▲專題報導
上一頁
下一頁
上一層
回首頁
無上布施
◎陳玫君
《遺愛人間──遺體捐贈》之三


☉狀況一:

「這位主任醫師的醫術真好啊!」
「是啊!前二天,他替我開刀,現在我已經可以下床了。」
「尤其傷口縫合得很漂亮。」

☉狀況二:

「哎唷……」
「拜託你看準一點再打好嗎?」

經過三、四次扎針,總算將靜脈注射固定下來,實習醫師離去後,病患家
屬心疼地看著親人,無可奈何地說:「大間病院都有實習醫生,把病人當
作實驗品。」



國內缺乏大體解剖遺體來源


人們心目中的名醫,並不是天生就是名醫,他們也曾經是個對醫學完全無
知的人。在七年的醫學教育中,他們必需經歷二年見習、一年實習的「過
渡」階段,才能正式成為一位住院醫師;然後在無數晨昏顛倒的歲月裡,
從解除病者之苦或死神爭奪生命中獲取經驗,始逐漸成為人們信賴或讚賞
的主治醫師。

醫師的經驗是從病人身上累積得來的,但身心皆苦的病患,卻往往對「沒
有經驗的醫生」在自己身上學習感到不悅,這真是相當矛盾的一種情結。

事實上,在學習過程中「缺乏專業權威」的現象,在各行各業都會發生,
面對這種必須的「尷尬」狀況,也只能端賴醫病雙方去突破和克服了;而
在醫師的養成教育中,「大體解剖」這項極重要、不可或缺的實習課程,
卻囿於國人傳統的「全屍」、「厚葬」等觀念,以致「大體」來源甚缺。
在國內醫學院多位學生共用一具大體的情形下,一學年下來,多數人動刀
的機會幾乎微乎其微,此情形不僅影響學生學習品質,甚至也影響到國內
醫學的發展。



遺體捐贈促進醫學研究


去年年底,彰化一名五十多歲的林姓婦女,主動向慈濟醫學院表示,往生
後希望捐贈遺體供學生作大體解剖實習用。這項令人振奮的好消息,卻差
點因醫學院甫招生,遺體儲藏設備未完工,而無法接受,當時則有人建議
她可以捐贈給其他醫學院,同樣遺愛人間。

但由於林女士堅決表明她欲將遺體捐贈慈濟醫學院的意願,最後經由醫學
院解剖學教授曾應龍、洪玉海,商請台大醫院同意協助做防腐處理,終於
在二月三日林女士往生後,完成林女士的心願;慈濟醫學院也接受了第一
例遺體捐贈。

「解剖學是醫學研究的基礎,精確的解剖觀念對將來欲走外科路線的學生
,尤其重要。」慈濟醫學院解剖學曾應龍教授表示,為能對人體構造有清
楚且正確的瞭解,學生必需從表皮、脂肪層、肌肉到神經或血管層層解剖
,並一一找出每樣器官的所在部位。一具大體約可供學生使用半年。

為促進基礎醫學教學和研究,並提升國內醫學學術水準,捐贈遺體的風氣
實有待提倡與宣導,慈濟醫學院特別訂有「自願捐獻遺體供醫學教學研究
處理辦法」。



以莊嚴態度感恩捨身菩薩


供解剖實習用的大體,基於基礎醫學教材的完整性、遺體防腐處理技術的
困難度以及考量技術人員的健康等因素,醫學院方面對所有願意捐贈者的
遺體並非照單全收,如有法定傳染病、動過手術傷口尚未癒合、嚴重創傷
、過分肥胖、做過死亡病理檢驗手術或欲捐贈器官者,皆不在接受範圍之
內。

在捐贈程序上,自願捐贈遺體者,應將填寫好的「捐獻遺體供醫學教學研
究志願書」及「志願捐贈遺體全權負責人同意書」交給醫學院;往生後,
其全權負責人必需取得檢察官、法醫或醫生簽發的死亡證明文件,並通知
醫學院解剖學科標本處理室,此時解剖學科技術人員即會安排車輛接送遺
體至醫學院,進行防腐處理。

慈濟醫學院對於提供大體解剖用的遺體,特別自國外引進最新處理方法─
─先做一般的防腐處理,將遺體清洗乾淨後,經由血管灌注化學藥劑到器
官組織中,無需經浸泡福馬林的過程,直接以儀器噴上 COCOONING化學
藥品做噴房處理,此時大體表面即會產生一層似塑膠薄膜,而呈幾乎真空
的狀態,然後將遺體置放在攝氏十六.五度的儲藏室中保存,待開始上解
剖實習課時,再取出使用。

在解剖實驗室的設計上,醫學院也希望規畫出莊嚴的佛堂布置,及完善的
通風設備,讓學生們心存感恩與敬意,在祥和的氣氛中,細心地進行解剖
學習。

捐贈給醫學院的遺體經醫學生充分使用後,會以火化方式處理,再將骨灰
存放在特設的感恩堂中;骨灰若由家屬接回供奉,仍會在感恩堂為其立一
紀念牌位,除供後人憑弔追憶,醫學院每年亦會定期舉行隆重的公祭儀式




大愛長存的「上布施」


在美國,駕駛執照上即有捐贈器官、捐贈遺體的意願註明欄,且由於觀念
的推動頗具成效,大部分醫學院並無缺乏大體之憂;反觀國內醫界,因為
遺體捐贈的風氣未開,「大體」來源極其匱乏。早年中山醫學院解剖學教
授蔡滋浬致力推動器官和遺體捐贈,而其往生後,並捐出遺體供學生解剖
實習,以期紓緩缺乏教學解剖用遺體的問題,一些人受他觀念影響所及,
也立志要做「蔡滋浬第二」。

世尊在因地修行時,捨頭目髓腦以行菩薩道。他曾說:「三千大千世界,
無有一芥子許地,不是我捨身埋骨的地方。」

人,一旦往生之後,不是化為一堆白骨,就是燒成一堆骨灰,但是「遺體
捐贈」卻為人們提供了一個更寬廣的布施管道──

讓生命在結束後,還能充分發揮它造福人群的最後良能。




☉編按:

1、因功能、目的不同,欲做器官捐贈、提供遺體做解剖教學使用或死亡
病理檢驗手術者,僅能從三項中擇一而行。

2、有意索取「捐獻遺體供醫學教學研究志願書」者,請逕洽慈濟台北分
會健康諮詢中心(電話:7760111轉2807、2809)