◎ 文／葉文鶯

      「用心規畫的硬體大家都很容易看到，
      但照顧病人所付出的心血，更令我們自豪！」
      心蓮病房主任王英偉醫師期待未來慈濟醫療志業體
      能更擴大國內安寧照顧的服務範圍，
      「希望這有別於一般性醫療的照顧方式，
      終能普及全世界！」

      親自參觀又或者聽過心蓮病房簡介的人，總是稱讚：「設備真是太好
      了！」其中，還曾聽聞一名訪客說：「有這種病房，連我都想來住！
      」　

      「用心規畫的硬體大家都很容易看到，但是照顧病人所付出的心力，
      這種『軟體』更令我們自豪！」心蓮病房主任醫師王英偉滿懷信心地
      肯定安寧療護的工作一定會愈做愈好！

                        ※　　※　　※

      回憶慈院設立安寧病房的過程，王英偉說，家庭醫學科幾位醫師八年
      前曾提出此構想與上人討論，當時，上人覺得中國傳統觀念認為在家
      中往生、身旁有親人陪伴才是善終，所以鼓勵由居家照顧做起。

      三、四年前，家醫科、放射腫瘤科、公衛室、社服室等有心於安寧療
      護人員組成討論會，定期吸收有關臨終關懷、靈性照顧等課程；民國
      七十九年，馬偕醫院開辦國內第一家安寧療護病房之後，慈院籌設心
      蓮病房的時機才逐漸成熟，居家安寧照顧與病房安寧療護也得以相互
      結合。

      院方派員赴日觀摩不同性質的安寧療護機構，同時也多方參考國外的
      資料。「硬體規畫可以參考他人，軟體則要自己更加用心，朝本土化
      發展，做出民眾可以接受的方式。例如考慮國人飲食、用藥習慣，以
      及對病、死的傳統觀念，總之，要配合病人的想法來照顧他們。」

      「從日本回來，又遇到岳母生病，出現許多症狀，讓我們經歷家屬的
      徬徨和擔心；對我來說，岳母生病、往生、後事的處理都給我一個很
      好的機會教育，好像是她離開人世前特別引導我走一段安寧療護的路
      程。」王英偉說，如果他一直是個醫師的角色，可能無法深入家屬的
      感受。

                         ※　　※　　※

      為了讓病人得到親切、妥善的照顧，「病人不是一個床號！」是醫療
      團隊的共識，他們若不是直稱病人名字，就是暱稱某某婆婆、爺爺等
      等。護理人員和志工雖有輪班，但是他們必須「認養」一個病人，以
      建立延續性的照顧，不是只有在當班時才負責。專責的「主護」還必
      須掌握病人的問題所在，一遇到問題馬上與其他成員商討可行的方法
      執行。

      「只要對病人有好處，就是好方法。我們在討論的時候常進行腦力激
      盪，任何看似不可能的點子都可以說出來，不會被批評，因為這可能
      引發另一個可行的辦法。」王英偉不但鼓勵大家多出點子，自己更是
      個「點子王」。他們想出來的辦法有：把美容蒸臉機器拿來給病人蒸
      腳，達到熱敷效果；中藥滋味苦不堪言，製成果凍照樣有效；香精療
      法或可幫助失眠病人入睡；出院病人不但有一張病友卡，病房所給予
      的專屬醫護箱內還附帶一個叫人鈴，方便病人隨時召喚家人……

      另外，醫師也會參與每天早上護理人員的交班，融合護理人員、病人
      和家屬的意見；每一本病歷上附有追蹤計畫表，加強醫護人員之間的
      互動，「有時候病人的問題無法完全解決，例如症狀控制、人際衝突
      、家屬的意見等等，醫療團隊可能會顯得無力，這時團隊支持的力量
      就有助於減輕壓力。」　

      「心蓮病房的工作人員為病人所做的事，往往比一般病房來得多，包
      括病人往生後事、家屬悲傷輔導，心理負擔比較大。在心蓮病房住院
      的病人一定會往生，我們看起來好像一點成就感也沒有，但是安寧照
      顧的精神就是要幫助病人有尊嚴地走完最後，讓家屬的心情也能夠調
      適得很好，這就是我們的成就感。安寧療護所強調的不是治療，而是
      照顧！」

                        ※　　※　　※

      「有次會議中，衛生署希望針對國內安寧療護的品質做評估，我們開
      玩笑說，可以有一個不成文的評估標準，那就是看我們的病人家屬是
      不是日後還想回來病房看看。」

      王英偉笑說，心蓮病房至少有一半以上的家屬會在往生者頭七或一段
      時日後，帶著水果或蛋糕回護理站謝謝大家；其中，亦不乏有心回來
      當志工者，甚至有人還詢問可否捐款回饋病房，可見他們對於病房服
      務的信任與支持，而這正好回應安寧療護的精神所在：病人走得很自
      然、舒服、有尊嚴，家屬也在這個過程中慢慢度過悲傷。

      心蓮病房成立一年，王英偉給團隊打氣說：「我們要有接受失敗、接
      受衝突，以及克服困難的勇氣；所謂團隊精神，不是把事情做完就好
      ，而是要不斷摸索如何才能把事情做好，大家相互激勵！」

      此外，他也期待加強靈性照顧的專業，以廣泛照顧不同信仰的病人，
      他認為人生最後這段路需要不同宗教背景的人來帶領病人走過「死亡
      幽谷」，而「靈性照顧」是一項專業，醫師、護士的幫忙畢竟有限。

      針對未來安寧療護的推廣方向，王英偉認為慈濟醫療志業體勢必會擴
      大國內安寧照顧的服務範圍，向來處世樂觀的王主任笑說：「希望這
      有別於一般性醫療的照顧方式，終能普及全世界！」