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文人•醫師•行動派
王浩威速寫 |
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| ◎張輕安 |
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「他給人的感覺總是太嚴肅……看他的詩，卻是能寫『寂寞站在窗口眺望
，她什麼也不說』的真情男子……」
順應家中長輩的期望，他唸了醫學院；而基於對人文的喜好及對社會的關
懷，他不僅成了精神科醫師，也成了一個文字運動場上幾近十項全能的「
文人」。
學生時代，他寫詩、寫小說、寫散文、編校刊、詩刊，並翻譯詩選；披上
醫師的白袍後，他寫文化評論、寫社會評論，他演講、上電視、寫專欄、
辦雜誌，並且在門診之餘走出醫院的窄門，走入學校、走入社區、走入助
人團體，參與訪貧──關懷慈濟照顧戶的精神心理疾病、協助助人團體成
長、去學校從事心理衛生諮詢、幫學生紓解升學壓力，也走入社區從事大
眾教育……
從早到晚，他的時間總是排得滿滿的，似乎永遠有用不完的精力；才出了
一本詩集，年底，他的散文、文學、社會評論及大眾心理學作品也將陸續
結集出書。在寶島台灣，許多人誤以為他是文壇新竄起的黑馬，而對他深
感好奇，實則他是文化界的老兵。
他外型平易憨厚如鄰家的兄弟，但態度謙和有禮，具有傳統中國人的內涵
，加上現代包裝與現代人的「缺點」，他是他自己專欄之外的「台灣查甫
人」之一──慈濟醫院的精神科主任王浩威。
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「要去奇美看豐年祭啊？住宿？不成問題，找王浩威幫忙，保證不會讓你
露宿街頭！」
這就是別人口中的王浩威，凡事主動積極而不吝付出，才到花蓮兩年，就
深入地方的各種活動，甚至被歸為花蓮人，而被報章譽為「花蓮才子」之
一。不過，一如他們精神心理及社會工作者的分析，要了解他，需從他的
家族史去尋根探源。
王浩威是南投人，從小在竹山長大，外公早逝，外婆靠種水果及替人「收
驚」養大他的母親及舅舅，並讓他的母親成為村裏第一個就讀台中女中初
中部的學生，但因家境窮困，終究無法唸到畢業。父親及伯父有興趣唸書
，但都只能讀公費的師範學校，後來伯父成了專研台灣教育史的師大國家
博士；母親結婚育子後經營漫畫店；生性活躍的父親不甘於當一個窮國小
教師，而在教鞭及經商間流轉……父執輩的風範及童年生活，一點一滴影
響著他。
還不會爬，就在漫畫堆中長大，王浩威及兄姊弟弟等手足四人都很愛繪畫
；他們家的孩子自國小一畢業就先後被送到都市讀書。由於太小離家，他
的兄姊們都沒有一起成長、可以深交的「童黨」，只有他，因為生病回家
休養，在家鄉復學，反而有多采多姿的童年；因此，王浩威經常提醒人別
讓孩子太早離鄉，以免失去完整的童年，造成成長過程中無法彌補的遺憾
。
從前，竹山可謂「冥紙的故鄉」，全省拜拜用的冥紙大部分都來自竹山，
流風所及，他的父親也投資設廠，用竹子生產冥紙。小時候，王浩威每天
放學都要幫忙收、曬冥紙，將黃澄澄的冥紙舖陳在空地上，成了他童年的
重要工作。由於住家就在學校對面，這項認真幫忙家務的工作，使他成為
每週由同學們推舉出來的「好人好事代表」。
◆以精神醫療多角度透視人生
唸建國中學時，王浩威熱衷社團，是建青社、三研社的活躍分子；聯考考
上高雄醫學院，當時曾為自己沒考好而沮喪，爾後卻慶幸進了那個人文蒼
萃的班級。
該班人文風氣極盛，除了辦詩刊外，他們辦音樂、電影欣賞、開演唱會，
請名人演講，王浩威則開始在「全國學生文學獎」、「全國文藝獎」、「
鹽份地帶文學獎」……等種種文藝獎項的頒獎台上嶄露頭角，並曾獲時報
文學獎新詩道獎；而小涵養出來的繪畫才能，也有助於他參與高醫青年的
編務，還擔任了六年「南杏」雜誌的編輯，也編譯有「阿米巴詩選」、「
非洲黑人詩選」等書。
約自大五起，台灣社會學的書籍開始風行，社會性、思想性的文章不斷撞
擊著他們為社會奉獻的理想與敏感而熱情的心靈，同學們相約一起走向最
冷門但卻與人文最接近的「精神科」，在未來遙遠的路途上互相激勵、互
相扶詩，共同投入文化、社會、心理的治療，希望精神醫療的多重角度來
透視人生與台灣社會。在他們那屆畢業生中，包括王浩威在內，有十餘人
選擇精神科，在國內醫界創紀錄地爆出冷門。
「一個人的青春能有多少？」意識到時間的易逝及生命的可貴，王浩威把
自己的青春用來工作、求知及交朋友。
除了醫界同業外，他廣交許多文學、哲學、藝術、評論及事社會關懷及改
革的朋友。除了具備詩人、文學家纖細心靈的特質外，他還是一個「非常
用功」的醫師及知識分子，對知識、思想理念，甚至音樂、電影……對一
切新的資訊都極敏感而逃不出他的攫取。而由於國內翻譯專業書籍的能力
及速度較薄弱，他以翻譯國外的精神醫療專業書籍及文學作品做為督促自
己用功的方式。
他的時間總是填得滿滿的，為減少睡眠、儲備體力，他以打坐結合精神醫
療中的放鬆方法，研究出一種適合人體的呼吸、調息方式，使自己能充分
利用時間，在短時間內獲得充分的休息。
◆廣泛涉獵民俗與宗教治療
王浩威也具備現代人的「缺點」──興趣廣泛，幾乎對任何事情，他都充
滿好奇、關懷與熱情。基於從小對收驚、牽亡……及鄉下民間信仰的長期
觀察，他對宗教醫學及民俗治療尤感興趣，因此對於被一般正統醫學視為
旁門左道，但在國外相當風行，並有許多專家學者做科學探討的理念、靜
坐、冥想，以及生活與行為如何影響生理狀態的研究，及社會、文化精神
學、精神分析、文化治療……等，都展現出熱衷的態度。
因此，每當有人問起他何以會選擇冷門而「可怕」的精神科？他總是不諱
言地開玩笑說：「家學淵源啊！因為我外婆是『收驚』的！」並開始傳播
他的理念。
他認為，現代醫學凡事過度要求客觀與數據，而忽略了主觀的感覺與經驗
，現代化的科學儀器使一般民眾難以接近，醫病關係仍是病人聽任醫師宰
制。事實上，民俗及宗教治療在台灣民間極為盛行，而襌學、打坐、靜思
，也會使人主觀上覺得精神轉好，小毛病減少很多，可視為病人本身的自
我治療，從芋些角度看，這些都是現代人對現代醫療不滿的「自力救濟」
；這方面的研究在方法學上具有極大的挑戰，在國外有很大的發展空間，
也都發展出一套醫學觀點加以對待；既然台灣民間既盛行也有需要，何不
以「宗教醫學」的觀點去正視、研究它呢！
◆積極投入社區心理衛生
在台大醫院擔任總醫師期間，王浩威曾到慈濟支援；總醫師任期結束前，
他開始找「可以做事」的地方，他認為慈濟是個宗教醫院，可以減少過度
商業化及管理化的現象，且花東地區的精神醫療人力相當缺乏；於是，民
國八十年下半年他來到慈濟醫院，單打獨鬥地創立了慈院的精神科。
由於空間的限制，慈院迄今尚未闢建精神科病房；被同事們形容為「工作
狂」的王浩威，便在門診時間外，積極投入社會關懷及社區重建的理想中
。他參與慈濟志工的訪貧、居家護理及安寧照顧。在居家護理時，他並配
合地段護士的工作，教導她們寫個案、訓練當地護士為侵入性治療的病患
插管、換管及精神心理輔導，使她們能發揮更多的護理功能，頗有成效。
從事精神醫療多年，加上訪視貧戶的經驗，他發現大部分精神病與貧窮是
分不開的──因為窮，許多人無法與正常人組織家庭，只好與精神病患成
婚，造成惡性循環。而社會的許多病態及貧窮文化的形成，更顯出「大眾
教育」的重要，因此，他除了寫大眾教育的文章外，並到處演講，接受省
教育廳委辦「台灣省東區高中職學生心理衛生諮詢服務中心」，到學校演
講、從事心理輔導諮詢及單親家庭問題調查；協助東部社會工作人員、助
人團體與慈濟志工的在職教育與成長；配合慈濟宗教室的活動去演講；也
參與原住民健康研究室、原住民酗酒問題研討會以及慈濟兒童發展復健中
心的規畫，並積極前往花蓮「主愛之家」協助毒癮患者戒毒及心理輔導。
他說：「很多事情可以等，在等的時候我可寫文章，還可以做很多事，這
個社會遲早要升等，慈濟的志工也遲早要升級，只要投入就可以做到專業
化的水準。而要從事社區、社會重建，大眾教育是最重要的，因此，『只
要給我講台，我就跑去講』，『只要有事做就好，不要窩在實驗室裏！』
」
◆這樣一個「台灣查甫人」
然而，就在人們幾乎忘了他結結實實是以寫詩起家的「詩人」之際，最近
，他以「譚石」為筆名創作的第一本詩集「獻給雨季的歌」，由花蓮縣立
文化中心在詩人節前夕出版。他也在中國時報副刊家庭版開闢「台灣查甫
人」專欄，他的散文、評論及大眾心理方面的文章，也將陸續結集出書。
究竟，這個每週下筆解析「台灣查甫人」的王浩威，在慈院同仁們眼中是
一個什麼樣的「台灣查甫人」呢？
「他愛讀書、喜歡收集資料，對資訊敏感，任何新上市的東西都逃不過他
靈敏的嗅覺，吸收知識的能力又快，具有專業寫作者最好的條件。在專業
方面，醫師的角色常給人高高在上的感覺，但因他的職業角色及他的親和
力和傾聽的耐性，使病人對他產生信賴。」慈濟醫院心理輔導師蔣素娥說
。
「他是個越忙越空閒的人，他的心很年輕，但做的學問很嚴肅，相當兩極
化；他的人文修養、對人的關心、信念與態度、對社會的參與，使他不會
把病人當成職業化的對象，他具有從事心理治療最好的條件……」宗教室
林純霞說。
「大部分的醫師出了門診室就是自己的時間，但他把自己的時間排得滿滿
的，用來將他的專業精神帶動慈濟對外主動做事；而他進入學校演講、輔
導，也成為國、高中生最歡迎的心理輔導老師；在社區，也可以很容易地
與阿公、阿婆打成一片，甚至與精神病患溝通。」資材組王錦珠組長說：
「他是精神科醫師，也是很好的心理諮商師，不但對病人好，對護士也很
客氣，他的態度使人很容易接受很多事情及突如其來的打擊，而不會對『
精神科』三字產生排斥。」
◆新闢五項精神特別門診
今年起，精神科的研究室又添了兩張桌子，多了兩位工作伙伴──他的研
究助理及他的同學；精神科醫師楊明敏。在楊醫師的搭配下，他們新闢了
「酒癮」、「高中生輔導」、「兒童心理」、「精神衰弱」、「心理治療
」等五個特別門診，希望能給病患更多的知識來與醫師做平行的討論，也
讓病人能從傾訴、個人的精神、心理調適或修行中，協助病人本身做自我
治療；因此，原來就如有三頭六臂的王浩威就更忙了。
王浩威自稱是個「平凡的人」，只不過是個「行動派」，想到新的點子，
認為具有可行性就立即行動，能做多少算多少，如此而已；不過，古今所
謂偉大的事業，不也就是平凡人願意不厭其煩，點滴完滿平凡事的總結嗎
？王浩威就這樣的一個──台灣查甫人。
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佳民的故事
青少年憂鬱症
◎張輕安
佳民（編案：為保護當事人隱私權，此非真實姓名）經由學校輔導室轉介
來到精神科門診時，已經瀕臨留級邊緣了；去年他才考上本地最受矚目的
高中，當時成績還是班上前幾名。也是因為這緣故，導師對他的成績的急
遽退步感到惋惜，於是聯絡輔導室和家長一齊商量。
據輔導老師表示，佳民的爸媽接到電話通知趕到學校時，一臉不悅的神情
，彷彿很勉強才來。爸爸劈頭就說：「像這種不學好、自甘墮落的孩子，
要他讀書只是浪費國家的錢罷了！」
原來，在上學期末，佳民已經常在外遊蕩到深夜才回家。最先爸媽只是嘮
叨一番，後來發現家裡似乎常有遺失錢財的情形，開始責備佳民，而發生
衝突。在他們的眼中，佳民越來越不像話了，開始公然在家抽菸，對父母
罵三字經，甚至整夜未歸。父母的心情開始由憤怒、激動，轉為冷卻，而
漸漸不聞不問了。
轉導老師在會談的過程中，逐漸同理父母的無奈，也慢慢激起他們藏在內
心許久的關心。「其實我們也是希望佳民情形更好一些。只要能幫得上忙
的，我們都願意呀！就不知怎麼做是好，只怕每次一講他，又要鬧得全家
雞犬不寧了。」爸爸最後要離開時，悲傷而無力的愛子之心，幾乎要忍抑
不住了。
另一方面，輔導老師也和佳民見了一次面。只是佳民愛理不理的，全身制
服邋邋遢遢，一臉不在乎的模樣，簡直教人受不了想要訓他一頓。然而，
輔導老師還是忍住了，只是說了一句：「一個人努力其實是很辛苦的！」
他才稍稍放鬆了防衛，說起最近種種的不舒服。輔導老師一聽，覺得有此
生理症狀似乎不易處理，就順水推舟：「看你壓力這麼大，還是讓老師陪
你一起去找醫師好了。」
佳民來到精神科門診，提到最近嚴重頭痛、注意力和記憶力都衰退，讀書
提不起精神等等。醫師將事情的整個來龍去脈理解後，進一步問及他的生
活狀態。原來佳民一直都很煩而無法定心，只好用猛吃猛睡或猛玩來擺脫
這種煩心的感覺，體重一下子從五十二公斤增加到六十一公斤，而晚上睡
很久卻很淺，每天早上要上學就提不起精神，只覺心情一直往下沈。
像這樣的症狀，在臨床上已經符合憂鬱性精神官能症了。醫師除了給他一
些相關藥物的治療外，配合他的興趣，要他每天固定時間運動；同時也請
輔導老師固定教他壓力放鬆，並針對目前落後的學業擬定輔導計畫。
我們也徵求他同意，邀他父母親來一次門診。在那一次門診時，父母親可
以理解這是一種身心疾病後，主動問起如何和他相處，以及如何幫助他。
我們討論了一些青少年溝通的基本原則和可能的實際狀態，約好以後如果
仍有疑惑就保持聯絡。
佳民從國小到國中，一直都表現優異，是眾人讚賞的對象。然而上了高中
以後，全班同學幾乎都是縣內國中的前幾名會聚一堂，要出人頭地也就不
是那麼容易了。這時，以往的讀書方法似乎無奏效，他開始對自己產生懷
疑，也開始不喜歡自己，甚至厭惡自己，於是發展出一切遊蕩、抽菸等等
行為。
從另一個角度來看，這些行為其實是一種不知如何是好的反應。然而，事
情一旦開始，大家認定他學壞了，惡性循環接踵而至，情況也就越來越嚴
重了。幸虧他本身周邊的支持力量很夠，加上輔導老師的敏銳觀察力，才
使得問題得以適時解決。
像佳民這樣的例子，其實是典型的「青少年憂鬱症」。在青少年尋求自我
認同的過程，一旦無法獲得持續的自信心和基本的成就感，一種自我放棄
的心情往往很容易浮現。在成年人，這種自我放棄可能是以悲觀、厭世、
不聞不問等情形出現；許多青少年的憂鬱症也是類似的症狀，但也有不少
是像佳民這樣，以偏差行為來表現，也就是一般誤以為『學壞了』。──
「慈濟醫院精神科」承辦花東區「高中職學生心理衛生諮詢服務」輔導個
案。
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提升心理衛生品質
慈院精神科
生命體不同於一般的機器設備或建築工程等硬體結構，它不僅具有物質上
的組織，更有心靈上、精神上的因素；也因此，生命有了思維、有了感情
、有了愛與恨，更因而產生了貪、瞋、癡、慢、疑、愛別離、怨憎會、求
不得……等等心靈上的需索與痛苦，而對生命形成波濤洶湧的挑戰。
◆「少年維特的煩惱」
面對生命的困境，或生活上、精神上的壓力與痛苦，挑戰成功的人可以轉
化為正面的歷鍊，成為生命成長的基礎與資糧；但若挑戰不成，也可能造
成適應不良、心理障礙，導致精神疾病，甚至自殺或自我傷害──尤其是
青少年，甫告別無憂無慮的歡樂童年，正式邁向一生中生長發育的第二個
高峰──青春期，這個階段的青少年面臨著身體上的巨大轉變，心理上又
需同時承受升學、交友、對前途與未來種種未知……的巨大壓力，而逐漸
產生「少年維特的煩惱」。
在這個青少年狂飆時期，生命的列車正全力加速，幸運者迎著瑰麗璀燦的
未來疾馳而去，不幸者面臨生命的困境與煩惱時，若不經適當的紓解或轉
化，則可能馳向生命的死亡幽谷或鑽入人生關卡中不能自拔，或墮落沈淪
，甚至精神異常
佳民只是千千萬萬個有幸遇到援手的「少年維特」，而心理諮商輔導人員
、精神科醫師，在這個階段都可以扮演極關鍵的救援角色，遺憾的是，他
們的重要性往往都被忽略了。
◆精神病應早期發現與治療
據醫學界統計，每個人一生可能得到精神病中最嚴重的精神分裂病的機會
，約為百分之零點五至百分之一；精神分裂症和遺傳的關係雖不是百分之
百，但父母若有一方為精神分裂症患者，則下一代的得病率就會提高百分
之十；若父母皆得精神分裂症，則下一代的得病率就會提高至百分之五十
左右。
而隨發育的不同，發病期女性以高中階段最多，男性則多在二十歲以後發
病為多，倘若能早期發現並給予充分治療，則恢復的希望相當大。據追蹤
研究，已證實病人中有四分之一可以完全恢復；有半數的人雖然治療後，
多少有些殘存的症狀，但大部分的時間仍可留在家裏或社會中工作或生活
；只有四分之一的人會慢性化而逐漸發生人格敗壞的情形。
不幸的是，一般人由於缺乏對精神病的認識，或視精神病為羞恥、恐怖的
疾病避之唯恐不及，因而未能早期發現，及時治療，往往錯失治癒的良機
。許多因壓力或人格適應問題所造成的適應障礙，或許多急性精神病及類
精神分裂症，未必會發展成真正的精神分裂症者，也因未獲適當的諮商輔
導或治療而發展成真正的精神分裂病；有些疑似精神分裂病者被賦以標記
，視為精神分裂病而造成傷害。
在學校中，也有精神分裂病人已不是輔導教師能輔導的範圍，應轉介由精
神科醫師以免延誤……。
◆慈院擴大精神科治療空間
為適時給予青少年心理輔導及治療，慈濟醫院精神科配合台灣省教育廳指
示，於八十一學年度起成立「台灣省東區高中職學生心理衛生諮詢服務中
心」，這項服務的內容有：設置專線電話，提供高中職校輔導老師有關學
生個案精神疾病輔導策略的諮詢服務、各種精神醫學常識的諮詢服務，以
及輔導老師在職進修，希望透過老師輔介，為遭受挫折及面臨升學與生活
壓力而引發心理障礙或精神官能症……的學生，提供一個紓解、協助的管
道。
同時，今年下半年起，慈院精神科也新開了「酒癮」、「高中生輔導」、
「兒童心理」、「精神衰弱」、「心理治療」等特別門診，更綿密地張起
精神科的輔導、治療網，為花東地區民眾提供更多的，精神治療空間。
回溯慈院精神科門診業務的開始，大約是七十九年年底左右，那時僅止於
每星期六早上由台大主治醫師鄭泰安及四位總住院醫師輪流駐診。到了八
十年九月，因為主治醫師王浩威的到任，固定的問診遂逐漸展開。八十二
年年初，心理諮商師蔣素娥小姐到任，接替調職台北分會楊芳美小姐成立
心理輔導中心，同時今年年中也由原先隸屬於社服部的編制，而改併入精
神科。七月時，原先服務於桃園療養院的楊明敏主治醫師亦加入本科行列
。隨著人力的成長，服務的範圍亦擴大。
◆提高人們生活品質和效率
很多人對精神科充滿好奇心，甚至有些人一直以為精神科是「心理有問題
」。「精神病」才去求診的地方。事實上，隨著國內這些年來醫療資訊的
發達以及精神科醫師和心理衛生專業人員能力的大幅提高，精神科早已走
出了傳統範疇。如今精神科不只是治病，更能提高人們生活的品質和效率
；精神科不只是門診會談，更期待走向學校和社區；精神科固然有專業的
特殊訓練，更盼望能幫忙志工研究學習的助人技巧。
目前，慈院精神科的成員都是專長於心理輔導與心理技巧的專業人員。其
中，蔣素娥小姐擅長於家族輔導、理情治療、人際關係和團體輔導等；在
取得精神科專科醫師以後，又考上清華大學歷史研究所專攻醫學史的楊明
敏醫師，其專長則是精神分析和動力心理治療，同時也是醫學史和精神分
析史的專家；王浩威醫師則偏向兒童青少年輔導、酒癮、藥癮輔導、婚姻
與家族治療、團體輔導。
◆積極走向社區和學校
精神科是慈院較年輕的科，目前尚無病房設立，該科希望未來除了設立病
房，最好能同時設立復健病房和開放病房。
十一月中旬以後，精神科將遷到醫院一樓正門入口的左後方，也就是以前
的眼科門診的位置，門診的空間則做了多功能的考量，包括服務、訓練和
教學，而不僅限於業務而已。新的空間將有一個團體活動室，可以提供做
為團治療、訓練工作坊、員工成長團體等活動的場所；有四間諮商室兼門
診，除了提供一般性的門診外，可以做為會談訓練、個別心理輔導等功能
；有一間生理迴匱室，可以利用儀器來訓練自己如何放鬆肌肉來達到治療
疼痛、失眠、緊張等；也有一間中型會談室，可以做小團體或家族治療。
除了門診業務外，精神科近期將推廣一些社區服務，包括和省教育廳、花
蓮女中合作已一年的中學學生輔導，和花中與花女合作的學生考試、壓力
訓練，以及精神病患居家照顧等。
隨著時代的改變，精神科的服務已從傳統的精神疾病，擴大到廣泛的心理
衛生層面。慈院精神科亦希望依此前瞻性計畫，邁向新的領域。
＊台灣省政府教育廳全省公私立高中職學生心理衛生諮詢服務中心
| 地區 |
承辦 |
協辦 |
| 北區（基隆─苗栗） |
板穚高中 |
省立台北醫院、亞東醫院 |
| 中區（台中─雲林） |
豐原高商 |
草屯療養院、中區心理衛生中心 |
| 南區（嘉義─屏東、澎湖） |
鳳山商職 |
高雄凱旋醫院 |
| 東區（宜蘭─台東） |
花蓮女中 |
花蓮慈濟醫院 |
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