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| 樂生今昔 |
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| ◎張瓊齡 |
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《樂生的世界》•之一
在台灣，痲瘋屬法定報告傳染病。民國五十一年，台灣省政府頒布痲瘋病
防治規則，明訂全省的痲瘋病患，其登記、管理、巡迴醫療、衛生教育及
防治宣導，都由樂生療養院統籌辦理﹔將我國近代的麻瘋醫療帶入正軌。
近年來，在政府及民間醫療機構的努力下，痲瘋病已能有效地控制。根據
衛生署統計，去年一年至今，本省新增病患只有一人，在這樣的情勢下，
「樂生院」早已不再收納新病患。
現階段，「樂生」的時代任務已降至最低，應被視為一個歷史產物──那
是幾百個人，用他們一生最後的歲月，將人類六千年的痲瘋病血淚史，在
台灣這個地方，活生生的示現出來……
「樂生」，是麻瘋病患聚居的所在。
打從昭和五年（民國十九年）的「癩病療養所樂生院」，五棟病房收容患
者百餘人起﹔民國三十四年改名稱為「台灣省立樂生療養院」，四十二棟
病房收納患者達九百餘人﹔到如今，六十一棟病房，包括掛名未住的患者
，尚有六百多人。
◆過去──因應時代需要而產生的收容、隔離機構
早年，當對治痲瘋病的特效藥Ｄ．Ｄ．Ｓ．尚未發明，醫界對於此病的傳
播、預防、治療方式也尚無定見之時，社會對於越來越多被發現罹患痲瘋
病的患者的處置方式，是經由官方的力量，設立一所收容機構，將近些人
嚴格強制地與社會隔離開來。
以當時的時代背景，以及一般人對於防範疾病通俗的見解下，為了保障絕
大多數「健康人」的「安全」，剝奪掉幾百個病因不明的慢性傳染病患的
自由，以求安定「健康人」的心，此種方式別說是站在醫療保健的立場，
單是站在政治心理學、社會心理學的角度來看，「隔離政策」是一項必然
的措施。
身處在那樣的時空裏，已發病且被發現的痲瘋病患，注定要過著與世隔絕
的日子。因此，昔日的「樂生」，就是個基於時代要求，所形成的時代產
物。
◆現在──因時代需求的轉變而成為痲瘋病患專屬的養老場所
然而，時勢所趨，政府衛生行政單位以及長期為本省痲瘋患者投注心力的
基督教醫療體系，配含著醫學界研發出的有效藥劑，以及對於痲瘋病傳染
方式的進一步了解，並有醫護人員長期與患者接觸卻未被感染的實證經驗
為基礎──民國四十八年之後，對於新發現病患，採取「在家門診治療」
方式，也就是派遣醫護人員到病患家中看診，或由病患親至專門醫院持續
門診治療。
通常，一般病人在用藥兩天後，即由開放性病人轉為非開放性病人──此
時的病人本身雖帶菌，卻不會傳染給他人。而根據國際痲瘋病救濟協會宣
布的最新決議，痲瘋患者只要依照指示，持續用藥兩年，兩年期限一到，
方一律終止給藥──因為依據實驗顯示，即使此時病人仍帶菌，然而終止
用藥之後，病菌會逐漸減少至最低程度。
去年，根據衛生署的統計，本省新增病患的人數是「零」，今年，截至目
前為止，也只有一位新病患。這樣的結果顯示，在今天，只有那些未被發
現、未接受任何治療，且帶有極大病菌的病患，才有可能在長期相處的情
況下，對那些本身先天免疫能力弱的人，造成傳染﹔然而，百分之九十至
九十五以上的一般健康人，身上都有抵抗痲瘋分枝桿菌的免疫能力，因此
即使被感染，也不會成為痲瘋病患。
在這樣的情勢下，「樂生院」早已不再收納新病患，目前住院的患者，院
齡絕大多數在四十年以上，有兩位甚至已達六十年。今日的「樂生」，雖
然依舊負擔些許時代任務，因為畢竟痲瘋病在台灣並未絕跡，但其時代意
義已降至最低﹔現階段，它應被視為一個歷史的產物，那是幾百個人，用
他們一生最後的歲月，將人類六千年的痲瘋病血淚史，在台灣這個地方，
活生生地示現、見證出來。
◆未來──將不再是專門為麻瘋病患而保留的一片天地
還住在「樂生」的最後這批人，隨著他們的年老逝去，終有一天，「樂生
」這個歷史的產物，也要成為歷史的陳跡。就算痲瘋病不會從世上絕跡吧
！但是，今後在台灣的患者，絕少有人會再像這批人一樣，只因為患了痲
瘋，就要大半輩子與世隔絕，被迫聚居在一處，非要在同病相憐的病友之
間，才能坦然地保有一分身為人的尊嚴與誠摯的情誼。
不久的將來，這個療養院的所在地，會因應時代的需求，重新地規劃再利
用，也許仍有部份的病患在此頤養天年，卻再也不會是純然為痲瘋患者而
保留的天地。
能夠告別「樂生」，重回社會的人，多已不在院內了﹔留下來的人，「回
不回社會」這個問題，在這個時候，對他們來說，也談不上是什麼重要的
事。當年，他們還意氣風發，年輕力盛的時候，社會容不下他們﹔如今，
他們已摸索出一套屬於自己的生活模式、人際網路，再要年邁的他們下山
，走入社會，去重新適應外界的那套生活標準，是大可不必了﹔然而，如
果是山下、社會中，具有真心誠意的人，能夠坦然自在地走上山來，就像
和自家人相處一般地談笑、閒坐，真的，還是挺教人窩心呢！
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