◎插畫 蘇芳霈

【書摘一】
合理不一定理想
◎邱建銘（臺中慈濟醫院大腸直腸外科主任）

七十幾歲的歐吉桑罹患直腸癌，腫瘤已堵塞腸道，且轉移到肝臟。原本計畫進行手術將腸癌切除，卻發現癌細胞已經布滿整個腹腔膜。因為切除的風險很大，一般來說，最好不要去動腫瘤，而是做一個人工肛門就好。
手術當中，我請歐吉桑的太太進來，將歐吉桑的狀況用閩南語解釋了兩次。聽完說明後，歐吉桑的太太含著眼淚，跟我說：「醫師啊！拜託你手勢舉高一點，盡量幫忙我們。」
護理人員請歐吉桑的太太出去後，另一位護理師突然對我說：「邱醫師，請等我一下！」然後轉過頭去，哭了出來！她的情緒很激動，一、兩分鐘後才平靜下來， 立刻向我們道歉：「對不起！我每次看到生離死別，就是沒有辦法控制自己。」
其實在這一、兩分鐘裏，我的腦袋不停思考著：還可以再為歐吉桑多做點什麼？難道只能為他做一個人工肛門嗎？
我安慰護理師說：「好！好！好！不要哭，我們想辦法把腫瘤去除，看是不是可以讓歐吉桑不必裝人工肛門，免得增加他日後生活不便。」
經過一個半小時的手術後，我們成功地在病人安全狀況下，切除掉腫瘤，同時也把整個腸子接好了。一個星期後，歐吉桑平安出院了。
一般外科團隊的癌症治療準則，幾乎全世界都通用，也就是視病人病況做適當的醫治，就像套公式一樣。然而，想像一個七十幾歲的老人家，醒來卻發現自己多了一個人工肛門……於情、於法、於理，他沒有辦法怪罪醫院如此處置，而我們所做也完全合乎準則，卻不是一個最理想的處置方式。
這個手術讓我省思到，作為一個醫師，除了專業治療外，更重要是那顆肯為病人著想的柔軟心。如果每位醫師都能隨時保持柔軟心，相信會呈現出不一樣的醫療品質，帶給病人更多的尊嚴與尊重。
（張麗雲整理）

【書摘二】
最後的奉獻
◎吳柏鋼（花蓮慈濟醫院一般外科醫師）

九月初，我參加了大體模擬手術，這次的無語良師中，有一位讓我非常感動和感傷。
多年前，花蓮慈濟醫院在推動標準化病人的時候，我就認識他——簡煌彬師兄，是一位非常溫文儒雅的紳士，每一次有演出標準病人的機會，無論是花蓮或臺北有需要，他收到通知，一定會來。
後來，我到臺北慈院支援，也經常遇到他，有時他是去做志工，有時是去就醫，我才知道原來他是帶著病痛做慈濟。沒想到，最後一次竟會在模擬手術臺上遇到他。他一路做醫師的良師，全心奉獻給醫學教育，令人敬佩。
學醫、行醫的道路，神聖且漫長。因為拔苦予樂，所以神聖；因為學無止境，所以漫長。要培養一位醫師，非常不容易，不只是七年的醫學教育，畢業後還有一般醫學訓練、專科醫師訓練、次專科醫師訓練；拿到執照、拿到證書後，每年都還要參加很多醫學繼續教育累積學分，才能夠延長證書的有效期。
這還只是為了要取得救人的資格。奈何世間苦難偏多，救人的人永遠都不夠多，光是憑一己之力，埋頭救人還是不夠。醫師另一個神聖使命，就是要承先啟後，培養志同道合的人，一起投入救人的行列。
身為醫學生的臨床導師，雖然要學的東西還很多，但是我會盡己之力，在醫學教育方面奉獻自己的心力。
（賴秀緞整理）

【書摘三】
莞爾一笑
◎張紅芬（大林慈濟醫院志工）

進出社服室的門邊，有一句靜思語──微笑是最祥和的語言。每次看到「微笑」這兩個字，我就會想起一位住在高雄旗山的志工。
她罹患卵巢癌，兩年前轉到大林慈院治療，後來癌細胞轉移到整個腹腔，但「微笑」還是常常掛在她臉上。
莫拉克風災時，我們前往災區打掃，她負責引導路線、安排打掃人力；北區志工進駐旗山聯絡處，也是她負責準備早點，每天從清晨四點多一直忙到很晚。
她告訴過我，也許這一生只有短短五十年，但是慈濟已讓她的生命綻放了光采，可是她還要繼續創造來生的幸福。在她身上，我看到了一個人即使無法在人間做大事，也可以用愛來成就很多小事。
住院期間，我們常去陪伴她，以為她做完化療應該很累了，可是當我們討論醫療資訊、上人開示、如何推廣素食，或是幫病人按摩的技巧等，她仍是聚精會神地聽，還興致勃勃想學。
女兒對她說：「你現在沒有體力了，就休息嘛！」她眼神卻往我一看，會心一笑。我明白她是想儲存來生的資糧，因為她有非常堅定的心願，「我就是要做志工！」
之前，體力還可以時，她就看上人的書；體力不行時，就聽上人開示。她往生的那天早上，我剛好到心蓮病房，志工們陪著她念佛號。有位戴助聽器的志工，因為重聽，愈念愈快，她說：「沒辦法，我是急性子，才會愈念愈快。」結果，我一轉頭看病床，臨終的她，居然還可以莞爾一笑。
在她念佛的當下，雖然沒有聲音，可是她的嘴型一字一字非常清楚，句句分明，她一直念佛念到那天下午往生，面容非常祥和。
我常常想，留下什麼可以讓人懷念？那就是充分發揮生命的光芒，好好利用人身的價值，能付出一天就趕快付出一天吧！
          （趙麗如整理）

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