《大林醫院系列報導》

以「志業心」做「專業事」

◎撰文/葉文鶯


從一群有心的雲嘉民眾為醫療資源請命,
到慈濟以「一包水泥一分愛,一噸鋼筋一世情」作號召,
匯聚眾愛的慈濟大林醫院即將邁入醫療服務的軌道;
三位院長、副院長宛如火車頭,
帶領同仁駛向「人本醫療」的服務新境……




〈懷志返鄉〉


「在穿上白袍的那一天起,醫師就必須把病人的福祉放在自己的利益之上
,永遠把病人擺在第一位。」

──院長林俊龍



若非懷抱「利用所學,服務鄉親」的初衷,旅美二十五年的心臟內科醫師
林俊龍,豈會在事業高峰時期,偕妻返台定居。

若非肯定慈濟對台灣及國際社會的奉獻,以一介東方人領導七百多名外國
醫師的林俊龍,又豈會放棄洛杉磯北嶺醫學中心院長職務,接受證嚴上人
邀請,投身慈濟醫療志業。

「證嚴上人創辦醫院,目的在提供親切、高品質的醫療,這個前提必須具
備良好的硬體。」林俊龍說,大林醫院一體成形、規畫最完善的醫療建築
及儀器設備,應是目前台灣醫療建設中第一流的;但在良好的硬體之外,
更需要優秀的醫護、行政人員發揮專業良能。「我當年回國的目的,就是
希望參與這樣的工作。」

民國七十七年,林俊龍夫婦利用返台省親機會,專程到慈濟參訪,受慈濟
人「無所求付出」的精神感動;返美後,旋即加入慈濟南加州分會,並與
當時的分會執行長黃思賢、許明彰醫師等人籌設了美國慈濟義診中心。

由於慈濟醫療志業急需人才,林俊龍於是提早卸下北嶺醫學中心院長及美
國慈濟義診中心主任的職務,於民國八十四年八月回國,加入花蓮慈濟醫
院服務團隊,成為慈院副院長。

林俊龍說:「學佛的步驟是信、願、行,除了相信教義,還要發願、力行
。我是個學醫的人,講究實用科學、臨床實證,我們常說“ put up, or you
shut up! ”  這句話直接了當,意思是說:『拿出來給人家看,不然就免談
!』」

說到這堙A林俊龍笑容中充滿自信,認為慈濟推動「四大志業、八大腳印
」的成果,每一樣都可以拿出來給人家看,這正是他毫不猶豫選擇慈濟的
原因。



醫院為病人而存在


行醫近三十年,「以病人為中心」的理念已內化為林俊龍的行醫準則,他
曾說:「在穿上白袍的那一天起,醫師就必須把病人的福祉放在自己的利
益之上,永遠把病人擺在第一位。」如今主持這所愛心共成的醫院,所抱
持的宗旨也是如此。

以過去在花蓮慈濟醫院服務的實例來說,林俊龍最津津樂道的是,過去病
人若要做抽血、超音波、X光檢查,往往必須再跑一趟看檢驗報告;後來
院方設計了一套「半日診」,讓病人從檢查、看結果、治療、拿藥,一次
完成,當天中午十二點半以前就可以返家。

另一項措施顯然是針對上班族,「民眾到醫院做抽血檢查,必須空腹等候
檢驗科八點開始作業,抽完血再趕去上班,或許還得額外請假。自從檢驗
科改為早上七點有人值班,民眾抽血完、吃個早餐再去上班,時間綽綽有
餘!」

林俊龍表示,若將台灣、美國兩地醫療環境相比,台灣尚有許多改善的空
間。舉例來說,台灣的開業醫師如果幾天不在,病人只好自求多福,遇有
急症只好換家醫院;但在美國,醫師外出必定會安排其他醫師代診,即使
三更半夜或週末假日,只要病人有需要,醫師也一定提供服務,敬業精神
值得學習。

此外,疾病預防觀念在台灣不若美國重視,「美國的家庭醫師會負責你的
健康和疾病預防;在台灣,由於醫療行為比較片段,病人來看診,醫師只
對症下藥,其他的就不管了。」

「我在花蓮慈院推動冠心病共同照護模式──病人開刀或住院治療後,院
方會提供病人一套飲食、運動和用藥指導;另一方面也加強與衛生所、開
業醫師的互動,有助於追蹤病人的病情。這就是落實持續性醫療照顧的作
法。」

醫院是為病人而存在,不管是林俊龍的美國經驗或是慈院經驗,只要對病
人有好處,都可望在慈濟大林醫院實施。



以熱忱的心吸引人


不可否認地,任何一家醫院無論儀器多麼精良、建築多具規模,提供民眾
最佳的醫療品質,仍在於醫療團隊的發揮。林俊龍回顧籌備過程,比較費
心的也是人員招募的問題。

「我們提供的薪資條件並不比別人好,而且還有交通問題等因素,基本上
,新進同仁主要是認同慈濟非營利目的的醫療理念而來。」大林,是個地
處偏僻、交通不便的小鎮,林俊龍感恩這群新團隊,若非有著為鄉親服務
的熱忱,就是認同慈濟理念。

秉持「人本醫療」的理念,林俊龍也吸引了具有同樣熱忱的醫師。骨科關
節治療中心主任呂紹睿醫師憶及,最初與林俊龍院長接觸時,對於他所提
出「以病人為中心」的觀念,便有分惺惺相惜的感覺。

「關節治療中心結合骨科、中醫、復健科等聯合門診,避免病人奔波各診
間的設計,也是基於這個理念發展出來的。」呂紹睿還說:「林院長待人
親切,不講大道理,能放下身段做事,因此我很樂意一起來幫忙。」

隨著啟業的腳步迫近,埋首於千頭萬緒的院務中,林俊龍的忙碌與壓力可
想而知,然而他始終面帶笑容,像是個大林醫院的火車頭,隨時鼓舞眾人
士氣。

在醫院逐漸擺脫「工地」,蛻變成宏偉的醫療院所期間,林俊龍曾在茶水
間門板裝好時,與同仁一起耐心地撕去包裝紙;也號召同仁利用假日來充
當志工,鋪設連鎖磚道路,若有人身體不適或不慎受傷,他必定迅速趨前
為之診療、包紮。

一位新進同仁在人文營心得分享時提及,到慈濟大林醫院應徵那天,曾向
一位正在臨時辦公室旁打掃廁所的人問路,後來才得知那人竟是林院長,
感動之餘,簡直不敢置信!

不但院長本人如此,早已皈依證嚴上人、法號「慈聯」的院長夫人洪琇美
,更是慈濟醫院及大林醫院的「長駐」志工,夫婦倆和藹可親、以身作則
的風範,不僅表現醫院領導者的氣質,在新進同仁眼中,更是慈濟團體特
有的文化。



〈圓一個年輕時的夢〉


「治病」重要,「關懷病人的感受」更重要;以「志業」的心做「專業」
的事,不只做慈濟的「反光體」,更是「發光體」。

──醫療副院長簡守信



一向博得「亦儒亦俠、博學多聞」美喻的醫療副院長簡守信,為了慈濟大
林醫院的籌備工作,是否仍保有他身為優秀外科醫師的「游刃有餘」?

從他一貫從容的態度和幽默談吐中,似乎看不出與過去有何不同;甚至連
今年大兒子參加大學聯考,他和妻子儘忙著大林醫院的事,也無暇替孩子
的成績緊張了!



十二年前的選擇


慈濟醫院兩周年慶時,簡守信離開台大醫院來到花蓮。「十二年前選擇到
慈濟醫院,為的只是花蓮的單純,和那一片遮不住的綠水悠悠,還有一群
一同前來的台大伙伴。」

歷經歲月的洗禮,簡守信自許是個「慈濟人」,而這分使命感更驅使他情
願在事業與家庭平穩階段,接下猶在草創期繁重的醫療重責,舉家搬遷至
西部的小鄉鎮。

「也算是圓一個年輕時代的夢想。」簡守信猶記得學生時代,從「實習醫
師」等影集中屢見醫師為病人全心奉獻的畫面,心情隨之澎湃;如今應雲
嘉地區醫療需求,正好有機會重拾這分理想。唯一可惜的是,必須捨棄長
期與花蓮的病人、同事所培養出來的情感與默契。

「人家知道要開什麼刀,可以來找我!」這是簡守信精湛醫術所樹立的口
碑,如今來到慈濟大林醫院,日後自然也少不了病人這分慎重的託負,當
是本地民眾之福了!



可以預期的醫療


在落實高品質醫療服務方面,簡守信與院長林俊龍咸認為儀器設備可以花
錢買到,最可貴的是醫療人員能秉持著良好服務態度與尊重病人。

就長期在外科的觀察,簡守信指出一個在醫療院所常見的盲點。例如一位
需要動手術的病人,通常前一天就開始緊張、睡不著,至於第二天什麼時
間會被送進開刀房,無法事先知道,家人也很難安排照顧時間。

還有,病人一大早就必須穿上那不太符合人性的手術衣,為了遷就醫師的
方便性──如何在最短時間內把病人的衣服解開、把刀開好,並不考慮病
人的感受。試想,病人除了穿手術衣,堶惜ㄞ鄏A穿任何衣服,而且只有
一個尺寸,稍微壯一點的病人就必須遮遮掩掩,感覺很不自在。

待病人被推進開刀房,那是一個陌生且冰冷的環境,醫護人員不外是幾句
「有沒有假牙?有沒有心臟病或高血壓?」等制式問題。當術後醒來,傷
口很痛,病人在恢復室內休息,家屬也不清楚病人的情況。

「從這些現象可以看出,我們很少為病人做整體考慮。」簡守信坦言這些
情況仍有改善的空間。譬如,開刀前一天,醫師可視病人狀況開給適量的
安眠藥,幫助患者好好睡一覺,減緩心理壓力;手術衣可設計成不同尺寸
,甚至讓病人穿著內衣褲,如此一來,病人會覺得更有尊嚴。

既然是明顯、可改善的缺失,大林醫院勢必做適當調整。簡守信舉例說明
,當病人來到醫院,院方可就環境先讓病人及家屬熟悉,也預先了解大致
的療程,即使是做健康檢查,也知道上、下午分別要做哪些項目。「預先
告知,可以減少病人和家屬心理上的不安。」

「整體而言,我們希望達到一個可以預期的醫療,而不是隨醫院興之所至
。在達到醫療高品質的同時,也要顧慮到病人的尊嚴,這就是人本醫療。
」簡守信說。



導向關懷「病人感受」


不論台灣的醫療環境如何變化,病人永遠得面對疾病所帶來的壓力,醫護
人員除了解除病痛,進一步關心病人的心理層面,令其感受到醫療人員的
用心,才能塑造出「良醫」的口碑。

簡守信認為,普遍來說醫師在專業上花費很多心血,沒有時間多接觸人文
,因此不免變得「冷血」;而且隨著專業立場愈穩固、地位愈受尊重,反
而愈缺少反省的空間。

身為慈濟醫療的推動者之一,簡守信希望借重慈濟人文的涵養,將多數醫
師著重「治病」的現象,導向關懷「病人的感受」。因此,舉凡環保、人
文、藝術等方面的議題,將來都會列入醫療文化的討論中;如此一來,除
了專業新知,醫師更有機會加入社會工作者的角度。

「病人,是我們心中永遠的牽掛。希望每個人都願意以『志業的心』做『
專業的事』,以病人的利益作考量。」簡守信誠邀大林同仁成為慈濟的一
分子,不只做一個慈濟的「反光體」,更是「發光體」。



〈不只是上帝的旨意〉


學習志工「搶著做事」的精神,為病人的需要而多付出;這所標榜「大愛
」的醫院才能真正被塑造出來。

──行政副院長黃佳經



不僅「行政副院長」這個職稱新奇,黃佳經以一位基督徒且是教會「長老
」的身分,投身慈濟醫療志業,也引人好奇。

日前,台灣教會醫療院所協會蒞臨大林醫院參觀,彰化基督教醫院副院長
林國川坦言,基督教醫院高階主管咸聘用教徒擔任,然而慈濟醫院院長陳
英和、大林醫院副院長黃佳經,都以基督徒身分在慈濟擔任要職,由此可
見證嚴上人心胸寬大,慈濟惜才為重!



是因緣,也是上帝旨意


「才五十歲左右,身體狀況不錯,再做些有意義的事吧!」抱著這樣的想
法,黃佳經以馬偕醫院行政副院長二十多年的豐富資歷退休,捨棄了享清
福的日子,加入慈濟醫療志業。

黃佳經自東海大學工業工程系畢業後,起初在一家工廠負責績效與品質管
理;由於在校表現優異,經大學系主任主動推薦他到馬偕醫院擔任院長、
副院長的行政助理,自此踏入醫務行政管理的領域。

服務兩年後,黃佳經奉派到美國攻讀醫務管理研究所,學成後本計畫在美
停留一年到醫療單位實習,卻因院方急需用人,才寫完畢業論文、未來得
及參加畢業典禮,就返台了。民國六十四年,黃佳經便以二十九歲的年紀
當上馬偕醫院行政副院長的職務。

「剛到馬偕醫院時,病床只有四百多床;到我退休離開,包括台北、淡水
、台東共約有兩千兩百床。」黃佳經除了感謝馬偕醫院對他的栽培,一方
面更自我期許繼續把經驗與專長貢獻給社會。

民國八十七年八月,黃佳經到慈濟基金會擔任醫療志業發展處主任。逢人
問起到佛教醫院服務的動機,他總幽默地回答:「一切都是因緣嘛!」取
代了基督徒常講的「這是上帝的旨意」,殊不知他是歷經半年的思考,才
做成這項決定。

「到慈濟之前,副總執行長林碧玉特別撥冗向我介紹慈濟的環境。我是學
管理的,著重理性運作和效率,但慈濟是以宗教、慈善、志工為主體,比
較感性,兩者很不一樣,所以勢必要自我調整。另外,我也透過慈濟刊物
,多方了解慈濟整體在做些什麼。」黃佳經說。

「我知道慈濟所做的,都是在幫助社會和病人。慈濟講大愛,基督教講博
愛,理念和行為其實都是一樣的。」黃佳經記得到花蓮拜訪證嚴上人時,
上人對他說,宗教間應彼此尊重,只要不是迷信,正信宗教間的目標大都
是一致的。

「上人說,雖然我是基督徒,可是並不影響我到慈濟工作,他擔心的反而
是我信仰不夠虔誠呢!當下令我對上人的那分包容心感到佩服。」經過那
次詳談,黃佳經終於決定到慈濟服務。



樹立口碑,靠人人公關


行政副院長的職務主要負責整個醫院的行政作業,一家醫院除了醫療技術
之外,整個醫療作業流程是否流暢,與醫療品質大有關係。

黃佳經表示,目前大林醫院的目標、成本預算、醫事人員及就診病患成長
數等,都已經規畫出來,未來推展ISO標準化制度後,一切的管理都將
規格化、自動化,行政作業更具效率。

「醫療資源像是一口井,該省則省、該用則用,雖然這是一所宗教醫院,
但為了醫院的永續經營,也應該追求合理的盈餘。」黃佳經說:「期待醫
院在開業三年後,能達到收支平衡!」

根據在慈濟服務兩年的經驗,黃佳經希望與同仁建立的共識是,學習慈濟
志工「搶著做事」的精神,為了病人的需要而願意多付出點,如此一來,
這所標榜「大愛」的醫院,才能真正被塑造出來。

「大林醫院啟業初期員工才四百多人,若想半年內在當地樹立口碑,必須
做到『人人公關』。」黃佳經有心營造一個合理且良好的環境,讓有心到
慈濟奉獻的人抓住因緣。

黃佳經認為,基督教醫院的主旨在「醫療、傳道」,而佛教慈濟醫院也應
該經營出自己的特色,不但讓員工了解,進而推展到外界。「例如今年五
月,大林醫院在慢性病大樓一樓舉辦浴佛節活動,相當於基督徒過耶誕節
,透過實際參與,讓民眾更了解慈濟和佛教,也可滿足一些想從接觸、了
解,而進入信仰的人,所以我建議醫院也不妨適當強化宗教活動。」

由於黃佳經到慈濟醫療志業服務,妻子林桂慧夫唱婦隨來到大林,有時間
就到醫院當志工。在大林醫院籌備階段,不只先生忙碌,她也經常默默地
做著「補位」的工作──有時,出現在茶水間為工作人員烹煮早餐、洗杯
盤;有時,就帶著美工人員繪製的醫院平面圖,親自走走看加以印證,使
其真正達到引導的功能。她期許自己以志工的心,多照顧員工、服務病患