柳靖是一名在國中任教的老師，個性活潑開朗，很容易和學生打成一片，大家都叫她「開心老師」，許多已經畢業的學生還會回來找她敘舊。

可是，這麼一位在學生眼中的開心老師，這幾年心情卻很低落。

「覺得有一股莫名的憂鬱。」她跟最好的朋友傾訴心事。其實，她的家庭美滿，教職工作也很順心，沒有什麼好煩惱的事；可是，再過幾年就要五十歲的她，感覺到身體有一些變化。

原本引以為傲的一頭黑髮，開始出現了白髮；一向都很規律的經期，這一、兩年變得很亂，有時量多有時量少，或兩、三個月才來一次；時不時突然燥熱，連在冷氣房裡都還會流汗；從來沒有睡眠障礙的她，現在變得很難入睡，有時還伴隨著心悸，總是要在床上躺兩、三個小時才睡著。

「這是更年期的症狀吧！」柳靖的心理一直都比生理還年輕，但身體不會騙人，種種變化都在提醒她：人生進入下半場了。

前一陣子，她感染新冠肺炎，不但很難入睡，還很容易在半夜醒來；這種情況經過三個多月都沒有改善，影響到白天的精神總是很差，心情也更低落。有一天，她猛然發覺，已經很久都沒有聽到學生叫她「開心老師」，覺得這樣下去不是辦法，得去看醫生了。

柳靖去看了西醫婦產科，接受荷爾蒙療法之後，症狀的確有緩解；但她很擔心長期使用荷爾蒙會有副作用，於是又去看中醫。

「好像所有的更年期症狀我通通有。原本想看看過一陣子會不會好；結果非但沒好，還在確診之後睡眠問題更嚴重。」柳靖向吳炫璋醫師說。

「更年期的婦女在停經前後，臟腑和生殖功能逐漸衰退，陰陽失衡，有很多人有陰虛火旺的情況，所以會導致睡不好、燥熱盜汗等各種症狀。因為新冠肺炎病毒染疫後造成一些熱症與發炎的症狀，陰虛火旺加上感染未癒的熱症，會影響身體的臟腑氣血，所以使原本的更年期症狀更加重了，還出現一些掉髮與皮膚癢的症狀。」吳醫師解釋她的情況。

「我有在吃荷爾蒙藥物，雖然有改善，但是又很不放心。」她說出了內心的擔憂。

「根據西醫臨床研究，使用荷爾蒙療法超過一年，會增加乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌等發生率，也可能出現乳房漲痛、陰道異常出血、子宮內膜增生等副作用，所以有不少人都像妳一樣，轉向中醫求診。透過中藥或針灸治療，可以緩解身心的不適。」

吳醫師評估她的身體狀況，開了適合她的中藥，同時交代她原本在吃的西藥暫時不要停。在中西藥相輔相成作用之下，大約一個禮拜，柳靖的更年期症狀幾乎都消除；她很想把西藥停了，只吃中藥就好，但又不敢自作主張。於是，她在回診的時候問吳醫師；經過吳醫師的評估，確定可以停西藥，她才真的停掉。後來她只服中藥，大約兩到三個禮拜，身體的正氣逐漸提升，連中藥都可以不用再吃了。

身體的症狀緩解，心情也變得開朗；她現在準備迎接下半場的精彩人生，又是學生口中的開心老師了！

【中醫衛教室】

中醫緩解更年期不適

婦女通常在四十九歲以後進入更年期，臟腑和生殖功能逐漸衰退，卵巢退化、月經停止。臨床上容易出現疲倦、盜汗、憂鬱、胸悶心悸等症狀，更有五成患者有失眠困擾。許多人使用荷爾蒙療法治療，卻擔心會提高婦癌發生率。

中醫可透過中藥或針灸治療，溫和解決更年期婦女的身心不適。可依不同病徵體質，使用知柏地黃丸、左歸丸、加味逍遙散、柴胡龍骨牡蠣湯、龍膽瀉肝湯等中藥治療。

停經婦女睡不好或失眠，也可使用天王補心丹、溫膽湯、歸脾湯、黃連阿膠湯等藥方，再於安眠穴、神門穴、三陰交穴或耳神門穴針灸治療，調節陰陽失衡，安定心神。約治療半個月到一個月，婦女更年期症狀多可獲得緩解。

除了更年期之外，心肝火旺引發的急躁易怒，還有心脾兩虛的狀態下，晚上睡覺頻繁作夢，醒來後又難以入眠；加上長期昏沉、多痰，胸悶心煩等痰瘀等症狀，自然睡不好。吳炫璋醫師會透過藥物與針灸幫患者治療，同時也會提醒病患改變睡姿，採右側臥比較不會壓迫到心臟的循環，讓血可以歸於肝，調整臟腑陰陽平衡、提升正氣。

自從新冠疫情解封之後，吳醫師在門診看了很多停經後第一次染疫的婦女，她們出現的長新冠症狀，包括胸悶疲倦、味覺與嗅覺喪失、掉髮、皮膚癢、或是腦霧等精神情緒症狀，透過中醫扶正祛邪的方式都可以改善。