《特別報導》

帳棚下的醫療站

【九二一集集大地震•健康工程】

◎撰文/范毓雯

地震使丘陵上的許多村落對外交通中斷,
當慈濟巡迴醫療車來到時,正在路旁整理芋頭田的村民,
紛紛放下工作來看診。


藍白相間的帆布下夾雜著五顏六色的帳棚,帳棚旁則是慈濟設於南投縣中
寮鄉中寮國小的義診區。

小男孩不斷號啕大哭,醫師正處理他頭上約三乘三公分大小的L型傷口,
雖然傷口先前已由其他醫療單位處理,但急率的消毒與縫合讓傷口再度感
染發炎;醫師拆除縫線時,內部竟骯髒不已且不斷滲血。

「乖乖,媽媽疼啦!」母親在旁泛紅著雙眼一直安撫小男孩,醫護人員與
三、四位師兄同時按壓住因疼痛而急欲掙脫的小男孩。

最後,固定傷口的網狀頭套套在小男孩頭上時,充斥於耳的哭聲才逐漸平
息,小男孩眼中殘存著淚水,無辜地望向四周。

醫師向母親表示必須轉送其他醫院再消毒傷口,於是志工立即派車送小男
孩至南投市區的醫院就診。

扮演傾訴、安撫心靈的角色很重要,
會讓受創的心靈感受人生還是有希望。


位於南投縣西北部的中寮鄉,面積一百四十六點六五平方公里,十八個村
落,四千七百多戶,約一萬八千人口,除了中寮鄉衛生所外,還有五家開
業診所以及十多家中藥鋪,而這些基層醫療院所全集中在永平村。

強震後,中寮鄉屋舍倒塌毀壞達百分之六十,醫療院所悉數無法運作,僅
有衛生所的臨時醫療站提供服務。

中寮鄉衛生所十九位員工,有七位家園全毀,但多數員工仍在二十一日當
天即投入救災醫護工作,至今還無暇重整家園。

繼緊急醫療支援後,慈濟醫院接受衛生署委託,自九月二十八日起,繼續
與慈濟人醫會於中寮國小、爽文國小及內城村衛生室三定點設立醫療站,
並展開偏遠村落巡迴醫療。

「這堭w痛風、糖尿病、高血壓的人很多,現在只有靠你們了。」當地一
位開業醫師苦笑地對進駐於中寮國小的醫師說。

「我回家拿鍋子時碰到餘震,差一秒鐘就被壓到了,心頭現在還是怦怦跳
。」陳阿嬤眉頭深鎖地對醫師說:「我真煩惱哪!房屋倒塌、媳婦受傷、
兒子住院……」說到此,阿嬤不禁低頭哭泣。

阿嬤走後,彰基精神科洪啟惠醫師告訴我:「遭遇大災難時,每個人都有
不同的防衛方式,有的人三天不睡覺、不吃飯、不說話,將自己完全隔離
;有的人會遺忘,無論是家中電話、親人姓名等;有的人會嚇得完全傻住
,不能講話。恐懼是正常的現象。」

「慈濟人扮演傾訴、安撫心靈的角色就很重要,會讓受創的心靈感受人生
還是有希望。」洪醫師表示,可鼓勵災民分享彼此的感覺,避免壓抑「不
要講、不要想」的念頭。

「三十年前香蕉一百公斤可賺五、六百元,
至今依舊『價格不變』。」道出了生活的艱辛。


漫天黃沙飛揚於原是派出所、鄉公所、郵局、農會以及商家林立的熱鬧街
道,運送物資的車輛在緊鄰倒塌屋舍的二線道路上川流不息,怪手隆隆作
響地清理斷垣殘壁,如此情景深深地烙印在災民的心底,「未來該怎麼辦
?」驚恐不安的念頭縈繞人心。

「一開始很慶幸活了下來,但一星期後,必須面對現實生活,才是最難捱
的。」在衛生所擔任稽查員的宋素月,雖然在災後第三天就先把孩子安頓
到娘家,但面對亂了的生活步調,還是得不斷調整心態。

在和興村衛生室公衛護士梁淑鳳的記憶中,十二年前剛至衛生室工作時,
全鄉人口有二萬多人,不過至今只剩一萬七、八千人,平時村民賴以維生
的農作物不外乎是檳榔、香蕉、柳丁等等。

「三十年前香蕉一百公斤可賺五、六百元,至今依舊『價格不變』。」梁
淑鳳簡單數語,說明了村民生活的費心勞苦。

這片村民賴以維生的土地經地牛無情地翻攪肆虐,令原本蓊鬱青翠的山林
,和種滿檳榔與香蕉的丘陵,轉眼付諸流水,為土石淹沒,村民的生活猶
如雪上加霜。

「以前我們山堛漱H都喝泉水,這幾年來才改喝自來水。」在內城村衛生
室外的一位婦人說,地震後屋舍坍塌連帶自來水管也破裂,不少居民只好
恢復以往飲用井水和山泉水的習慣。

由於無淨水設備,流動廁所不足,若不留意個人衛生與食物調理,極容易
感染腸胃方面的傳染病。因此,當中寮鄉衛生所公衛護士,至各村落為煮
食人員施打A型肝炎疫苗,慈濟也派遣醫療志工陪同並宣導衛教觀念。

「這是進口的喔!」一位阿嬤拿著飲料,熱切地招待醫護人員,大夥正狐
疑包裝上明明印著「台農牛乳」字樣時,阿嬤才說:「這是我女兒從外鄉
拿回來的,不就是『進口』的嗎?」

許多村落對外交通中斷,
當巡迴醫療車來到時,
居民們紛紛放下手邊工作來看診。


除了永平村,其餘村落的居民皆住在高低起伏的丘陵地上,地震致使許多
村落對外交通中斷,因此當慈濟人醫會的巡迴醫療車來到福盛村時,正在
路旁整理芋頭田的居民們,紛紛放下手邊工作來看診。

「我們這堥C天有八班對外聯繫的交通客運,但是地震後客運就停開了,
假如沒有汽車或摩托車,根本無法外出辦事或看病。」老婦人對醫護人員
傾訴著。

到義診區來看診的災民,大多是因為倉皇逃困所致的外傷;或因居住在帳
棚後,天候不穩引發呼吸道感染,以及因飲食、環境不潔導致腸胃炎與皮
膚病的人也為數不少。

由於疥瘡是由約零點三公釐大小的疥蟲所寄生傳染,造成人體皮膚劇癢,
因此發現疑似疥瘡病例時,醫師除以藥物治療外,也建議居民噴灑殺蟲劑
、曬棉被,以保持環境衛生。

老爺爺從早到晚靜靜地坐在校園一角,
慈祥和藹的神情活像一尊固守家園的土地公。


十月六日這天,在爽文國小認識了陳辛錦老爺爺,他穿著一件白汗衫靜靜
地坐在義診區旁的矮凳上。

原本,他與太太住在爽文國小旁的平房,地震後,女兒接他們到員林一起
住,一早再將他送來爽文國小。問老爺爺為什麼不待在女兒家就好了,他
幽默地說:「這堣~有風景好看啊!」

「我來了!」一早,老爺爺都會熱切地向義診區的醫護人員打招呼,然後
從早到晚就靜靜地坐在一旁,慈祥和藹的神情活像一尊固守家園的土地公


八十二歲的老爺爺說,他活了這一大把年紀,曾經歷過三次大災難。第一
次是發生在民國二十四年台中后里的墩仔腳大地震;第二次是在日據時代
經歷了第二次世界大戰;第三次就是這次的九二一集集大地震。

「這災難比戰爭還嚴重!」老爺爺頗有感觸地說。

不過,望向身旁的護理人員,老爺爺還是忍不住誇讚一番:「你們真有愛
心喔!」一旁的護理人員則俏皮地對老爺爺說:「老爺爺,您每天早上和
下午都會打瞌睡唷!」嘻笑聲中,彼此關懷的情感油然而生。



十月十二、十三日,慈院身心醫學科也在中寮與爽文國小開辦「失眠特別
門診」。

慈院身心醫學科主任陳嘉祥接觸中寮鄉災民後,初步規畫播放輕鬆、勵志
的影片,紓解災民悲傷或不安的情緒;成立「教職員心理復健衛教團體」
,以因應日後面對學生問題可獲得立即支持;成立「情緒支持茶水供應站
」,讓災民有宣洩情緒或聆聽別人問題的開放場所……

「外來醫療人員介入災區的時間畢竟有限,結合當地人力資源才是長久之
道。」陳嘉祥表示,提供資源之解釋與轉介服務,與結合志工及公衛護士
所完成的心理衛生普查資料,將可提供給地方醫療機構做追蹤服務。