我們常開她玩笑說：『其實白
雪公主一點也不白！』」林小正說。
手術後續治療也是菲律賓慈濟人醫會重要工作之一。醫師及志工們必須定
期追蹤病患或為他們轉診，「義診不只是義診，我們還要讓每個病人獲得
最妥善的醫療照顧，讓他們擁有健康的身體，好好工作，改善家裏的經濟
狀況，這樣才是真正幫助他們。」呂秀泉說。
每次義診結束，全體工作人員都會做一次總檢討，醫師和志工可藉此提出
彼此的配合問題或是需要改善的部分，以期下一次做得更完善。
〈「愛的感染」讓隊伍浩蕩長〉
從一九九五年截至二○○○年九月底，菲律賓慈濟人醫會累計義診次數共
二十三次，幾乎跑遍全菲國，受惠民眾高達八萬八千九百六十二人。目前
加入菲律賓慈濟人醫會的醫師已增加至五十多人，而且每年都在逐漸成長
。
「我們的醫師每次心得分享時都說，因為受到慈濟人的感動，所以投入人
醫會；但是許多志工們也是因為看到醫師的用心而更加投入。」李偉嵩說
，菲律賓慈濟人醫會就是在這種「愛的感染」下日漸茁壯。
慈濟人醫會所到之處也帶動許多當地華商及菲律賓人的投入，當義診結束
，他們仍繼續去付出、關懷當地人，所以每一次義診都是大愛的延續。
除了國內，菲律賓慈濟人醫會也常常支援印尼、馬來西亞等國家的慈濟人
義診，將良好的經驗帶到他國。
對於菲律賓慈濟人醫會來說，義診是不分你我、宗教和種族，正如呂秀泉
所說：「義診團就如同一座行動醫院，那裏有需要就往那裏去。」 |
