籌建佛教綜合醫院之意義與將來

◎高雄醫學院．賴向榮

醫師誓言： 准許我進入醫業時 我鄭重的保證自己要奉獻一切為人類服務； 我將給我的師長應有的崇敬與感戴； 我將憑我的良心和尊嚴從事醫業； 病人的健康應為我的首要顧念； 我將尊重所寄託與我的秘密； 我將盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統； 我的同業應視我為同胞； 我將不容許有任何宗教、國籍、種族、政治或地位的考慮，介入我的職責 和病人之間。 我對人類的生命，自受胎時起即始終寄予最高的尊敬；即使在威脅之下： 我將不運用我的醫學知識去違反人道。 我鄭重的、自主的以我的人格宣誓以上的誓言。 醫學惟有建立在敬愛生命維護人類健康，醫學才能成為恆久貢獻人類的愛 的科學，我們今天籌建佛教慈濟綜合醫院也就是在這崇高典範的架構下， 為我們這世界盡一份力量，以下我們要深入討論的課題包括： （一）就佛教的意理論建立慈濟醫院的意義。 （二）由台灣目前醫療的現況談我們對慈濟醫院的期望。 （三）看醫療發展未來的趨向與慈濟醫院的將來。 ◆從佛教意理與精神看建立慈濟醫院的意義 首先我們要了解的就是建立慈濟醫院的基本精神所在，簡而言之，就是佛 教精神，談到佛教精神，我們可以說就是如何成佛，我們知道佛是理智、 情感和能力都達到最圓滿境地的人格，也就是說佛是大智、大悲和大能的 人，佛教精神與成涅槃，簡而言之是成佛，發菩提心，他們的關係恰如一 體的兩面是不可分的，所以我們從這方面來探討建立慈濟醫院的基本意義 。 什麼叫做大悲？大悲就是至上的、無比的和圓滿的慈愛。至上的慈悲是應 該有兩方面的：一個是視一切有情如自己，無差別無厭倦的「平等大悲」 ，一個是顯空雙融，無生心性中法爾流露出的無緣大悲，我們籌建佛教慈 濟醫院的精神所在，也是建立在佛這平等大悲與無緣大悲之中，這種如陽 光普照，日月覆載的慈愛，平等一律，不分怨親，不分種族，不分教派的 照顧我們的同胞，是我佛平等大悲的表現，今天我們籌建佛教慈濟醫院， 就是因世間生老病死死諸種族無明時刻障蔽著我們的佛性，所以我們本著 平等大悲的佛心使眾生能得到解脫。而「無緣大悲」在佛性而言不祇是單 純的高度情感，而是最極情感與理智融為一體，不可分的智慧，這種高度 的理智與情感是我們建立慈濟院所必須的，因為到底我們是人，平等大悲 是我們的目標，但無緣大悲是我們的準則，所以我們在籌建醫院時碰到的 問題，不論是財政、人事、醫院管理，醫院行政甚至醫院體制這等等都是 要在理智與情感普蓄的無緣大悲中給我們作一個準則。 什麼叫做大智呢？佛的大智包括兩方面的大智慧，一個是縱深的一個是橫 面的，這個縱深的智慧，佛家稱為「如所有智」，這個橫面的智慧，佛家 稱「盡所有智」，如所有智就是深入法性最深一層的智慧，盡所有智就是 遍知一切法相，無所不知無所不曉的智慧，我們籌建佛教慈濟醫院，是為 了普救眾生，當然在醫療服務方面，我們必須能順應時代潮流與變遷的社 會需要，提供最進步舒適的醫療設備，服務態度與服務效率，在這其中我 們願提出大智是我們醫師們努力的目標，惟有在優秀的醫護素養中，方能 給病患最大的服務，所以在「如所有知」方面，醫護人員應作深入的研究 ，不論期刊的研讀、臨床的實驗，新知識的汲取，醫院包括書籍、研究器 室的設備都應配合，至於盡所有智方面，我們知道生也有涯，學也無涯， 我們無法無所不知，但求在如所有知發揮到極限，這樣我們的醫院在優秀 的醫護人員領導下必能提高最好的服務，這也是我們籌建佛教慈濟醫院的 目標與意義。 什麼叫大能呢？剛才我們也談過了我們無法無所不知無所不能，在這只是 揭櫫盡我們最大的能力達成佛性，以濟眾生，最後我們談一談大慈悲心作 為我們對以上各點的綜合，說明我們建立佛教慈濟醫院的意義，「菩提心 」簡單來說，就是你觀所有的人都和自己一樣，要盡你的可能來解脫一切 眾生的困苦，普救眾生也可以說是大乘佛法的基本悲願，我們做任何事， 遇到任何人，都能時時想到，將這了脫生死解脫苦痛之心推及與人，漸漸 的這種慈悲解救人類的心會推廣開來，超越地域與國家的界限，普及一般 的大眾不受民族宗教人為的限制。久而久之，這種慈悲救度的心情就會超 越人類的界限，而普及一切眾生，再久而久之，就可不受今世的限制而普 及過去未來。到這種境界，空間時間的領域都已擴大。隨時隨地，做任何 事，起任何念，都念念不忘於普度無數、無量、無邊的眾生。救度一個眾 生，即救度無數量的眾生；救度無數量的眾生還同於救度一個眾生；因為 諸佛、眾生及我本是一體無別的。所以我們建立佛教慈濟綜合醫院就是本 著佛的大菩提心是為基本的意義。 ◆由台灣目前醫療的現況談到我們對慈濟醫院的期望 我們目前台灣的醫事人力問題根據六十九年度的統計分析，情況是這樣。 由此表可以看出都市與鄉村的醫師分佈的不平均狀況。而且根據六十七年 衛生署的調查，全省沒有開業醫的地方有十三個平地鄉，十九個山地鄉， 三個離島（綠島、蘭嶼、望安）。試想，一個居住鄉村的病患，他的家庭 的經濟來源大都是靠肌肉的勞力，當不得不到都市就醫時，照顧病患的家 屬也必須跟著移動，交通負擔的問題因此產生，更嚴重的是家庭經濟問題 也隨之而起。所以醫事人力分配不均是我們當今的一大課題，也是我們籌 建佛教慈濟醫院時所應注意的現況。另外現在醫學界的一種現象就是醫院 成為以自由企業經營的觀念聚積財富資本的一個地方，簡而言之，就是以 營利為目的之醫院大行其道，從長庚醫院的設立，帶給台灣醫界一種震憾 ，因為到底我們從醫是一種良心事業，然而若我們將它架構在追求利潤下 ，我們就必須考慮到許多事情，像我們獲得的利潤能不能取之於民，用之 於民，而且在獲取利潤的過程中，利潤是否合理是否加諸於病人無謂的負 擔，對於貧苦的病人採取什麼樣的態度，這都是很不容易解決的問題。 關於醫界的現況，我們提出兩點：（一）是醫事人力分布之不均，（二） 是斟酌醫院經營的方式，關於這兩點我們對籌建佛教慈濟醫院的期望是（ 一）建立一個醫院網，而並非一個單純的醫院。她的意義就是以慈濟醫院 為中心，然後輪流派出醫師在偏遠的鄉鎮駐診，在這樣的情況下，慈濟醫 院成為一個後送醫院，而我們輪流派出駐診的醫護人員則是前線的尖兵， 可以在偏遠的當地為病患解決問題，若不能解決再轉送到設備完善的慈濟 醫院，這樣是解決台灣醫事人力不均的一個好方法。第二關於經營方式的 問題，我們希望脫離貴族醫院的形象，也不是以營利為目標的自由企業式 ，而是以社會福利的態度，使我們的同胞能廣受照顧。 ◆看醫療發展未來的趨向與慈濟醫院的將來 現代化國家都以謀求全體國民衣食住行育樂的改善為重要的目標，其中對 於國民的生命財產、身心健康，工作教育、生活環境的注重更是不遺餘力 ，總希望每一個國民由出身到死亡的過程中都能過健康幸福的生活，因此 有種種的社會福利政策和保險制度的提倡，世界上高度開發的國家，大多 先施行醫療保健的福利制度，目前我國除了有公保、勞保的實施，近來更 聞政府有意實行為農民健康保險、並逐步建立全民健康保險的計劃，我們 可以很明白的看出未來醫學界的傾向是與我們籌建佛教慈濟醫院的目標與 意義－發菩提心是相合的，在這種制度下，我們以優良的設備、優秀的醫 師、熱誠的服務，必能使我佛之大慈悲心能廣被於吾同胞之間。 （編者按：作者賴向榮同學，二十五歲，現肄業高雄醫學院醫學系，獲得 本會佛教慈濟基金醫學清寒獎助金。獲此項獎助金的大學醫學院肄業同學 目前有十八人）。