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| 面對傷口，沒有時間躊躇 |
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| ◎整理／賴怡伶 |
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【醫療馳援•搶救分秒】
五月的最後一天，日惹市天色向晚，天幕闇藍；
自台灣風塵僕僕而來的醫護人員，依序走下小飛機。
第一眼看到的，是受損的航空站；
第一個聽到的聲音，是停機坪上救災軍機引擎的嗡嗡作響。
直抵重災區班圖爾縣的聖諾巴地醫院，眼前情景又將人給震撼住了——
院區散置著碎瓦片和水泥塊，軍人來回地搬運傷患，
上百位病患躺在醫院走廊上、戶外帳棚中，
無力地看著來人，等待手術救治。
而這已是大地震過後的第五天……
前來日惹支援的外國醫療團隊很多，但普遍都面臨了當地外科手術設備不
足的窘境，甚或無功而返。由於慈濟從台灣及雅加達義診中心攜來外科器
械，又有人力即刻進行手術，因此院方立即空出一間開刀房給慈濟使用。
奔波到印尼的路途遙遠疲累，賑災醫療團員下了飛機隨即進入開刀房，在
最快的時間內拆箱、組裝好手術麻醉設備，為病患開刀。
「天氣很熱，醫院擁擠不堪，病患骨折傷處只用簡單的夾板及石膏固定，
幾天下來悶熱腫脹難忍、動彈不得……災區救援，時間是最殘酷的敵人，
病人若未能及時接受治療，傷勢加重、體力日下，可能一輩子肢體殘障。
」醫療團領隊、大林慈濟醫院副院長簡守信說：「多拖延一天，他們就要
多受苦一天，只有盡快動手術，才能解決他們的病苦！」
這是慈濟國際賑災史上的第一遭，醫護人員直接在災區為病患開刀；從晚
間九點多到翌日凌晨近三點，開刀房的燈火才逐漸熄滅——分分秒秒，搶
救生命，愛的醫療循環，從此刻開始運轉。
●
地震發生之初，亟需手術的傷患多達八千位，輕傷的發給綠色牌子、黃色
是中度受傷、紅色是重傷；在慈濟抵達時，還有五千人未能接受治療。慈
濟印尼分會副執行長郭再源感嘆，即使是重傷者也未必能及時接受治療，
其他患者更只能敷敷藥而已，還有些傷口未能換藥而發炎，情況令人擔憂
。
在聖諾巴地醫院，慈濟醫療團隊和其他國家輪班，被安排在小夜班服務，
從下午四點堅守到深夜十二點；另外在日惹中央醫院，二十四小時都可以
讓慈濟醫師進行手術。
七十多歲的老太太，左腿的大腿骨被磚瓦壓斷，僅以兩片木板及棉花捲纏
繞固定；稍加移動，骨折兩端會插入大腿附近的組織而造成巨痛，因此老
人家數天來只能動也不動地靜靜躺臥，連螞蟻都爬到木板及棉花捲裏築巢
。
「當我們打開兩片固定板，隨即看到多隻螞蟻四竄；翻身之後，發現臀部
也因久未移動而產生褥瘡。她的痛苦可想而知。」花蓮慈濟醫院神經外科
主任蘇泉發說。因此醫療團隊趕緊進行手術，將骨斷處用鋼板固定。
還有位四十多歲的婦女，大腿骨折極度疼痛，同樣不敢移動身軀，連大小
便也強忍著。「手術時，當我們用手碰觸她腹部，發現膀胱膨脹，立即安
置導尿管，沒想到一下排了一千多西西！」蘇泉發解釋，一般人膀胱膨脹
只要超過五百西西沒有排尿，就很可能引發感染甚至尿毒症等嚴重後果。
◆醫療環境克難，也不輕易截肢
日惹中央醫院離日惹市中心十五分鐘的車程，是一間中型的政府醫院，擁
有一百二十五張病床；地震後湧入的病患，高峰期達六百人，當天就有六
十三人傷重往生。
病房不敷使用，有些傷患住到長廊上，或被安置在軍方搭建的大帳棚裏；
一張張病床緊挨著，男女病患沒有區隔，治療或護理時也毫無隱私。陪伴
的親友就在床邊鋪上草席或躺或坐，把醫院當成臨時的家；院內空地晾著
五彩繽紛的衣服。
災後進入醫院協助的外科團隊有慈濟、伊斯蘭慈援組織（Islamic Mercy
Relief）、新加坡等。
醫師們手持病歷，到長廊、帳棚中找尋病患，進行術前的評估。
關山慈濟醫院院長潘永謙說：「開過刀的，笑容滿面；而還沒等到開刀的
患者，只能繼續忍受疼痛。看了真令人難過。」
六十歲的桑麗慕（Ny Samribut）被埋在坍塌的亂木裏，左腳背被屋梁壓
個正著，大骨四根、小骨三根、還有趾骨兩根折斷，可以說整個腳骨差不
多全碎了。災難之初傷患實在太多，醫院無法負荷，只能先將她的傷口縫
合，打上石膏固定；整整十天沒有換藥。
潘永謙發現她的傷口嚴重發炎，表皮和皮下組織壞死；立即為她進行清創
，切除壞死的組織，並將五根較大的骨頭打上釘子固定；高屏人醫會整形
外科醫師葉添浩隨即為她進行皮瓣手術，整個手術長達四個小時。由於欠
缺正式的植皮器材，翌日，葉添浩又以舊式剃刀為桑麗慕進行植皮手術。
在各項醫療條件不具足的情況下，進行植皮手術是非常難得的。「病人的
需要是首要考慮，我們提供和雅加達甚至台灣一樣的開刀水準。」領隊簡
守信說，醫療團隊不輕易讓患者截肢，總是試圖找尋希望。
「由於太晚進行手術，桑麗慕腳部周圍皮膚組織不是很健康，會影響皮瓣
的生長；嚴重時可能還是得截肢。」葉添浩說，雖然不確定接下來會如何
，但只要有一線生機，醫師就應該為病患爭取。
◆創傷後急性壓力，「誠意關懷」是處方
慈濟醫療團外科和骨科醫師在醫院開刀房裏進行手術的同時，內科系的醫
護人員則攜帶醫藥，深入災區關懷受驚受傷的災民。
重災區巴烏蘭約有九成房屋倒塌，七十多人往生。慈濟醫護志工商借了一
間有裂痕但還算安全的房舍，搬出屋內的沙發、桌椅，布置成臨時看診區
。
救女受傷的爸爸、四肢燙傷發炎的傷者、頭皮撕裂的老先生……都是地震
時被瓦礫砸傷或匆忙逃命受傷，傷口需要立即處理或換藥；也有些居民因
為露宿戶外受了風寒；還有驚魂未定者反覆述說著頭暈、失眠、無食欲、
心悸……
「這些症狀都是『急性壓力反應』。」花蓮慈院一般精神科主任林喬祥分
析，他們在地震的瞬間受驚，之後又遭逢家毀人亡，這些都是壓力的來源
。
五十五歲的絲麗（Sri Rohani）說，孩子一個多月前往生，先生中風癱瘓
在家四年多了，地震後房子全倒，她實在不能想像未來要如何活下去……
已經失眠幾天的她，得到林喬祥的細心安慰，一邊拭淚一邊說，感覺舒服
多了。
林喬祥透過翻譯交談，用心聆聽災民的故事；即便有時他因過度投入，中
文脫口而出，病人竟也頻頻點頭。「醫師關切的表情也是治心處方。」林
喬祥深刻體會到愛和關懷的傳遞，真的可以跨越語言、文化和種族。
醫護志工也步向村落深處，找尋那些病倒家中、無法出來就醫的災民。無
論是低矮悶熱的帳棚，還是蔭涼的大樹下，就地為傷患看診與敷藥；平日
極少就醫的居民，從一開始的觀望、到呼朋引伴接踵而來，醫師甚至得點
起蠟燭看到傍晚才結束。
◆牛棚問診，看見強韌生命力
房屋倒塌，壓傷了八十五歲的沙明（Samim），他與太太只好搬進牛棚。
兒子姆奇江（Mukijan）前來醫療站求助，於是張文富與林喬祥醫師跟他
一起回到牛棚的家。
人與牛同住一個屋簷下，只以木柵隔開，棚內混合著陣陣牛糞味和乾草味
。沙明老先生全身彷彿洩了氣，軟綿綿地躺在地上的床褥，他的手臂傷口
潰爛，有血水滲出，右耳傷口深可見骨，臉上肌肉痛苦抽搐著。
「他的耳朵幾乎被割斷了！」在連張椅子都沒有的狹小空間裏，張文富跪
著為沙明消毒傷口；林喬祥不忍老人劇痛難耐、痛苦呻吟，緊握著他的手
。一旁的牛也哞哞鳴叫起來，像是給大家打氣。
傷口處理完畢，沙明痛苦的表情也舒緩，還坐起來向醫師道謝。「在這樣
惡劣的環境中，我看到村民強韌的生命力。」馬六甲人醫會張文富說。
醫師們經歷數趟往診，居民已不陌生，沿路都可見他們笑容可掬地向醫師
揮手打招呼。「雖然強震讓他們摔了一跤，可是他們很快又站起來，這更
讓我們感恩自己所擁有的。」林喬祥說。
一位骨折的孕婦，受傷加上營養不良而顯得瘦弱、病懨懨的，花蓮慈濟醫
院小兒科醫師朱紹盈看診後叮嚀她的家人：多給她喝優酪乳、每天吃一顆
蛋、喝一杯牛奶，就能快速恢復健康……「當他們為難地對我笑笑，我才
猛然想到，此地物資如此缺乏，在台灣很容易滿足的需求，在這裏有多麼
困難！」
台灣高屏人醫會一般外科醫師洪宏典則說：「很少聽到他們喊痛。是否經
歷過巨大磨難，體認哀號無濟於事？或對疼痛承受度異於常人？我們看在
眼裏、痛在心裏。只能衷心祈禱樂觀認命的災民，身心能盡速痊癒。」
洪宏典此次帶來一個「往診外科工具箱」，拎著就可上路。這個巧思起於
人醫會經常往診，洪醫師感覺將工具放在瓦楞紙箱內抱著走，不甚方便；
偶然看到水電技師使用的外科工具箱，覺得應該也適合當作往診箱，於是
改良成隨身專用醫藥箱。
洪宏典親配的工具箱中，包含縫針、藥水、藥布、血壓計等；他還在塞滿
藥材的隨身背包中，攜帶一個可充電的電池和小頭燈，得以在燈光昏暗的
地方、或者夜間看診時使用。
◆地震後的微渺願望
五十歲的婦女薇薇克（Wiwik Sardiyati）被倒塌的牆壁壓住，所幸半小時
後獲救送醫；她左手骨折，等了六天，終於有機會開刀了——她是慈濟賑
災醫療團在日惹中央醫院的首位手術患者。
手術一週後她恢復良好，收拾行李準備回家了。慈濟志工將薇薇克扶上廂
型車，偕同她的丈夫穆斯曼（Musiman）和讀高三的女兒恩妲（Endar），
駛向位於傑提斯鎮的家。
車子在道路上奔馳，前座的穆斯曼一直轉頭，努力而熱切地用腔調很重的
英文向大家表達感謝。穆斯曼平日在日惹市拉三輪車，妻子住院十一天來
都陪伴在旁，只回過家一次——從廢墟中找出幾件家當，放進臨時搭起的
帳棚中。
回到村莊，滿目瘡痍，九成房屋全倒；志工扶著薇薇克踩過瓦礫堆進入帳
棚，裏面除了幾張沙發、一張床，什麼也沒有。一旁晒著女兒恩妲的課本
——地震至今，她還沒回學校上課。
鄰居高興地來探望，薇薇克的姪女妮騰（Niten）更是激動地抱著她哭了
。「媽媽在地震中往生了，今天能看到阿姨回來真好！」餘悸猶存的妮騰
說。
穆斯曼是虔誠的穆斯林，他帶領志工前往村裏的禮拜堂，那是他每週五固
定講經的地方。
禮拜堂只有輕微受損，潔白的經堂大殿透著天光，穆斯曼在堆高經書的講
經台前說：「地震後，我每天還是在醫院的禮拜堂進行五次禮拜，這是不
會中斷的。」
問他祈禱什麼？穆斯曼的表情一如往常謙和：「我求阿拉，不要再讓世界
有這樣的地震了……」
眼前穆斯曼最大的心願，是太太的傷可以快點好起來，「我才能回去拉三
輪車。」
●
在兩所醫院駐診八天後，慈濟醫療團結束階段性任務，醫師向患者話別，
也檢視術後復原情形；護士王思惠則溫柔地教導家屬如何幫久臥的病人按
摩。
「後續的療養跟手術一樣重要。」返台前一刻，潘永謙醫師還在填轉診單
，心心念念的是：「我們離開後，病患知道如何復健嗎？若病況惡化，能
夠轉診嗎？這是我們擔心的。」印尼分會志工承諾，將持續關注病患復原
狀況。
一聲聲「Terima Kasih」（謝謝），病患眼中泛著淚光，卻帶著笑容和志
工道別……
（資料提供／蘇泉發、于劍興、謝華美、陳銀台、周明山、林翠蓮、吳曉
紅、呂學正） |
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