九十四歲的佔雍爺爺， 喜歡動腦下棋， 有棋友時他鬥志高昂， 即使一個人， 悠悠地解棋也輕鬆愉快！

臺中慈濟護理之家推動「減法照顧」，
鼓勵長輩嘗試自己用餐、散步串門子，
慢慢來，享受生活自理的樂趣；
但復健不能等，動動手、動動腦，
是每天都要做的事。

「手舉起來，甩一甩……」復健師朝氣蓬勃地示範動作，老人家雖然動得慢，但還是努力跟上拍子；因為復健師不斷鼓勵大家︱︱ 多動動，身體好，才能「呷百二」！

臺中慈濟護理之家，每週舉辦一次「腦中風戰鬥營」，讓入住護理之家的長輩，透過不同方式的復健課程延緩退化。

護理之家住民，有三分之一是急性後期、健康尚未恢復到能夠返家的病患，此時護理之家扮演「中繼站」角色，照護策略是恢復身體功能，讓他們早日回家與家人團聚。還有大部分住民是因為老化而失能的長輩，家人無法照顧，藉由護理之家專業團隊合作，維持生活品質。

臺中慈濟護理之家負責人莊淑婷提到，慈濟護理之家參考日本老人照護模式，推動「減法照顧」，減少過度照顧的模式，例如餵食、倚賴輪椅行動，而是鼓勵長者多走動、串門子，跟老朋友下棋，自行決定要吃的食物，跟老朋友同桌共餐；也就是刺激長輩恢復生活自理能力，延緩臥床的時間；畢竟，一旦臥床，要離開就很難了。

莊淑婷說：「我們也保留了開放式的餐廳，以及一樓大廳的小攤販，讓老人家可以來逛逛，有社區感、生活感，還能促進健腦。」

為了刺激長輩「動」起來，每一天有大大小小不一樣的課程，黏土教學、書法班、摺氣球教學，這些動動手、動動腦的活動，讓老人家訓練手部肌肉，並增添生活趣味，不會讓老人家覺得：「老了，沒用了！」

老人家的休閒

半年前住進護理之家的小雨奶奶，就是個閒不住的老人家，每天早上起床，洗漱過後的第一件事，就是「化妝」，仔細地將粉條擦上臉，塗抹均勻，接著再用眉筆描繪眉毛，最後點上唇膏，完成每日儀式，戴上假牙，她就要出門蹓躂了！

小雨奶奶今年九十歲了，老家在南投，務農一生，習慣了每天曬太陽，因此只要有閒，就會請志工陪她下樓逛逛花園。護理之家一樓唐式迴廊花園，散步空間甚至可以容納推床進入；小雨奶奶兩隻腳滑呀滑地移動輪椅，開心地說：「每天曬曬日頭，骨頭才會勇健！」

護理師林孟萱說：「看到小雨奶奶開心起來，自己也蠻開心的！」小雨奶奶曾經住過其他安養機構，長期處在室內，讓她覺得很鬱悶；但在腹地廣闊的慈濟護理之家，她的活動區域充足，也在各種課程中結交到朋友，心情愉快。每當兒孫來探望，她也樂得介紹「老朋友」給家人認識。

林孟萱也分享，有時候奶奶見到護理人員忙碌，就會喊著：「來來來！來我這裏休息一下，沒有人會發現啦！或是隨手塞點心給我們，要我們別餓到了。」林孟萱說，表面上是護理人員照顧他們，「實際上我們也經常被照顧著。」

林孟萱轉換跑道， 相較於護理急症的匆忙， 照顧年長者所需的耐心與耐煩， 讓她看見不一樣的自己， 也學著調整與長輩相處的心態。

護理師的覺悟

三十五歲的林孟萱，曾經擔任外科病房護理師，密集照顧急性病患，讓她備感壓力，短暫離開護理工作。後來轉換跑道，在護理之家服務，從小由奶奶帶大的她，跟長輩互動起來很有一套，手機裏總有許多爺爺奶奶的可愛照片，不知不覺間也有了改變。

「以前我比較急，總希望大家快點好，快點出院；但是在護理之家不一樣，爺爺奶奶是來生活的，不是來治病的。」李孟萱分享，以往工作忙碌，沒有時間與患者有太多互動，現在跟老人家相處時間多，體會到很多沒發現的事。

一位奶奶因為經常拔除自己的鼻胃管，而被約束；夜間，她不斷按鈴呼喚護理人員，「被綁住，睡不著。」林孟萱想起自己的奶奶，曾經在開刀後以鼻胃管進食，對她說：「你都不知道那有多痛苦。」

她心疼奶奶沒辦法好好睡覺，於是和奶奶商量，為她鬆開束縛後，不能拔除管子，奶奶也同意了。她靜靜在一旁陪伴，發現奶奶不再焦慮，不一會兒就睡著了。

「以前很忙的時候，都想說這樣做對他們比較好，卻忘記了其實很不舒服。」林孟萱說，因為這一次經驗，她之後會很仔細地關照爺爺、奶奶的感受。

莊淑婷提到，為了讓照顧者感同身受，臺中慈濟護理之家在培訓照服員時，舉辦過包尿布體驗、約束體驗，讓大家親自包著有黏稠味噌模擬排泄物的尿布，或坐或臥兩個小時，感受沒有及時更換尿布的不舒適。

莊淑婷也參與約束體驗，手腳被束縛在輪椅上，一動不能動。她說：「透過體驗，更能感受那樣的不舒服，更有耐心去照顧長輩。雖然要做到零約束、零尿布的可能性很低，但是我們盡量努力。」

照服員的熱忱

「腦中風戰鬥營」中，一位頭髮短短、身材嬌小的女性，活力充沛地陪著長輩們律動肢體，時而跟阿嬤們擊掌，時而拉拉阿公的手鼓勵，熱情感染了大家，讓阿公、阿嬤動起來也特別歡喜。

她是照服員舒玫玲，四十七歲，原本從事業務工作，從沒想過有一天，會走進老人照護的領域。

歷經人生風浪的舒玫玲， 將護理之家的長輩當作親人， 不論喜怒哀樂都彼此分享， 她說：「這裏是家， 不是醫院， 希望能讓長輩感覺溫暖。 」

舒玫玲讀國中時，父母接連罹患血癌，她照顧雙親，直到他們往生；之後由阿公、阿嬤扶養，跟同學借錢、半工半讀來完成高中學業，就業也步入婚姻。

從重病的雙親到年邁的祖父母，病榻旁的心情與經驗太深刻，她不願意再有同樣的經歷；卻沒想到先生罹患小腦萎縮症，她幾乎無法接受，「我跟先生離婚，逃走了……」

單身多年，生活獨立，對疾病與醫院的恐懼，隨著年紀與歷練似乎有了一點不同；同一時間，她也發現生活的周遭，老人愈來愈多，能夠投入照顧的人力卻遠遠不足，她自認經驗豐富，「如果我也不願意照顧，誰願意來顧？」

懷抱著自己終有一天也會老的心情，舒玫玲三年前辭去業務工作，參加照服員培訓，結訓後來到臺中慈濟護理之家服務。

祖籍山東的她，從小在眷村長大，替自己取了個「饅頭」的綽號，讓阿公阿嬤很好記住，對著她饅頭、饅頭的喊；她充滿活力的身影，日日穿梭在護理之家。

一天晚上，九十五歲的美英奶奶驚慌失措地喊著：「饅頭……饅頭……」舒玫玲趕來，奶奶抓住她的手，慌張地說：「饅頭，怎麼辦？我的腳不能站了，早上還好好的啊……」

白天，奶奶從輪椅上跌落，檢查後並無異樣，行動如常，卻沒想到夜裏如廁無法站立；已經下班的舒玫玲，先是安撫奶奶，然後陪她坐上救護車。

「饅頭，如果我的腳斷了怎麼辦？我就不能走了……」美英奶奶抓著舒玫玲的手，不住地發抖；舒玫玲輕輕拍著奶奶的手，對她說：「不怕，我們先給醫師照Ｘ光，先不要緊張。」

所幸，經過檢查，美英奶奶只是因為跌倒造成的疼痛而站立困難，吃個止痛藥、多休息就沒事了。

虛驚一場，卻讓舒玫玲記得美英奶奶抓著她的手發抖的模樣。老人家或許平日堅強，但遇到力有未逮的時刻，不免徬徨與脆弱。對於美英奶奶而言，「饅頭」就像是自己的「好朋友」，有時舒玫玲休假，還會被奶奶找回護理之家作伴，情誼既像家人，又像朋友。

九十歲的小雨奶奶， 自從住進護理之家， 從坐輪椅改變到可以拄枴杖；活潑閒不住的個性， 即使下雨天， 也要找其他長輩串門子， 晚年生活不寂寞。

自理的尊嚴

臺中慈濟護理之家二○一四年一月啟業，目前床數逾兩百床；莊淑婷表示，當初證嚴上人對於臺中慈濟護理之家軟硬體的期待，是「當成是自己的家來設想」。

一如建築造型為英文的「Ｈ」型，護理之家也是以五Ｈ為服務宗旨︱︱  Honor（尊重）、Health（健康）、Heart（用心）、Happiness（快樂）、Home（如家）。

為了營造像家一樣的環境，臺中慈濟護理之家鼓勵長者家屬將家中習慣的物品帶來，衣櫥、桌子、椅子……等等都能搬進房間，讓長者在熟悉的擺設裏，盡快自在生活。

護理之家也鼓勵家屬經常探訪，給予長輩心靈支持。日前，小雨奶奶就外出參加了家族舉辦的母親節聚餐，有十七個孫子的她，聚餐席開五桌，大家庭和樂氣氛，讓她回到護理之家還頻頻向老朋友們分享。

「無微不至」的照顧模式已經過去，臺中慈濟護理之家強調生活自理訓練，尊重長輩的意願，站在「協助」的角色，讓長輩繼續展現生命能量。當長輩恢復身體機能，如願返家，或者寬心療養，讓家屬放心，這是尚稱年輕的慈濟護理之家團隊，最單純的願望。

窗外天色一暗，一場傾盆大雨傾瀉而下，九十四歲的佔雍爺爺，忽略大雨的吵雜，不疾不徐地下棋，他的對手跟他相差了六十三歲，看似機靈的年輕人，卻被他逼得無路可走，爺爺笑說：「哈哈，我不怕你！」

爽朗的一句話，如同形容他安樂的老年生活，能吃、能睡，還能跟朋友們下棋、打牌，這樣輕鬆寫意的日子，「老」有什麼可怕！