搭起綿密關懷網絡

◎張瓊齡

《小琉球個案探訪》．之二 慈濟自十一年前起，慈善關懷的步伐踏上位於屏東外海的小琉球， 現存最悠久的個案，已持續照顧六年， 此地的個案型態，多是家庭主力人口遭病變或災害， 以致傷殘或身亡，使家庭陷入困境。 回想起五月十四日當天，一行慈濟人複查小琉球個案的點點滴滴，直教人 玩味再三。 從屏東東港上船的時候，我們總共是八個人──四位男眾師兄當中，有委 員編號六十七的元老級委員，也有編號二千五百六十七號的新進委員；兩 位師姊，一位是資深的委員組長，一位則是訪視組副組長；另有花蓮本會 社工員及文化志業中心採訪人員各一名隨行。來到小琉球之後，會合了一 位當地土生土長的委員師兄，以及一位因生意需要每月必往來於東港、小 琉球兩地的委員師姊，此行的訪查人員即告齊全。 這樣的訪視組合，僅僅是現行於慈濟團體裡，諸多訪視行動的隨機抽樣而 巳，並非刻意安排，也無從判斷這是不是箇中的典範，或者是不是理想的 組合模式；然而，因為這樣的一個範例，讓我們有機會去細細體會，近三 十年來慈濟慈善工作不變的精神內涵，和隨時空調整的訪視形態與觀念。 ◆探訪八戶長期照顧戶 由屏東分會（位於長治鄉）前往東港碼頭的車上，訪視組副組長盧麗玉師 姊從研讀個案紀錄中，理出幾個重點，在簡要的口頭傳述中，也讓在座的 師兄姊（包括不識字的老委員）先對案主概況有些了解。 屏東委員上一回到小琉球複查，是今年二月初冬令發放，因此，部分曾參 與其事的師兄姊，對於一些舊個案記憶猶新，並不需要查閱紀錄。而陳榮 慶師兄則說他已有六、七年未到小琉球訪個案了，今日還是因為他的夫人 臨時抽不開身，他才有機會頂替。這是因為屏東地區的複查工作採取各組 畫分責任區域，交由各組專心關懷各自責任區內的個案，平日少有餘力跨 區域訪查。 年初，本會在小琉球的長期照顧戶有七戶，依照慣例，為讓案主安度年關 ，凡遇歲末，均不停濟個案，待佳節過後方予結案；因而，此行雖是查訪 八戶，但事實上，僅有五戶舊案，另三戶巳是過年後的新接個案。此行目 標除了將新個案的資料完整建檔，並將進一步瞭解其他社會資源在此地的 運作情形。 琉球嶼屬屏東縣琉球鄉，位於高屏溪口南方，是一珊瑚礁島嶼，東西最寬 處兩公里，南北長四公里，面積六點八平方公里，有公路貫穿全島。與台 灣之間交通往來，雖有不定期飛航之班機，然而平日頻繁使用的交通工具 首賴船隻。目前，在屏東東港、高雄林園鄉中芸港、高雄市一號碼頭，均 有固定船班航行，船行需時三十至四十五分鐘左右。 全島共有八個村落，落籍居民約一萬兩千人，但實際人口不及萬人；全鄉 有四所小學、一所國中，唯一的私人診所位於本福村，由於沒有保險給付 ，因此並非當地人民負擔得起，長期病患多赴台灣就醫。據當地人士表示 ，平日交通船僅有五個班次，若遭遇緊急狀況，唯有包船送醫，一趟的行 情是台幣一萬兩千元。 ◆致力與個案建立綿密關懷網絡 當天是星期六，甫靠岸，即見租車業者紛紛衝著船上詢問租車的意願。漁 業與觀光業是島上明顯的經濟來源，兩者皆有「看天吃飯」的意味，但是 ，前者從業人員自身所要承擔的身家風險較後者為甚。 一行人自碼頭徒步至林武男師兄居處，只要兩三分鐘的腳程。委員編號一 八六的林師兄是道地的琉球人，也是當地唯一一位慈濟委員。基於方便性 的考慮，他安排我們兩兩共乘一部機車，由六部車子組成的車隊，便依著 順時鐘的方向，環島一一訪視散布在五個村落的八戶個案。 本會自七十二年起承接此地個案，待案主情況改善或往生而予以結案，現 存最悠久的長期個案為七十七年所開案，而現有個案中，有四分之三是家 庭主力人口遭病變或災害，以致傷殘、身亡，並無孤老無依者。 綜觀而言，這八戶人家均巳接受政府低收入戶的補助，不過，幾乎都不清 楚自己隸屬於那一個款項；有部分人家表示，曾經接受台灣某些慈善單位 或宗教團體的善款補助，後來，不知何故突然中止援濟，也未被告知原因 。八戶人家，每戶均有二或三名未成年人口，然而，均未向家扶中心提出 申請補助，甚至完全不知有這類機構存在。 遍訪了本地個案之後，發現所有案例均需代為向家扶中心申請補助，其中 有部分個案若經轉介成功，即可與案主溝通，循序進行停濟計畫，並視案 家需要，由經濟援助轉為精神心理輔導對象；部分未遇案主僅由旁人轉述 之案例，則必須另覓時間請本地委員再訪；有的個案將可能涉及醫療補助 。 今日的訪視是由十人組成的工作組合，在面對案家時，部分成員會視狀況 自動迴避或在近處等候，隨時調整訪視人數；在與案家交談的過程中，多 半是由訪視組盧師姊擔任主要發問者；凡遇需要拍照存檔的案例，均先徵 詢案主首肯後再行拍攝。 小琉球與台灣因有一水相隔，在客觀條件下，極容易礙於時空限制而形成 脫節現象。長久以來，本會在當地僅有一名正式委員；近來，另有一位任 教於琉球國中的許春發老師開始參與慈濟慈善工作，此行所訪視的三件新 案，即是由他提報。 為使本地的慈濟工作與本會的腳步更契合，也和照顧戶之間形成較綿密的 關懷網絡，屏東委員李淑貞師姊應訪視組之委託，將乘每月前來小琉球交 涉生意之便，複查舊個案。 ◆融合社工專業知識於訪貧工作 自今年度起，本會在委員功能組的職務畫分方面，新增了【個案訪視組】 ，屏東地區設有組長一人、副組長二人，連同分布在各委員組的訪視組員 ，共有十八位成員。該組織的成立，除了肩負了傳達、建立社會工作從事 者所應具備的專業知能與工作倫理，予所有慈濟志工。 在慈濟近三十年的慈善工作史中，委員志工向來是站在執行訪視工作的第 一線；約莫六年前，志業體開始聘用專職社工員加入慈善志業行列，除了 因應管理制度化的需要，由非專業走向專業，亦是社會工作的正規途徑。 不過，身為一個佛教的慈善團體，並且是發源自台灣本土深具草根性的組 織，在與專業相互結合的過程中，勢必難以將源自西方的工作模式與觀念 全然套用，況且，現行於西方社會的福利制度所衍生的弊病，我們亦不樂 見其於台灣社會重演。訪視組的成立，正是冀望建立一條社工與志工的協 調、中介管道。 小琉球個案訪歸來之後，回想這批在菩薩道上疾行的志工，當年不知是鼓 起了多大的勇氣，才克服自己並非學有專才的心結，有些人甚至得先降服 自己不識字的自卑，終能放膽投入社會工作的行列。好不容易才從經年累 月的探訪經驗中摸索出頭緒，稍稍對自己有些許肯定，緊接著，又是面對 新舊訪視觀念的衝擊，以及社會大眾對於慈濟團體「精益求精」的期許， 於是，他們得重新面對自己、看清時勢的流向，這對許多人來說，無異是 一項脫胎換骨的大工程。 也許，有些人先是有些惶恐、情急、難以適應，甚至有點心結、情緒，但 是，只要他們再次找到自己的落足點，就沒有後悔可言。 畢竟，這條生生世世的志工路，當初是自己心甘情願一頭栽入的，不是嗎 ？