向生命道聲「感謝」

◎王進家

每天清晨張開眼睛後，可以輕輕鬆鬆的吸到外面一口新鮮空氣， 我們就必須心存感恩，因為我們並不是這個世界上最可憐的人， 我們還可以把握一良能，為需要的人付出。 我是來自台中豐原的患者，住在慈院二七東病房，今年四十二歲。非常感 恩能有機會和大家談談二十多年來，自己與病痛奮鬥的求生經過，及信佛 學佛以後的心得與感想。 ◆踩到一塊小石頭發病 我所患的這個病在現代醫學文獻報告上稱為「骨粘連性脊椎關節炎」，也 就是一般人俗稱的「龍骨侵犯性關節炎」。 記得最初發病是在我十八、九歲時，有一次赤腳跑步時，突然間好像踩到 一塊硬的小石頭，從此由足後跟痛起。原本想只是輕微外傷，也就不去管 它，沒想到過了一星期都沒好，索性去藥房買個撒隆巴斯一貼了事。 然而，足傷卻沒有因此痊癒，進一步移痛到膝關節內側面，患部微微紅腫 ，運動後加劇。那時我的母親也跟著著急起來，帶我去醫院做檢查。醫師 說檢查報告上大致看不出有任何問題，吃藥就可以了，因此拿了一個星期 的藥讓我帶回家服用。果真藥到病除，不僅胃口奇佳，精神倍增，疼痛感 亦悉數消除。 但好景不常，過了月餘，又再痛了起來，醫師才老實跟我講，他開給我吃 的這種藥俗稱「美國仙丹」的類固醇Steroid，這種藥對病情只能控制， 不能根治，尤其不能長期大量服用，否則會引起鈉離子的貯留，併發水腫 、虛胖的現象。 因為我是藥劑科學生，所以很快就可以了解類固醇的副作用，它對胃粘膜 刺激性很大，並且有肝腎機能障礙之慮。因此，平時若不是痛得很嚴重， 我儘可能不去吃它。那時病情也時好時壞，但還不至於影響到日常生活作 息。 ◆迷信、偏方，傷財戕身 我住在偏僻鄉下的農村，公母親非常迷信，尤其我又患了這種病，他們更 是問神卜卦、風水地理，無所不信，地理仙說大門方向要改就拆，祖先墳 墓有問題就挖，每過一陣子家裡就被迷信搞得雞犬不寧，損失的金錢更是 不計其數。 因為這種病初期是很難檢查出來的，所以我也被徵調入伍。服役期間，病 症愈來愈惡化，且由腳跟迅速往上影響到坐骨神經，疼痛處擴及髖大股骨 關節。 罹患了這種難纏的頑疾，在西藥還沒辦法根治的情況下，我開始對中醫中 藥產生了濃厚的研究興趣，深信我國五千年來傳統的中國醫藥文化，必能 治好我的病。 在努力自修的情況下，雖然我通過了中醫師檢定考試，但有一句話說：「 半囊水，一知半解」，只憑書上得到的一些膚淺常識，完全缺乏臨床實務 相互參證，為這個疾病的治療提供充分的依據，我竟然取信於各種偏方、 秘方、自己胡亂吃了起來。 所謂：盡信書，不如無書。藥療不如食補，在長期間用藥物一味的刺激之 下，又疏忽了飲食營養的觀念，已經瘦弱的體質，何堪一擊？我遽然病倒 了！全身搐痛不可碰觸，盡管是特效的「美國仙丹」，亦沒辦法再制止病 情的急速惡化。 ◆身形僵直似木頭人 當時身在軍中，幸蒙單位長官幫我申請轉送台北三軍總醫院做物理水療。 兩個月治療的時間很快就過去了，也剛好是我役滿退伍的日子，因為療效 有限，只好出院回家療養。那時，仍然沒辦法爬下床坐起來。 群醫束手無策，在病床上整整躺了三年，因為躺久了且病狀持續性殘酷地 進行，導致兩邊坐骨的髖關節，以及整個脊椎骨延伸腰椎、胸椎、頸椎到 兩側韌帶完全骨質化，與波及關節的關節黏連一起，整個身體僵直硬化形 似木頭人。吃、喝、拉都是躺著，尤其要洗澡時更是煞費苦心。 硬直直的身軀不能坐起，所以每洗一次身體就要大費周章，折騰母親老半 天，只得在屋子外面特別做了一座滑梯式浴槽，以裝有小輪子的推床由病 床推出，再連同小推床上面的睡板一齊慢慢、小心地推移滑下槽內浸洗， 如此一方面也兼具長期性物理水療的作用。 ◆我要站起來 由此可以想見母親為了照顧我的病，吃了多少苦！我時常自責，暗自流淚 ，以悲慘而無奈的心情度過每一分、每一秒，每天面對天花板，只是盼望 黎明前那一線曙光趕快來到。我怨嘆自己為何遭受這麼大的病痛折磨？自 已受苦，還得連累年老的母親一起受罪，不如一死百了！ 然而，逝者已矣，白髮人送黑髮人，於心又何忍？油然生起一股堅強的求 生意志，我告訴自己──我要活下去！總有一天，我要再爬起來學習走路 ，我絕不可因此而被病魔擊倒，更不應該再讓母親終年為我操心勞累！ 雖然瘦得只剩下３０餘公斤，但皇天不負苦心人，我終於在病倒後第四年 重新站起來了！但由於全身關節硬化黏連的關係，只能站立不能彎腰坐椅 子，也不能分開雙腳行走，只好依靠枴杖撐住身體的力量，然後用甩的方 式行進。也因此時常重心不穩，跌得四腳朝天，鼻青臉腫。 站起來之後，我進一步學習克服肢體上的障礙，漸漸靠自己的力量來照料 自我日常生活起居，雖然有很大的不方便，但已不需要母親再幫我洗澡了 。 ◆有福報的病人 十一年前，我在台北一家醫學中心接受人工全髖關節置換手術。或許是關 節周圍韌帶已產生萎縮病變，所以活動功能改善不大；並且到了今年，因 手術部位異位性骨化，自然傾向再致融合而黏連。 塞翁失馬，焉知非福，在這個病因促成下，經由台中慈濟委員陳逸玉師姊 的幫忙，轉診花蓮慈濟醫院接受骨科主任陳英和醫師的開刀治療，抽換廢 用的人工關節，並且挖取薦腸骨填補疏鬆脫的大股骨壁，牢固人工關節， 防止術後鬆動的發生。治療二十天後，不用枴杖已可行走。 我覺得能夠身為慈濟醫院的病人，是相當有福報的。慈濟人在上人的「慈 悲喜捨」精神感召下，獲得全省三百萬會員的護持與祝福，而蓋了這間具 有現代一流醫療設備的醫院。不僅硬體設備佳，而軟體上更是在慈濟大家 長曾文賓院長全心投入領導下，院務蒸蒸日上，再擴充病床與科別，無論 是醫師或護士小姐都非常富有愛心。 尤其是軟體中的軟體──也就是來自全省每一個地區的委員師兄、師姊， 以及暑期大專青年志工，他們正默默奉獻出自己一分關愛，忙於穿梭奔走 在醫院各個角落，聞聲救苦，猶如千手千眼觀音的示現，只要病人有需要 幫忙的地方，責無旁貸，或擦澡或洗頭，始終抱持著一顆清淨無染的歡喜 心在做，一點兒也不嫌煩。並且時常扮演著病人的「開心果」──或歌唱 ，或說故事，只要能讓病人暫時忘記病苦，他們都非常樂意把歡笑的氣氛 分享給每一位病人。 因此，我覺得慈濟醫院的每一位病人都非常有福報，無論是身體的病痛， 或者是精神上的難奈，都能獲得最妥善的照顧。 ◆感恩生命可貴 自從學佛之後，我的心境也轉變得比以前開朗、安然和自在，每當晨曦漸 漸露出曙白時，清新的空氣早已經喚醒了枝頭上的鳥兒，為迎接美好一天 的來到，牠們正引吭高唱著。這時，我也跟著起床漱洗，然後上香禮佛， 事畢整理花草，為自己營造一個修身養性的好環境。我見花兒多嫵媚，花 兒見我亦如是，花兒是開得那麼樣地美，一念心轉，心花也跟著開了，人 世間還有什麼值得我們去斤斤計較的呢？ 一花一草一木都是我們日常修行境界中最好的自性體悟，生滅本無常，畢 竟花無百日紅，人如何求得千日好？病痛每一個人都免不了，因此我們也 就不必為自己再哀怨了；因此我們也就不必為自己再哀怨了；只要到醫院 裡的加護病房看看，比我們嚴重的不知有多少呢？有的人必須藉助呼吸器 呼吸，插入鼻胃管灌食…… 所以，每天清晨張開眼睛後，可以輕輕鬆鬆的吸到外面一口新鮮的空氣， 我們就必須心存感恩，因為我們並不是這個世界上最可憐的人，我們還可 以把握一分良能，為需要的人付出。 上人也曾對我們開示：生命就在呼吸之間，一口氣接不上來，就是後世人 啊！所以，讓我們互相勉勵，並祝福每一位身在病中的人早日康復！（講 於慈院病房弘法） 運動不可少 骨粘連性脊椎關節炎 ◎陳英和／慈濟醫院骨科主任 王進家先生罹患的「骨粘連性脊椎關節炎」其實並不少見，以萬分之六的 發生率計算，在台灣至少有一萬名患者。 ◆骨骼、肌肉系統的病變 這是一種自發性的疾病，病人具有特殊的體質令他的脊椎關節和髖、膝、 肩等周邊大關節會出現陣發性、慚進性、破壞性的關節炎，終至關節僵硬 、肢體變形、機能減退或喪失。這種好發在男性的疾病並沒有必然的遺傳 性，但是若家族中有人罹患，則該人也得到疾病的機會是普通人的二十倍 。 通常發病的年齡都在二十歲上下，不少病人都是在當兵時或退伍後開始覺 得不對勁。病狀先發生在下背部，患者會有酸痛、僵硬的不適感，尤其在 早起時或久坐之後。大約在一年之後，脊椎所有的部位都會受到侵犯。脊 椎之外，有些人並會有髖、膝和肩的關節腫脹及疼痛。這些發炎基本上都 是陣發性，病人會覺得時而病況加劇，時而暫時緩解。 可怕之處，是在病情的進行性。原來每次的發炎都會造成若干的關節軟骨 破壞，而發炎之後也必定會帶來粘連，在在都使關節功能越剩越少，越來 越僵硬。 關節周圍的肌肉也扮演著助紂為虐的角色。關節炎發生時，這些肌肉也會 受到影響而呈現攣縮狀態，肌肉的攣縮除了帶來不適，更會把關節拉成某 個特定的姿勢。當前述的關節破壞，僵硬過程碰上肌肉攣縮時，最後關節 是僵硬了，而且固定在非常不利的位置──脊椎是在駝背狀態，髖和膝則 呈曲屈，這使得病人的不便與障礙又加重了一層。 除了骨骼肌肉系統的病變外，有些人還會出現其它部位的問題，像是：眼 的虹彩炎、肺部的肋膜炎，以及主動脈的血管炎等。病人和醫師都要對此 有所瞭解，才能給予適當的防治。 ◆「運動」不可或缺 在治療上，藥物是不可或缺的，它可以減輕疼痛、降低關節炎的強度、延 遲關節的破壞。運動則可以維持關節的靈活度、增強肌肉力量及活性，讓 關節變形比較不會發生，最理想的運動是游泳。平時睡覺的床也希望選用 硬舖，甚至鼓勵趴著睡，這些都有助於正常脊椎形狀的保持。 若病情無可避免的進入完全發展階段，大約都是在發病後十六至十五年， 手術治療以矯正畸形勢成必要。在這個時候，病人因為脊柱的駝背和關節 的彎曲僵硬，使得身形固定在十足的前彎狀態，彷彿在行九十度的鞠躬一 樣，不但在外觀上頗為怪異，身體功能亦離正常甚多，有些病人甚至無法 抬頭看到前方來車。 通常我們會先做髖部的手術，人工關節置換術除了提供一個無痛、會動的 關節，它並能大大地改善身形的向前彎曲，使得脊椎手術得以省略。如果 病人沒有髖部的問題或髖部手術已做過而仍有明顯而嚴重的駝背時，可以 考慮脊椎手術，做法是切骨、扳正，然後內固定。目前的手術技術都能帶 來令人滿意的成績。 骨粘連性脊椎關節炎是慢性疾病，一旦發病，就終身罹患。但病人自身的 努力、毅力，卻可以把病況減輕、病期縮短，這需要病人能和醫師配合， 接受適當的藥物治療，平時要有正確的生活方式，最重要的是──養成運 動的習慣。