朝氣蓬勃的服務與研究空間

◎張浮雲

《慈院中醫•２》 慈院對中醫有長遠的理想，已擬定長期發展目標， 科內醫師咸認為他們「在中醫系統中帶進西醫及現代醫學」的理念， 在慈濟可以有很好的發揮空間。 「我已經記不清楚何時愛上了中醫」，當陳逸光醫師還在中國醫藥學院附 設醫院西醫內科部受住院醫師訓練期間，便開始為病人開中醫處方，日積 月累的經驗，更讓他對中醫的療效深具信心。 陳醫師是香港僑生，祖籍廣東，祖父是中國傳統的「儒醫」，雖未執業， 但常為親友鄉鄰看病、開刀。民國六十五年陳醫師來台灣考大學，考上中 國醫藥學院中醫系，由於從小對中醫藥接觸產生的好感，加上跟隨老師上 山採藥、實習中，學得許多寶貴的經驗，他覺得中醫藥有非常好的發展潛 力，而且學的越多，對中醫藥就產生越高的興趣與關愛。 醫學院六年級時，由於當時的中醫院很少，沒有地方實習，因此他到花蓮 門諾醫院受西醫訓練。之後，返回中國醫藥學院附設醫院內科服務期間， 在臨床上常覺西醫有其極限，許多一般人忽略的生理現象，或西醫不認為 是病、也無法解決但極困擾病人的問題，他都以中醫的理論、以病人整體 的生理與精神症狀來辨症論治解決。因此，他不諱言地說：「中醫的臨床 療效，是最吸引我的地方！」 七十六年，內科總住院醫師屆滿，他毫不遲疑地要求轉職中醫部。那段時 間，他追隨老師汪叔游教授自行設計了一台微電腦脈波儀，同時也完成了 中醫古籍資訊索引的軟體程式設計。 陳醫師表示，一般人都認為中醫是一門古老的經驗醫學，沒有科學根據而 產生排斥的心理，事實上，這是東西方社會環境與研究方向不同而產生的 誤解；中醫學理的形成，是在無數次的臨床實踐中，經歷代反覆驗證和不 斷修正、昇華後的產品，它已超越了西方的動物研究階段，可以直接並準 確地反應藥物對人體的作用。 ◆電腦資訊輔助研究 「光看中醫的興衰，就可以看出近代中國的滄桑史！」眼見中醫的沒落， 陳醫師頗有「中醫興亡，匹夫有責」之嘆，於是決定走自己有興趣，對中 醫發展也有很大助益的路——繼續學電腦，期望中醫古籍研究能在電腦的 輔助下有所突破。因此他努力苦讀，考托福、考ＧＲＥ，取得院方留職停 薪的同意，自己拿助教獎學金去美國半工半讀，辛苦地唸醫學資訊研究所 ，希望能為中醫的發展盡力。 陳醫師在國內時對慈濟並無所知，但到美國後發現慈濟頗受當地認同，洛 杉磯黑人暴動時華人得以倖免，原因之一即是因為慈濟對當地黑人社會長 期、默默的付出，陳醫師當時在美國親眼目睹，更覺得慈濟這個團體不簡 單；因此，當樂醫師與黃醫師向他推薦慈濟醫院時，他一口就答應下來， 並簽下合約。 來到慈濟之後，陳醫師發現慈院對中醫有長遠的理想，以擬定長期發展目 標——首先是在中醫科成立前，先派醫師去大陸專門醫院受訓半年，此外 ，在人力配置、門診場地、中藥局的設立……也按部就班地一步步配合； 有了院方的支持，加上堅強的西醫陣容，陳醫師對慈院的中西醫結合及中 醫現代化、科學化的發展，寄予厚望。 ◆以服務病患及研究發展為主 中醫科的其他三位醫師也對慈院的中醫發展深具信心。曾在國泰醫院內科 服務一年的謝佳蓉醫師表示，中醫在身體的調理方面，如產後、癌症或免 疫缺陷病人的身體調養，確有所長，對病人幫助甚大。 黃憲唐醫師是在服役當醫官期間，見識到中醫療效的驚人之處，而對中醫 產生興趣。如免疫系統疾病方面的類風濕性關節炎、僵直性脊髓炎、系統 性紅斑性狼瘡、多發性硬化症……等二十多種疾病，西醫只能用類固醇治 療，但副作用大、療程長，治癒率不高又常復發，有許多人未治癒就死於 併發症；而中醫卻有許多清熱解毒的方劑可抑制異常的免疫亢進，療效達 百分之八、九十，可治癒、副作用又少，確有其獨到的療效。 他指出，他們幾人原先各自都有研究計畫，慈濟一簽約就馬上送他們去大 陸進修，研究工作有醫研中心的支持，西醫陣容堅強，院方又有魄力，一 切都朝總管理中心林碧玉副總執行長轉述證嚴上人的理想：「要做，就要 做最好的！」邁進，確是很好的研究環境，他們希望「在中醫系統中帶進 西醫及現代醫學」的理念，在慈濟可以有很好的發揮空間。 張麟生醫師也指出，慈濟以一個西醫院創辦中醫科，而且是以服務病患及 中醫的研究發展為主，不但使國內多了一所中醫的教學醫院，相信也是中 醫整體發展上的一個重要關鍵。他指出，以前西醫不了解中醫，不敢全權 由中醫治療病人，但在大陸，或甚而追溯至古代，中醫師皆可以直接上手 術室為病人開刀。在大陸，從病人入院到出院的全程照顧，以及開完刀後 對病人的治療調理，中醫皆可獨當一面。慈院中醫目前仍以門診為主，會 診也以西醫為主體，希望將來能發展中醫住院，在中西醫密切合作醫療下 ，能取得互補作用，對病人做最好的照顧。 張醫師也強調，要提升中醫學的發展，首要找出其療效分析及作用機轉， 慢慢把傳統的理論加入現代科技，並找題目與西醫合作做研究統計。目前 慈院骨傷科的會診，新鮮的病例較少，通常都是在癱瘓很久西醫治療無效 才找中醫，因而其恢復的機轉也就相對的減少，「若能將會診的時間提早 三個月，病人多了一種治療方法，相信療效會更好。」他說。 ◆中西醫整合是未來國際趨勢 目前在慈院西醫部門實習的中國醫學院中醫系學生陳駿銘指出，目前台灣 的中醫師養成有三個系統，第一個是中醫系培養的科班出身，受過完整的 中西醫訓練，可擁有中、西醫兩張執照；第二種為特考出身，純自古籍中 自修，無法進入西醫領域；第三種為學士後醫學系中醫組畢業，受過一般 西醫基礎訓練，但是沒有實習的臨床訓練，也不能考西醫。因此，比較起 來，慈院中醫科的實力相當好，住院醫師中西醫共訓的策略也相當正確。 曾到大陸就醫，親身體驗中醫療效，對中醫研究很有興趣的慈院醫學研究 中心生理學科副教授齊淑英說，慈院成立中醫科，並先派醫師前往大陸受 訓，可以接觸到許多各有所長的專家學者，學到他們獨到的見解與經驗， 有了這樣的閱歷，對日後的診療有極大助益；以後也應該與大陸傑出中醫 作定期交流，並邀請來台訪問指導。 她認為，中醫科目前人力仍然不足，各分科的醫師倘若到齊，各次專科能 建立獨到的信譽，門診將能提供病人更好的服務；在研究方面，中醫領域 有太多基礎研究可以做，實驗室也應陸續建立；此外，人體有許多種疼痛 ，如偏頭痛、神經痛、不明原因痛，西醫療效有限，但中醫卻可以配合中 藥、針灸、按摩、推拿來緩解，可說是中醫的特長，慈院若能結合中西醫 成立疼痛門診，定可以成為一項特色。 齊教授表示，中醫的醫理都是經過數千年直接以人體為臨床觀察得出來的 ，診療均以人的整體考量，而西醫則是以器官的個別分析為主，各有優缺 點，也各有不足處，西方的科技每多進步一點，對中醫的醫理就會多印證 一點，中西醫整合正是未來國際趨勢，慈院的中西醫結合是很好的里程碑 。