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【專題報導】 |
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愛的延長線 |
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☉葉文鶯 |
| 《慈濟醫院十週年》之１ |
十年來，不計投資報酬是慈濟醫院始終關懷生命的本質。
十年前，一所由台灣人民集資蓋成的醫院──慈濟醫院在花蓮座落。
證嚴上人期待它，成為一所醫「病」且醫「人」的醫院；花東人民期
待它，成為「後山」人民生命的守護神；所有的慈濟人期待它，成為
分分秒秒發揮功能的救命燈塔....。
十年後，在眾多的期待與付出下，慈濟醫院未讓這許多的期待落空，
樹立了關懷生命的精神，不向錢看齊，而向「人」看齊！只要攸關生
命，慈院總不顧投資報酬地投入，於是，社區醫療、偏遠山區義診、
安寧療護....一項項走向生命的行動風起雲湧。
如《天下雜誌》所評析：「慈濟醫院將醫院轉為人文關懷的醫療。」
清晨四點多，一名水腦症合併硬腦膜下出血的小病患正在接受手術，
正當自打洞的頭骨中取出血塊時，突然天搖地動，剎時開刀房一片漆
黑，護士小姐們大聲驚呼，在旁實習的金港齡醫師手術衣被人扯住，
當時他也很緊張，但稍一亂動可能會傷及小病人，僵了六秒鐘，緊急
供電系統及時啟動，地震終於停止。
花蓮以地震和颱風「兩多」聞名。七十五年十一月的一次地震，深深
留在現任小兒科主任金港齡醫師心中。而今提到花蓮，除了以上兩多
和自然景觀外，證嚴法師和慈濟功德會也儼然成了花蓮知名的一部分
；現任花蓮縣縣長王慶豐先生便曾說：「慈濟，是花蓮一項重要的資
產。」
慈濟醫院創院之初，大半來自外地的醫護、行政人員到花蓮一趟遠比
出國，地處偏遠加上醫院四周尚未開發似一片荒漠，又有可怕的地震
和颱風....令人擔心的事總比預期的更多，有人就此決定只待一、兩
年，當成是難得的人生經驗；有人卻因而決心留下來墾荒闢土，充當
開路先鋒。
因客觀環境因素造成花東醫療人力普遍缺乏的現象，即使是院務成長
快速的慈濟醫院，現今仍不能免於人力不穩定的困難；創院之初，有
人聽聞這是家佛教醫院，且慈濟本以濟貧為主，因此，許多人誤以為
來慈院看病不用錢，病人出院不繳醫藥費便走了，或將病患送來便不
聞不問者大有人在；而慈濟的盛名，也使得醫院整體所承自外界的期
待過高....。
十年來，慈院所面臨的困難並沒有減少；然而這十年當中慈院對提升
花東醫療的努力，也始終沒有間斷，有些服務更看出慈院是主動向花
東民眾的需要「靠近」！
夜裡，孩子發高燒，父親揹著他奔出家門，感覺上那條通往小鎮的路
好遠、好遠....。
提著藥箱、疾走過連續幾處彎路的黑色影子忽隱忽現，此時，窮僻山
腰上也有戶人家正倚門巴望著....。
這些台灣早期醫療缺乏的景象，您一定不陌生，即使只是在電視廣告
裡見過，也不難體會民眾對醫療的需要，特別是偏遠地區，醫療的不
可近性使人隨時擔心生命的安危。
週六上午七點，慈院的救護車駛離花蓮巿區，沿著花東公路經過壽豐
、鳳林、萬榮，兩個小時後進入卓溪鄉立山村，在一個轉彎路口，讓
兩位家住春日的婆婆搭便車，車子便又加足馬力噗噗上坡。
一早來候診的病患聞聲站起，衝著來人笑，而玉里的師姊們不知何時
已把衛生室那扇鐵捲門嘩啦啦地開啟。為了配合這項義診的準備與善
後，她們總是最早到、最晚退的一群。
病人中，不乏相邀共乘交通工具前來，又等待著看完病一道離去的村
民，大異於現代人的追趕時間、各行其事；而救護車也在卸下藥品後
，隨即開進立山村和崙山村，陸續接送欠缺交通工具的患者。一股暖
意就在這個彷若世外桃源的小村落裡流盪開來....。
台灣山地和離島偏遠地區的醫療因幅員廣、人口密度低，加上交通不
便，至今仍有不足的現象。慈濟醫院自八十三年七月，選定花蓮縣卓
溪鄉立山村衛生室作為中醫義診服務定點，每週六固定由中醫科醫師
看診。
這項中醫服務在去年十月擴大至萬榮鄉明利村衛生室，每週六分上、
下午在兩個社區舉行。萬榮鄉衛生所朝明里主任指出，慈濟的中醫義
診與社區衛生所提供的西醫醫療相輔相成，對於中老年人易患的氣喘
和關節痠痛等慢性病尤具療效。
而家醫科對於慈院的義診活動也始終扮演重要的角色。從早年為慈濟
的照顧戶冬令、下鄉義診，到現在支援光復鄉群體醫療、持續靜思精
舍每月發放日的醫療服務，以及結合院內的麻醉科醫師、護士、社工
、志工組成「居家安寧療護小組」，照顧社區的癌症末期病人，甚至
科內前後四名醫師兼任鄉鎮衛生所主任，對基層醫療不無貢獻。
提到慈院的公衛護士，泌尿科郭漢崇醫師心頭仍抹不去那不分炎日寒
冬，總跨上一部小型機車消失在醫院門口的身影，當時他總想著：為
什麼不買一輛汽車呢﹖騎車多危險啊！而今，她們總算多了一部白色
小汽車代步，縮短了遠途個案的訪視時間。
出院計畫轉介給公衛室的個案也許是一個糖尿病患，她們必須小心處
理病人足部的小小傷口，細心抹藥、剪去部分組織，因為這個傷口可
能是病人和公衛護士努力好久，才稍稍癒合，若掉以輕心，病人恐怕
要再住院了；也可能是一個中風的老人，必須更換鼻胃管、尿袋，為
他按摩、拍背、翻身，幫助他去痰、避免褥瘡。
所以，她們的黑色提包經常是鼓鼓地，裡頭裝滿尿袋、鼻胃管、膠布
、藥水、聽診器、血壓計等等。
為了確保病患出院後的健康狀態，提高病人和家屬的自我照顧能力、
減低再住院率，以達到預防、治療、復健、延壽的目的，慈院公衛室
護士自七十九年起實施「出院計畫」，開始連續性的居家照顧。護理
項目包括注射、更換各種置留管、傷口護理、復健教導與營養指導等
。
以花蓮地區七成的醫療資源集中在花蓮巿的情形看來，結合社區資源
和落實出院個案轉介系統，更是當務之急。因此，自八十三年起，慈
院受花蓮縣衛生局委託，為花蓮縣十三個鄉鎮衛生所的地段護士進行
居家護理訓練，結訓後由公衛護士督導下鄉追蹤成效。如此一來，凡
慈院公衛室無法伸及的個案，就可轉介給各地段護士，使得慈院出院
計畫個案轉介的範圍更廣。
依此看來，我們知道以慈濟醫院為圓心，有一張層層張開的醫療網照
顧著院外社區──距離慈院三十分鐘車程內的慢性病出院患者和癌症
末期病人，可獲得慈院公衛護士和居家安寧療護小組的照顧；位於花
東公路、距離慈院兩個小時車程外的立山村，也囊括在中醫科的服務
範圍；而經由慈院所訓練的地段護士和基層醫師的廣布，則是民眾就
近的健康守護者。
醫療照顧之外，分布全省各地、無處不在的志工們，更是慈濟活動中
隨傳隨到的人力資源。
「師姊，病房Ⅹ號和Ⅹ號Ⅹ床的病人要麻煩你們幫忙洗頭。」
「師兄，請幫忙送推車，有急診病人要進來！」
聲音之後，態度從容、正迅速動作著的便是隸屬於慈院社會服務室的
慈濟志工。這批定時值班簽到、配帶識別證、儀容端莊的志工群，以
龐大的人數、一襲小小的背心和終年不斷的服務，成為慈院的特色之
一。
七十五年十二月，花蓮本地產生第一批慈院志工；次年五月，台北委
員開始投入，當年的中秋節首開院內一年四節為住院病患舉辦慶祝活
動先例，從此每逢佳節病房不再冷清，甚至在農曆春節的喜氣中，證
嚴上人會親自到院，發予病人福慧紅包、愛語撫慰那一顆顆巴望返家
團聚的心....。
舉凡院內接待訪客參觀、諮詢、引導，找志工；住院病患洗頭、沐浴
、陪伴、家庭問題的溝通，找志工；急診病患做檢查、門診傳送病歷
，找志工；出院病人或慈濟照顧戶的居家訪視，以及監獄、仁愛之家
、榮民之家或原民小學等院外個案與團體的關懷，在在見得到志工的
身影。
「在花蓮地區，凡年齡在十八歲至七十歲，只要身心健康、無不良嗜
好、對志願服務有興趣者，就可以向慈濟醫院社會服務室登記，接受
面談、參與講習及見習兩個月後，即可成為慈濟醫院的義工。」規定
雖然如此，不過慈院的志工仍以海內外慈濟人為主，時而也有非常年
輕的面孔出現，那是利用暑期或例假日前來體會人生的慈濟大專青年
。
來自各地、不同環境與年齡層的志工，雖然從事的是義務性服務，但
是他們被要求無論協助與輔導都應以病患需求為主，儘量避免干擾或
涉及忠告、分析和判斷的語句。
每天早上，他們自靜思精舍至慈院服務之前，會有一個小時的時間與
證嚴上人共同討論個案服務的心得與技巧，或聽取院內醫師的意見，
期待習得予人一分沒有負擔的愛。
「有很多脊髓損傷的朋友生活在黑暗的角落，我們要熱情、主動去探
望他們，和他們交朋友，讓他們也能走向陽光。」
「我們希望可以透過現身說法，呼籲大家多加警惕，在工作和安全設
施方面多加小心，還有酒後不開車等等。」
「我們要勇敢面對所謂異樣的眼光，路是人走出來的，雖然行動不便
，但日子總是要過，期望大夥都能激發出自己原有的潛能，共同創造
一個更美好的明天。」
以上是慈院脊髓損傷病友的表白，他們承認傷心的情緒，也肯定生活
可以重新來過，但是需要有人陪伴、拉一把，更希望建立病友們相知
、相惜的情誼。基於以上需求，慈院脊髓損傷聯誼會在七十八年六月
成立。
八十一年，慈院社會服務室針對病友進行就業問卷調查，發現九十三
份回收問卷中有六十二人沒有工作，而六十二人當中有三十九人希望
獲得工作機會，故成立了「藝能社團」。
寫作、國畫、西畫、十字繡、電腦等藝能社團，不但滿足個人的表達
需求與成就需求，更可以因為志趣而發展出相互支持的小團體。次年
，又為病友舉辦職業訓練計畫，委託花蓮工業學校代訓電腦課程，為
期兩個月，經費由慈院全額資助。
於是，後來有些病友可以在家接電腦輸入工作；十字繡和名為「那魯
灣工作室」的西畫社更是成績斐然，每逢歲末，他們的作品總會印製
成卡片，成為令人驚喜的祝福。
接著是燒燙傷病友、洗腎病友、腸造口之友俱樂部，以及今年七月首
次返慈院回診聯誼的僵直性脊椎炎開刀病友，都在慈院顧及病友的身
體與心理需要之下，成立聯誼會或舉辦活動，鼓勵病友走出家門、結
識朋友，一同看看外面的世界。
社服室結合院內醫護、社工、志工和社會資源，為病友安排特別醫療
、保健與衛生維護的資訊、戶外踏青、家訪等等，增進病友心理調適
及自我照顧能力，讓同病相惜的患者相互扶持、重建信心。
「如果我們單方面提供醫療，但是民眾不見得需要這項服務，那我們
可能是在﹃創造﹄民眾的需要了！」家醫科主任王英偉醫師舉今年首
次舉辦、甫在七月落幕的ＣＰＲ急救訓練巡迴列車，說明醫療服務本
身是一種「你需要，我也需要」的狀態。
今年四月十四日起連續十一週的週日，慈濟醫院醫務部、護理部、急
診室和社服室，結合地區醫療資源、院內醫護人員和花蓮委員、慈誠
隊、慈濟護專學生所組成的志工群，到花蓮壽豐、瑞穗、鳳林、玉里
和台東關山、鹿野等地，舉辦心肺復甦術急救訓練。
「一早，志工來把十幾個『甦醒安妮（模擬急救用的假人）』和物品
搬上車，所有東西準備好以後，ＣＰＲ急救訓練列車就開往目的地。
我們親自到各個社區指導民眾有關急救常識和技巧，不但對他們具實
用價值，而且遠比一千人集中學習的效果更好。」王英偉醫師被志工
們的熱心所感動，也凸顯慈濟醫院對民眾的醫療服務因人力、物力的
最佳組合，而獲致良好的成效。
※ ※ ※
佛教慈濟綜合醫院，一棟矗立在花蓮巿新生南路的壯觀建築。
它，是一個自一塊磚瓦到土地、病床設施皆來自十方捐款的醫院，也
是一個包括創辦人和大部分員工在內，都來自外地的醫院。由於證嚴
上人的感召、眾人的愛心匯集，使得這個表面看似「外來」的團體，
終於十年生根，成為一所二十四小時都不關門、隨時都在救命的醫院
。
正值慈濟醫院十周歲的日子，期待大家走近慈濟醫院，一起關心它的
成長！
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