文／何貞青

       「 其 實 全 民 健 保 本 身 即 具 有 義 診 的 性 質 ，
       理 論 上 應 不 需 再 有 義 診 活 動 的 存 在 。

       我 們 會 繼 續 去 義 診 ， 除 了 給 予 居 民 實 質 上
       的 幫 助 ， 也 想 在 了 解 各 地 狀 況 後 ， 提 供 政
       府 相 關 單 位 參 考 改 進 ，

       希 望 有 一 天 台 灣 不 必 再 有 義 診 活 動 ！ 」 台
       灣 醫 界 聯 盟 台 北 縣 分 會 會 長 劉 啟 群 醫 師 說
       。

       成 立 於 八 十 四 年 三 月 的 台 灣 醫 界 聯 盟 台 北
       縣 分 會 ， 一 百 多 位 成 員 均 為 領 有 專 業 執 照
       的 醫 護 人 員 ， 自 八 十 四 年 十 二 月 起 ， 即 每
       月 一 次 巡 迴 偏 遠 地 區 ， 展 開 一 系 列 「 把 健
       康 送 上 山 」 的 義 診 活 動 。

       義 診 團 起 初 也 考 慮 在 固 定 區 域 定 期 服 務 ，
       但 出 團 之 後 發 現 需 要 醫 療 的 地 方 很 多 ， 每
       月 一 次 的 義 診 對 大 環 境 而 言 不 過 杯 水 車 薪
       ， 長 期 、 根 本 的 工 作 還 是 得 靠 政 府 來 做 ，
       因 此 改 以 巡 迴 義 診 的 方 式 ， 預 計 走 遍 全 省
       深 入 了 解 後 ， 再 對 相 關 單 位 提 出 建 議 。

運 作 講 求 效 率

       為 避 免 資 源 重 複 浪 費 ， 義 診 團 前 往 的 地 區 
       多 是 偏 遠 的 山 地 部 落 ， 當 地 頂 多 只 有 衛 生 
       室 、 甚 至 沒 有 ， 亦 即 最 缺 乏 醫 療 之 處 ； 另 
       一 考 量 要 點 則 為 路 況 ， 若 交 通 便 利 ， 即 使 
       沒 有 衛 生 所 ， 居 民 也 能 就 近 得 到 治 療 ， 故 
       不 需 前 往 。 對 於 時 間 、 經 費 均 不 充 裕 的 義 
       診 團 而 言 ， 每 次 活 動 必 須 講 求 效 率 ， 因 此 
       事 先 準 備 工 作 相 形 重 要 。 通 常 劉 會 長 會 與 
       熟 悉 當 地 情 況 的 社 團 如 世 界 展 望 會 等 聯 繫 
       ， 再 親 自 跑 一 趟 勘 察 地 形 及 評 估 ， 並 知 會 
       村 長 、 教 會 、 學 校 以 及 安 排 食 宿 等 問 題 。 
 
       醫 療 人 員 則 根 據 事 前 評 估 來 調 派 ， 中 西 醫 
       、 牙 醫 、 藥 師 、 檢 驗 師 、 護 理 人 員 、 復 健 
       人 員 等 為 主 要 成 員 ， 堅 強 的 陣 容 加 上 齊 全 
       的 設 備 ， 有 如 一 個 綜 合 醫 院 出 診 ， 且 每 次 
       都 會 留 下 病 歷 及 檢 驗 報 告 給 居 民 及 當 地 衛 
       生 所 ， 做 後 續 追 蹤 治 療 。 
 
       醫 師 們 深 知 「 給 他 魚 吃 ， 不 如 教 他 釣 魚 」 
       的 道 理 ， 每 到 一 地 必 定 舉 辦 衛 教 ， 畢 竟 在 
       無 法 經 常 前 往 的 情 況 下 ， 保 健 常 識 的 宣 導 
       是 較 根 本 的 方 式 ； 此 外 ， 也 義 務 協 助 學 術 
       單 位 及 學 者 做 山 地 鄉 原 住 民 健 康 問 卷 調 查 
       ， 期 望 藉 由 這 些 分 析 ， 能 對 日 後 相 關 問 題 
       的 研 究 有 所 助 益 。 
 
 

       雖 然 義 診 團 成 員 以 北 縣 分 會 醫 師 為 主 ， 但 
       巡 迴 全 省 的 方 式 也 吸 引 不 少 各 地 有 心 的 醫 
       師 及 義 工 參 與 。 劉 啟 群 會 長 表 示 ， 每 次 出 
       團 的 首 要 目 標 是 做 好 義 診 工 作 ， 只 要 義 診 
       期 間 每 個 人 都 盡 自 己 的 職 責 、 發 揮 功 用 ， 
       分 會 並 不 干 涉 個 人 參 與 的 理 由 ， 也 不 分 宗 
       教 及 黨 派 。 因 此 志 願 配 合 的 醫 師 遠 佈 高 雄 
       、 台 南 等 地 ， 其 中 不 乏 具 醫 師 身 分 的 慈 濟 
       人 ， 台 南 連 四 川 醫 師 即 是 其 一 。 
 
       值 得 一 提 的 是 ， 義 診 團 常 與 熟 悉 當 地 狀 況 
       的 社 團 聯 繫 配 合 ， 在 資 訊 的 掌 握 及 對 居 民 
       的 照 顧 上 更 加 落 實 。 以 南 投 縣 仁 愛 鄉 為 例 
       ， 由 於 慈 濟 在 當 地 有 多 位 照 顧 戶 ， 且 熟 諳 
       狀 況 ， 劉 會 長 得 知 後 ， 主 動 聯 繫 並 親 往 勘 
       察 ， 發 覺 確 有 需 要 ， 遂 由 南 投 慈 濟 人 配 合 
       調 度 車 輛 及 安 排 食 宿 ， 三 次 上 山 義 診 。 
 
       義 診 團 與 世 界 展 望 會 及 南 投 慈 濟 人 也 曾 配 
       合 處 理 一 件 個 案 ： 八 十 五 年 十 月 ， 醫 師 一 
       抵 達 仁 愛 鄉 法 治 村 ， 就 有 村 人 要 求 前 往 探 
       看 一 名 酗 酒 青 年 ， 他 長 期 以 酒 代 飯 ， 早 已 
       嚴 重 營 養 不 良 、 瘦 不 成 形 ， 而 且 他 的 一 弟 
       一 妹 不 久 前 才 因 同 樣 情 形 過 世 。 
 
       醫 師 判 斷 若 不 立 即 就 醫 將 有 生 命 危 險 ， 除 
       了 當 場 做 緊 急 處 理 ， 也 請 展 望 會 社 工 員 與 
       其 溝 通 ， 說 服 他 一 同 下 山 就 診 ； 此 外 ， 這 
       位 青 年 無 力 負 擔 住 院 費 用 ， 當 地 慈 濟 人 則 
       提 供 醫 療 補 助 ， 並 做 後 續 關 懷 。 
 
       三 方 面 通 力 合 作 、 各 盡 所 能 ， 成 功 地 挽 回 
       一 個 生 命 ， 也 為 社 會 資 源 的 結 合 做 了 一 個 
       良 好 的 示 範 。 
 
 

       一 般 人 的 印 象 中 ， 醫 師 是 高 所 得 、 養 尊 處 
       優 的 一 群 ， 但 從 這 群 醫 師 身 上 看 不 到 一 絲 
       驕 氣 ， 「 他 們 的 敬 業 精 神 ， 對 病 人 的 耐 心 
       及 親 切 的 態 度 ， 都 讓 人 欽 佩 ， 他 們 是 真 正 
       在 做 事 的 人 ！ 」 「 犧 牲 休 閒 時 間 ， 深 入 偏 
       遠 山 區 ， 這 在 精 神 及 體 力 上 都 是 一 大 負 擔 
       ， 他 們 卻 能 堅 持 下 來 ， 不 簡 單 ！ 」 合 作 過 
       的 慈 濟 人 說 。 
 
       但 對 種 種 稱 譽 ， 醫 師 們 倒 是 以 平 常 心 看 待 
       ， 「 大 家 只 是 做 該 做 的 事 而 已 ， 只 要 有 心 
       ， 沒 有 什 麼 困 難 克 服 不 了 的 。 」 或 許 只 要 
       病 人 的 痛 苦 能 減 輕 ， 或 者 一 個 微 笑 、 一 聲 
       謝 謝 ， 對 他 們 而 言 就 是 最 大 的 動 力 了 ！ 這 
       些 跋 山 涉 水 的 成 果 ， 將 在 巡 迴 台 灣 一 圈 後 
       呈 現 完 整 的 資 料 ， 然 後 對 省 府 衛 生 處 相 關 
       單 位 提 出 建 議 、 或 供 參 考 ， 並 期 待 透 過 這 
       樣 方 式 ， 具 體 改 善 目 前 城 鄉 醫 療 的 差 別 待 
       遇 。 
 
       萬 一 沒 有 令 人 滿 意 的 答 覆 及 迴 響 ， 怎 麼 辦 
       ？ 
 
       「 那 就 繼 續 做 下 去 啊 ！ 」