佛心輝映文心 訪慈院家庭醫學科主治醫師賴鈺嘉

◎黃文玲

早上，正當台北市民飽嚐塞車之苦，同時得忍受汽車廢氣排出的空氣污染 時，晴空萬里下的花蓮市區，賴鈺嘉醫師正駕駛慈濟巡迴醫療車，往花東 公路直馳而去。沿途，海岸山脈如同一幅墨漬未乾的潑墨山水畫，在視線 盡頭迤邐開來；中央山脈為白雲輕擁，山頭冰雪晶瑩。車過鳳林，就快接 近光復。賴醫師平穩地握住方向盤，車子向左一轉，來到光復鄉群體醫療 中心，八時許，他一天忙碌的門診就此展開。 ◆患者眼中的好朋友 賴鈺嘉醫師目前擔任慈濟醫院家庭醫學科的主治醫師，從七十八年九月履 新以來，除了慈院固定門診工作外，和王英偉主任兩人經常下鄉義診到病 患家訪視，並肩推動服務偏遠病患的理念，現在固定於每星期二、四、六 ，在光復鄉群體醫療中心，為病患服務。 在光復鄉衛生所的診療室，賴醫師一邊看診，一邊教導病患疾病之預防， 病患回覆時，眼神流露出熟悉和信任，親切得彷彿自家的兄長、朋友。此 起彼落的「賴醫師早！」，充分顯現出他在病患心目中的地位。 賴醫師出生於彰化縣溪湖鎮，他說自己就讀台中一中之前，鮮少出遠門。 回憶起幼年的生長環境：「我的溪湖老家，周圍有一百多戶人家，幾乎都 以種田為業，由於大夥兒住得近，平常遇到困難，彼此守望相助，所以人 和人的互助，對我而言是一種很自然的反應。」因此，賴醫師和故鄉有一 份深厚的情感。 「我的父親是一位國文老師，母親以繡學號為業。父母不斷的辛勤工作， 直到我五、六歲時，我們才擁有一棟屬於自己的房子。我的父親很重視子 女的教育，每個孩子都必須分擔家務，他常說唯有如此，才能讓孩子知道 生活的艱辛，和一個家庭和諧互助的重要。所以，我上國小之前，就會煮 飯、洗衣服，晚上，還必須把水缸的水打滿。至於縫拉鍊、繡學號，我也 要一一學會……」正因為如此，賴醫師身上散發著樸實平易的氣質，同時 也養成他隨時設身處地，為他人著想的溫厚性情。所以在病人的心中，他 不僅是醫師，同時也是親切的朋友。 ◆發願從事平民醫學 受到兒時環境的熏陶，賴醫師選擇他所認為的「平民醫學」為行醫的目標 ，而家醫科正是這個目標的實踐。猶記當年醫科七年級實習時，他獨獨選 擇台北市立仁愛醫院，就是希望與一般市井小民為伍。尤其，大學時代曾 閱讀晏陽初和一位英國社區醫師的傳記，對他往後人生目標的確立，也發 生不可抹滅的影響。 「那本英國醫師的傳記，敘述這位醫師在礦區裡為礦工服務，為兒童治療 白喉、肺炎……，其中有一段是描寫這位醫師在寒冬裡，駕著馬車到病人 家中看診，冒著寒風霜雪踽踽獨行，他感到無比的孤獨。但是，每當他看 到病人健康的在冬陽下追逐嬉戲，他心中便十分喜悅。」如同這位英國醫 師一般，病人康復出院，是對他最大的鼓勵，有了這一股信願後，，付出 愛成為賴醫師最大的享受。 「晏陽初是一位偉大的平民教育家，他認為中國國力不振，是由於百分之 八十的農民不識字。因此他一生致力於平民教育。看他投注一生的心力而 無怨無悔，去做一件大多數人認為簡單而重覆的工作，不禁讓我大受感動 。羅斯福不是說過，人類有免於無知的自由嗎？」 心靈被這兩位偉人深深觸動著，賴醫師期許自己，日後也要用很簡單的方 法，向民眾傳達醫學訊息，達到全民健康的理想。所以服完兵役後，他在 榮總擔任住院醫師時，就毫不猶豫地選擇「家庭醫學科」，做為實現「平 民醫學」理念的方式。 ◆看視病患如未來佛 藉著和病人的對談溝通而獲知病情的傳統問診方式，家醫科發揮得尤為淋 漓盡致，透過溝通，賴醫師真正體會到人與人間，相互關懷的情誼。往往 許多門診科目分科較細後，檢查病況得仰賴精密儀器，導致病患信賴儀器 的精密度，疏離了與醫師間原本親切的關係，這是賴醫師不太願意見到的 現象。 上人啟示：「多和病人講一句話，雖然只是一句，但是對病人而言，卻是 關懷無限的表示。」因此他不僅解釋病情，同時和病人以及家屬閒話家常 。往往一天八、九十個病患看下來，元氣大損。回家後，必須靜心休息一 個小時，才能和妻子交談。但是誠如他自己所說的「每和一個病人多講一 句話，就是多唸一聲阿彌陀佛。」接近病人，他是甘之如飴啊！ 賴醫師對病人無微不至的愛心，常常讓病患家屬，感動不已。去年三月， 有位老太太的孫子發生車禍，腦部受傷，送來慈院急救。當時賴醫師恰好 在慈院大廳，由於義診時就已認識這位老太太，問明原委後，賴醫師趕緊 換掉便服，穿上手術衣，進入開刀房探視。老太太紅著眼睛回憶道：「那 時又不是輪到他值班，但是，他一直待在裡頭幫忙，手術出來後，一再安 慰我和我媳婦，不要擔心，說我的孫子已經脫險了。這樣的好醫師，現代 社會已經找不到了……」。 賴醫師對工作專注、對病人奉獻服務的精神，無形中，提高了光復群醫中 心的工作熱忱。一位在光復衛生所服務近三十年的陳先生就說：「我們這 村裡有個楊富雄，去年發生車禍後變成植物人，躺在家裡頭。賴醫師得知 後，就時常利用中午休息時間，到他家替他換尿管、食道導管，和抽痰。 我們看到他這麼關心病患，如果再不跟著他到處巡迴護理，實在也說不過 去呀！」如今，光復群醫中心就在王英偉主任和賴醫師的帶動下，顯得朝 氣蓬勃，幹勁十足。 ◆家學淵源鍾情文學 熟讀慈濟道侶半月刊的讀者都知道，醫療版中「行醫隨筆」的作者如永， 以極清麗的筆觸，記錄下行醫的點滴心得，每每以淺顯的佛法蘊含人生大 道理，讀來發人深省。這位文采煥發的如永，正是賴鈺嘉醫師。 因為父親是中學國文老師，家學淵源，在尚未進入國中之前，「三國演義 」、「水滸傳」、「東周列國誌」……，就已經讀過好幾遍了。平常他就 喜歡琢磨文字的用法，揣摩作者的心情，加上父親督促他背誦古文觀止， 因而奠下日後寫作的基礎。 求學時代，即擁有豐沛的創作力，就讀北醫時，曾任「北醫青年」總編輯 ，「北醫人報」社長；現在則是「慈濟院訊」的總編輯，去年更指導慈濟 護專學生出版校刊「青蓮」。並且為「東海岸」刊物執筆撰文。他就讀的 北醫學院，曾經有三分之二的海報，出自他的手筆，以致錯過了一場又一 場的郊遊舞會。而朝夕相處的「刊物編輯室」不僅讓他尋到一批志同道合 的朋友，也讓他縱情發揮才華。 對於佛學深有研究的賴醫師，歸結文字創作，也要向上印下順導師所倡導 的，學佛者必須具備「信願」、「慈悲」、「智慧」三項。他分析道：「 寫作技巧，文藻修飾屬於『智慧』之範疇，寫作題材則關係著『信願』的 大小，信願的大小又來自『慈悲心』的培養。因此，一個創作者就如同一 個學佛者，他必須擁有三者，才能創造出感人的作品。」 「如果說，有些作家的情感是很強烈的，那麼，上人的情感也是非常地豐 富，只不過有些作家的情感，如同浪濤拍岸，熱情立刻幻滅；而上人的情 感卻如同長江黃河的寬廣?長，也唯有如此，上人不會參不透生死道理。 」 ◆走在舊日的理想上 為了加深作品的寬廣度，從大學時代起，賴醫師開始接觸佛學，現今他也 是慈院「靜思學佛社」的社長。談起學佛理想，他臉上現出悠然神往的表 情，滔滔敘述：「大學時代，我們有五個師兄弟一起學佛，感情極其融洽 ，唸書、考試都在一起，那時，我們計劃要成立一個烏龍院社區……」計 劃中的烏龍院社區，是由他們幾個同學，成立一所小醫院，在醫院旁邊建 立一個道場，禮聘師父住持，為他們講說佛法，予生命做指引。直到後來 ，他任職於榮總醫院時，師兄弟見面，依然念念不忘烏龍院，彼此談論不 休。 感於天主教設置的醫療救護站和教堂，深入台灣鄉間和偏遠山區；對許多 人來說，十字架不僅代表救護，也象徵心靈的守護。賴醫師所憧憬的，病 患不止接受病理上的診療，同時也接受佛陀慈悲的光輝；有朝一日，佛寺 也像教堂一樣，在偏遠的山野村莊，發揮弘法利生的功能。沒想到這些理 想，卻都在花蓮實現。 就在榮總擔任第四年住院醫師時，已耳聞慈濟醫院擁有眾多的會員，稍後 深入了解，竟發現花蓮的慈濟世界。有著師父、道場、醫院、社區，和自 己理想中的烏龍院社區竟如此相像。「當時我想，慈濟有六十萬的會員， 一座六十萬會員皈依的道場，必定有令人非常讚歎的地方。而上人感召教 化這六十萬眾生，我彷彿也被六十萬眾生的護持熱忱，牽引來到慈濟…… 」。 ◆夫婦同行似白雲自在 學醫的人何其多，但是同時又學佛的人就不多見了。本著為三寶服務的理 念，就這樣，賴醫師和妻子盧婉玲雙雙來到花蓮。 與愛妻婉玲相識十餘年，她是他在北醫的學妹。兩人之間，不僅有夫妻之 愛，更多了一份朋友間相知相惜的知心。由於婉玲從事於公衛護理工作， 對於賴醫師為病患全心奉獻，很能取得共識。她為了讓賴醫師無後顧之憂 ，毅然辭去台北護專的教職，前來花蓮照顧賴醫師的生活起居。不過，她 仍然以兼差的性質，善用所學，在慈院協助病歷分類的工作。 蜿蜒山路，蒼蒼橫翠微。午飯過後，賴醫師一如往常，開車駛向清幽的山 徑，巡迴偏遠的醫療死角。此刻的他，不僅倘佯於山水之樂，同時經由下 鄉行醫，也得到學佛的最佳實踐。他曾寫過這樣的一段話： 「受海拍擊的沙灘， 因為承擔，所以細緻美麗； 被山隔擋的白雲， 因為退讓，所以自在輕靈。」 白雲悠悠，鷺鳥爭飛，何等灑脫自在，不正是賴醫師心靈的最佳寫照嗎？