感謝有你，使他生命無憾

◎陳玉敏

【慈濟志業年度回顧】一步六腳印之四•〈骨髓捐贈〉 「就像把一株稻子的幾顆稻穗摘下來，種到另一大片土地， 若一切配合良好，不但原來的稻株絲毫不受影響， 播種處還會發出新芽，並長成另一株稻子……」 這是醫師對骨髓移植的解釋。 接受非親屬骨髓移植，仍於月前過世的蕭先生， 其妻子說：「所有的人都盡力了，至少我們讓女兒知道， 在這個世界上，曾有那麼多有愛心的人幫助過我們……」 血液疾病患者對生命的期待，不管是一年、半年，甚至是三個月， 對他們來說，都是極其珍貴的。 台灣地區骨髓捐贈資料中心，於八十二年十月正式由慈濟基金會負責籌組 成立，至八十四年元月，短短一年餘，資料中心已開創了幾項令國際間及 國內醫界矚目的成果。 ◆打開國人觀念建立國家骨髓庫跨國捐髓愛心揚名東南亞 首先是在極短的時間內，糾正國人誤認捐髓是「抽龍骨水」（脊髓液）、 「會導致傷殘」及「影響生育」的錯誤觀念，並在三個月內召募到二萬名 志願捐髓者，成為亞太地區在最短時間內擁有豐厚檔案的資料庫。 在投入志願捐髓行列的善心人士超過三萬人的同時，八十三年五月七日， 國內首例非親屬骨髓移植手術，在資料中心的配對找尋下，順利為罹患「 慢性髓芽球性白血病」，急待骨髓移植以挽救生命的魏志祥小弟弟，尋找 到「人類白血球抗原」（簡稱ＨＬＡ）配對相符的捐髓者；一位在大學就 讀的女學生捐出她部分骨髓，給了這位陌生的十七歲男孩，成為國內第一 位非親屬間的捐髓者。 該項移植手術於三軍總醫院舉行，由血液科王成俊主任主持，集合血液科 、免疫科、外科、麻醉科及營養室……等醫護人員團隊合作，寫下國內首 例非親屬間骨髓移植的歷史。 在陸續又進行三例捐髓移植手術後，九月，資料庫開啟了非親屬骨髓移植 的另一新頁──「跨國捐髓」，牽繫了不分國籍的救命行動，受髓病患是 一位馬來西亞華裔少女。在榮總血液腫瘤科陳博明主任的主持下，謹慎克 服了取髓手術、骨髓分離處理、冷藏及運送等多項難題；九月二十六日， 由慈濟骨髓捐贈資料中心人員、骨髓捐贈推動小組志工、榮總護理長三人 ，護送一百西西的救命骨髓細胞前往新加坡中央醫院，千里傳送國人的愛 心溫情。此馬來西亞、新加坡、台灣三地救援行動的連結，讓「尊重生命 」的精神備受肯定。 ◆許多人在生死之間掙扎等待萬分之一活下去的機會 「落地為兄弟，何必骨肉親！當你看到許多人在生死之間掙扎、等待萬分 之一活下去的機會時，真的會感到生命是多麼珍貴可喜，自己曾遭遇過的 挫折、困難，簡直微不足道。事實上，ＹＥＳ與ＮＯ不過是一線之隔；而 許多事的改變，往往只繫於這一念之間……」──這是國內第一例非親屬 間骨髓捐贈者的自述。 而捐髓給馬來西亞籍少女的捐贈者則表示：「那種感覺太奇妙了，世界那 麼大，竟然有一個人在地球的某個角落，和你的骨髓性質相同，也許我們 正是前世的姊妹呢！」 「我真的好感謝、好感謝那位救我一命的大姊姊，住院期間，我看到許多 我和我一樣在等待骨髓移植的病患，我深深瞭解那種恐懼與痛苦……出院 後我最想做的一件事是站出來向社會大眾呼籲捐髓的觀念，以搶救更多寶 貴的生命。」首例接受非親屬骨髓捐贈的病患魏小弟，在移植後一個月， 出席記者上，滿心感恩與激動的說。 「我是很善感的人，這一段從生死邊緣掙扎回來的經歷，讓我還有家人、 朋友，都更懂得珍惜生命！」十一月二日，第四例非親屬骨髓移植的患者 陳先生，在家人及女友的陪伴下，順利自榮總出院。二十七歲的他，挽著 母親及女友的手步出病房，綻放年輕的笑靨…… 「我們無法表達對於你的愛的深深感謝──一對焦急的父母。」這是美國 德州達福兒童醫學中心病童父母所寫的感言，當傳利曼醫師將這張謝卡轉 交到台灣的捐髓者手裡時，同樣已為人母的捐髓者說：「我能夠深刻感受 他們的心痛和著急，因為我自己也有孩子……」 在台灣地區每年約五百位的血液疾病患者中，約有半數需做骨髓移植以延 續生命，但若是病人無「ＨＬＡ」配對相同之兄弟姊妹捐髓者，則有人在 經濟情況許可下，輾轉求助微小的機緣；另外更多數的病人，便只能靠化 學治療及藥物勉強度日，在生命力日漸消蝕下，終至死亡。 ◆慈悲、堅忍、毅力捐髓宣導是恆長使命 而自骨髓資料成立以來，國內的慈濟志工結合醫療人員組成「骨髓捐贈宣 導小組」，於全省各地展開上千場次的街頭宣導，或前往各機關、團體、 學校等定點舉辦捐髓說明會，召募民眾參與「搶救生命」的行動。 回顧八十三年台灣地區在慈濟全省志工推動下帶動起的捐髓運動，從無到 有、萬事起頭的「難」，慈濟人慼著慈悲、堅忍、毅力，將它克服了── 利用工作、家事之餘，在各機關行號積極舉行「捐髓說明會」，邀請當地 醫療院所血液科醫師，講解各種有關骨髓捐贈的醫療常識，並且自製各型 解說看板供民眾閱覽、瞭解。 傳統的口耳相傳傳播，公司行號、機關、軍營、學校、小鄉鎮的鄉公所、 火車站前、速食店前、人潮聚集處……千餘場次的「骨髓捐贈說明會」， 慈濟為拔眾生苦，不斷針對各項問題謀求改進，期將宣導工作朝更專業的 目標出發。 而在八十三年全省舉辦三十一場的捐髓驗血活動中，慈濟人風雨無阻的動 員力更是令人動容。六月二十九日於基隆地區仁愛國小大禮堂及八月十四 日於高雄中正體育場等二地的驗血活動，正逢颱風侵襲本省，然而，基於 「尊重生命」的理念，眾人於風雨中奔走、穿梭，除了當日於街頭宣導外 ，慈誠隊師兄更召集了數部「捐髓驗血載送專車」，於基隆火車站前以「 隨到隨送」的方式，載送有心捐髓的愛心人士完成盛舉。 在此同時，海外慈濟人也在地球另一端動員著。 自八十一年底，慈濟美國洛杉磯分會，為挽救罹患血癌的留學美學人溫文 玲，而發起捐髓驗血活動開始，即帶動起當地華人社會的捐髓助人風潮； 八十三年，紐約支會、德州支會、聖荷西聯絡處、達拉斯聯絡處、芝加哥 支會暨洛杉磯分會，在全美各地發起捐髓活動，帶動了數千名華裔及外籍 人士的參與。為此，「全美骨髓捐贈計畫」（National  Donor Program）於 八十三年五月十八日特頒獎讚揚慈濟，在推動正太裔社會志願捐髓者方面 的傑出貢獻。 另外在澳洲、新加坡等地，慈濟志工們也積極呼籲宣導，並舉辦捐髓驗血 活動，使當地人士改變對華人「自掃門前雪」的刻板印象。 在資料庫日益豐實之際，許多自海外來函尋求配對的病患也日益增多，包 括加拿大、美國、澳洲、大陸、新加坡、香港、日本、韓國、馬來西亞等 地的華裔病患。 救人不分國籍，第二例「跨國捐髓」牽繫了更遙遠的因緣。九月底，美國 德州達福兒童醫學中心，透過慈濟達拉斯聯絡處來函台灣資料庫，為一名 美籍華裔、罹患急性淋巴球性白血病的八歲小弟弟尋求配對。 十月三日，資料中心迅速為其尋獲合捐贈者，由三軍總醫院負責取髓手術 ，美方醫院病童的主治醫師傅利曼博士並親自來台取髓，對於台灣民眾的 愛心及醫界對移植手術的謹慎、用心，留下深刻印象。此例跨國捐髓，也 為中美雙方骨髓資料中心的交流，奠立良好的開端。 ◆超越成敗得失，幸福隱含在每個盡心的當下 從八十二年十月至八十四年一月止，經資料中心配對聯繫，完成非親屬骨 髓移植手術者，已有十位，其中三例是新加坡、美國與澳洲的跨國捐髓。 在社會大眾的關注下，受髓者及其親友，及因醫療公正、客觀性而無法曝 光的捐髓者及其親友、醫療團隊成員，以及所有推動、參與資料中心運作 的人員……無不承接了一分期許、祝福與使命──人人都盼望每一例移植 手術都能「成功」，每一位接受移植的患者都能「活下去」…… 八十三年十月十一日，國內第二例非親屬骨髓移植的患者蕭先生，於接受 移植後二個月，因巨細胞病毒感染而出現急性敗血症，於台大醫院過世， 享年三十四歲。同年十二月五日，第一例跨國捐髓個案──新加坡的馬來 西亞籍華裔少女，因肺部失去功能，引發併發症而過世，年輕生命於十六 歲止息── 「骨髓移植的成功率究竟如何？如果很低，是不是就不需要大費周章的移 植呢？」──當十例非親屬骨髓移植個案中的四位病患傳出辭世的消息後 ，開始有人發出如此疑惑。 對許多罹患血液疾病的患者來說，化學治療只能消滅百分之九十九．九的 癌細胞，殘餘的癌細胞仍有可能在將來死灰復燃。而對於數度以化療達到 舒緩效果，卻又不幸復發的病患，「接受骨髓移植」是目前唯有可能控制 病情的方法。 就像把一株稻子的幾顆稻穗摘下來，種到另一片土地，若一切配合良好， 不但原來的稻株絲毫不受影響，播種處還會發出新芽，並長成另一株稻子 ──醫師對骨髓移植的解釋即是如此。 而就醫學的觀點，「骨髓移植」手術「成功」的定義，乃在各組醫療團隊 的通力合作下，對每個環節小心、謹慎的處理，使取髓、植髓過程順利。 一般來說，移植手術後三個月，為排斥、感染較易顯現的「急性期」，而 在往後持續門診追蹤、藥物治療的一年觀察期後，即可說骨髓移植成功。 而對一位選擇以「骨髓移植」以讓自己生命有延續希望的病人及其親友， 醫師們會將歷年來各類型血液疾病患者進行骨髓移植，其存活率在一年、 二年、五年或十年所佔的比率及家屬選擇的資料供其參考，而後依照病人 的意願進行醫療。 血液疾病患者對生命的期待，不管是一年、半年甚至是三個月，對他們來 說，都是極其珍貴的。 三十六歲，罹患「慢性骨髓性白血病」，從事剪接工作的祖先生說：「為 了妻子、為了未出世的孩子，我覺得不能輕易放棄生命，我很希望能當「 父親」，而現在，不知道會不會有這個機會……」 接受移植二年後的吳佳蕾，決定與男友步入結婚禮堂，他們說：「生死無 常，一天就是一世……」 而接受非親屬骨髓移植，而日前過世的蕭先生，其妻子說：「所有的人都 盡力了，至少我們讓女兒知道，在這個世界上，曾有那麼多有愛心的人幫 助我們……」 ◆台灣資料庫若達十萬人，近半數病患可找到合適捐贈者 十月二十六日，骨髓捐贈資料中心第一屆「技術指導委員會」召開第三次 會議，會中，慈濟醫學院公衛系蕭正光教授向與會人士報告「中國人骨髓 捐贈資料庫的規模和配對率的關係研究」。在他的研究資料中顯示：由於 台灣的種族、血源關係較複雜，因此配對相符較不易，當資料庫規模達一 萬人時，僅有百分之十五的配對率；十萬人時，有百分之四十八；若有一 百萬名志願捐髓人數時，則可達百分之七十的配對率。此配對機率較日本 人低，而與歐洲及美洲白人的配對率相似。 因此，呼籲更多人加入「髓緣布施、救人一命」的行列，尤其像原住民同 胞較少族群，仍是慈濟捐髓推動小組人員心中繫念的要事。 展望八十四年的工作目標──資料庫將積極加入國際骨髓捐贈資料中心聯 盟，以挽救世界上需做骨髓移植以重燃生機的血液病患生命；拓展骨髓捐 贈資料中心領域，使成為全球性相關機構，提昇我國醫療形象。另外並將 提國內ＨＬＡ檢驗之品質控制及推動ＨＬＡ科技的發展。 ※※※※ 生命個體的存在，猶如億萬殊異的小水珠，共存於海。 近觀海波，流動不居，瞬息萬變，時而平靜、時而波濤洶湧；眾生於世間 因緣的相互牽繫、連屬，即如一波一浪的相繼生、滅…… 然則，真實生命的空性、無垠，則一如海洋底層，平靜、深寂、無垠寬闊 …… 只是眾生著眼於世相因緣的變滅，而難以深刻體驗──我們的生命，都是 廣漠無垠的洋…… 世界，在因緣裡。我是眾生，眾生是我，我們都生活在一切「因緣」滅的 現象世界中；因此，慈悲為懷對待一切眾生吧！世間若有一人受苦，無人 可置身於事外…… 我們相逢、又告別在因緣的海上，各自有各自的旅程、方向…… 然而，可曾在緣會時，以慈悲、溫柔相待，彼此劃出生命光芒……