樂活樂活 讓自己快樂地活
◎張幸齡(花蓮慈濟醫院日間照顧整合中心主任)
我還是護理長的時候,就和慈濟環保站的關係密切,因為慈濟環保站是一個包容性很大的地方,下至兒童,上至老年人都可以來,行動不便或身心障礙等慢性疾病的人,只要想來幫忙,一樣能找到安心、安身的位置。
做環保的好處非常多,尤其對老年人而言,不只能達到基本的運動量,還能相互分享或吐苦水,只要有互動,人就會變得比較樂觀,再加上環保站提供營養美味的素食便當,我真心認為,來做環保的人一定比在家看電視的人更加健康。
有一位李阿嬤,每天騎著四輪電動車來環保站,而需要用助行器的張阿嬤,則是由兒子接送。
張阿嬤悶悶地說:「你都可以自己來,我還需要人家載才能來,唉!」
李阿嬤笑呵呵地回答:「你喔,你比我還要好命,你有人接送,可是我沒有啊,坐車不是比較輕鬆嗎?自己騎車還要吹風、給太陽晒呢!」
張阿嬤聽了,覺得很有道理,本來有點鬱卒,一下子就開心起來,笑瞇瞇地去做環保了。
只不過是換個想法而已,一方面被安慰了,一方面轉念了,人也就樂觀了。顯然,幸福是比較出來的,如果沒有來環保站,沒有與人互動,會不會就把不愉快都悶在心裏了呢?凡事都是一個念頭而已,想開了,就不會為這些小事不開心了。
這也是做環保的好處,臺灣社會逐漸高齡化,想要保持健康,走出家門一定比待在家裏還要好。
這本書強調的是,如何才能健康樂活過好老年的生涯,讓我想到在日間照護中心服務,遇到的一些狀況。
我平日接觸的都是失能或失智的長輩們,一般的照護經驗,是以安全、穩定為目標,比較少有機會能照顧到他們的心靈狀態。但是根據長久累積的經驗,我們調整了方向,不再使用「疾病的角度」來看待,除了照護長輩的身體與安全,更重要的是讓他們感受到幸福以及被重視。
何謂「疾病的角度」?例如有糖尿病的人不能吃太甜,早期的做法,會把當日供應的點心減半,避免造成血糖太高。問題是長輩的心情就不美麗了,他們會問:「為什麼他的蛋糕比較大塊,我的比較小?」
通常我們會解釋:「因為你有糖尿病啊,不能吃太多。」實際狀況雖是如此,他心裏感受到的卻是被「差別對待」——哼,別人的蛋糕都比我的大塊……為了照顧這樣的心情,理解這些感受,我們修正方法,讓每個長輩吃的點心都一樣多或一樣大,不再讓他們為了點心而產生不快樂的心情。
可是糖尿病患者怎麼辦?那就調整點心的配方。我們在做點心的時候,捨棄二砂糖,改用甜菊這種植物來取代糖分,健康又營養,也不會造成血糖突然升高,所有的人都可以安心吃,如此就輕鬆解決了這個問題。
關照長輩,不只是身體健康的部分,更重要的是他們的需求,以及心靈的感受。所以,此後就不再發生「因為你有糖尿病,所以只能吃半碗豆花,或半塊蛋糕」的情況,不要小看這件事,長輩其實很在意。
我們稱這樣的改變,叫做有溫度的照顧。
另外,為了鼓勵家屬多陪伴長輩,日照中心帶領老人家做點心或活動的過程,也會把照片傳到群組,讓家屬知道長輩不管失能或失智,都還可以做一些事情,而不是只能坐著發呆。
例如搓湯圓、做點心、包粽子、植物染布等,也會讓長輩把成果帶回去跟家人分享,很多人就發現——原來我媽媽還能搓湯圓,原來我爸爸有能力可以做這些事情……
其實,老人家雖然失智、失能,仍然有部分的行為能力,不要把他們當成什麼都不能做的人。有位家屬就嘗試讓失智的媽媽幫忙摺衣服,練習帶著媽媽一起去陽臺收衣服,然後兩個人一起摺衣服,這個女兒發現媽媽做這些事滿開心的,而不像以往她自己把家事都做完了,媽媽則坐在客廳發呆。
這就是從Care到Caring的過程,一個是靜態的,一個是動態的,動態是注重過程的進行式,讓他們參與就是進行式,從過程中感受到關心與陪伴。
我認為這個過程很重要,大部分的高齡長輩其實有很多的擔心,覺得自己老了沒有用了,怕被拋棄、怕孤獨、怕沒錢、怕死……我還遇過有個老人家認為自己是垃圾。
她抱怨地說:「我已經老扣扣了,為什麼不早點死?他們還要辛苦養我這個垃圾,沒代沒誌帶我來這裏做什麼……」
我聽了滿心疼的,就安慰她:「他們雖然經濟條件不是很好,但還是把您送來日照中心,是因為他們很疼惜您啊,怕您一個人在家孤單,白天他們要去工作賺錢才能養家,您在這裏好好的,他們才會放心。」
她默默地聽,雖然沒說什麼,但也沒有再抱怨了。
在日照中心服務的經驗,讓我體會到,一個人不論多大年紀、不論健康還是生病,只有保持正念的思維,才能提起健康的契機;如果總是負面思考、愛抱怨,即使做了再多事,也很難真正健康。所以如何協助長輩看到好的一面,轉念正向思考,是健康與否相當重要的關鍵。
有一位中風的老人家,對於日照中心舉辦的做燈籠活動很不以為然,「我為什麼要練習寫字?為什麼要做這些東西?這都是小孩子在玩的。」
我耐心地和他分享:「阿公,您可以做燈籠送給孫子呀,您雖然左手不方便,還是可以做燈籠的喔,旁邊的人會幫助你一起做,孫子如果拿到阿公親手做的燈籠,一定會很開心。」
他本來不想動,但是幫他轉念,讓他看到事情好的那一面,他就願意動手做了,而不再排斥。
生病的人難道不想要重新擁有健康嗎?如果懂得轉念,正向思考,生活品質才能提升,更重要的是,和家屬之間也會相處得比較好。除了生病的人,一般人也同樣需要正向思考。
不論是在環保站,還是日照中心,不論身體健康還是生病,每個人都同樣渴望擁有幸福與快樂。我想要說的是,這種渴望,並不需要期待別人給我們,如果自己能時時學會轉念,以正念的角度來看萬事萬物,很自然就能擁有幸福和快樂的感覺,我也相信,心靈的充足,就是健康的重要基礎。
就像這本書所提到的每位老菩薩,他們快樂做志工,人生沒煩惱,這才是健康呷百二最好的寫照,樂活、樂活,就是要讓自己快樂地活。
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