攜手搶救生命 慈濟與世界醫師聯盟合作方案執行成果

◎陳玉芳

自從一九九三年一月十五日，慈濟與總部設在法國的世界醫師聯盟 （MEDECINS  DU  MONDE，簡稱 M.D.M.） 簽下「衣索匹亞醫療援助方案」的那一天起，雙方攜手合作， 進行全球搶救生命行動。 從幫助衣索匹亞長期發展、援救烽火中的盧安達難民， 到向飽受戰亂摧殘的車臣人民伸出援手，雙方成為默契十足的好夥伴， 讓宛如菩薩救苦救難般的手伸得更遠，足跡踏得更深…… 今年元月，M.D.M. 派遣三位代表慈濟， 針對三年來雙方合作的方案提出工作報告，帶來衣索匹亞「愛的成果」， 同時也帶來 M.D.M. 的感謝，以及受助人民的感恩回應…… 〈衣索匹亞〉 【方案執行時間：一九九三年一年∼一九九六年一月】 在衣索匹亞受戰亂與天災影響最嚴重的地方──秀省北方（ North Shoa ） 曼斯基斯（Menz and Gishe Awraja）縣，M.D.M. 與慈濟合作從釘起醫療站 的一塊塊木板牆開始，即燃起了人民心中第一個希望的火把。 這項方案叫做「衣索匹亞醫療援助方案」，以重建基本醫療與衛生設施為 目的；三年後的今天，不僅達到預期目標，更改善了當地居民生活，帶動 當地經濟欣欣向榮。 ◆重建醫療網與衛生設施 此方案包括幾部分： ＊醫療網重建計畫 以往，當地人認為生病等同死亡，只相信自己族人的「秘方」。然而，當 慈濟與 M.D.M.  的兩個醫療中心與十五個醫療站成立，病人在看過醫師後 恢復了健康，人們便開始對那著白袍的醫生產生信心，死亡的夢魘亦悄然 退卻。 醫療站有點像台灣的衛生所，以預防工作、宣導衛生概念為主，也包括簡 單的護理；如遇重症病人則安排轉診，以專車載至手術設備、病床與藥品 較齊全的醫療中心，接受醫師診治。 據估計，三年來已有兩萬五千名病患獲得服務；就診人數不斷增加，使死 亡率不斷下降。 未來，醫療中心與醫療站，將可為三十二萬人提供醫療服務。 ＊醫療教育訓練 基於讓「當地人能為當地人服務」的理念，一連串醫療教育訓練課程於是 展開。 這項針對醫生、護士、行政管理人員等醫療與非醫療人員，提供一至兩星 期的進修課程，內容包括營養學、傳染病學、實驗室技巧、治療與預防等 。 之後，這些受訓人員陸續投入各醫療站工作，以相同語言、相同生活習慣 以及相同疼惜的心，負起照顧自己同胞的責任。 ＊衛生教育宣導 所謂衛生觀念，常常只是生活習慣的差異。在這裡人們習慣飲用生水，但 生水卻早已被牲畜污染，因比如何改變生活習慣，成為宣導重點。常洗手 、喝煮開的水……藉由一點一滴的觀念灌輸，讓衛生習慣常駐於心。 在營養教育方面，定期提供維他命與營養食物給一萬八千名兒童，並藉由 量身高、體重，嚴密關切孩子的成長狀況。另外，在莫拉利 （ Mollale ） 興建了一所「哺育示範中心」，教媽媽如何照顧嬰兒，並定期帶嬰兒到命 所注射預防針。 世紀黑死病──ＡＩＤＳ的猖獗，已造成全世界無數生命的喪生，因此在 這個對愛滋病還陌生的地方，特別需要保護自己的常識。目前已有六所學 校，針對老師與學生宣導「愛滋預防觀念」。 ＊開發乾淨飲水 除了以上三部分外，方案中尚有一重要「保護乾淨水源設施」（Spring Protection），從山中引水至十個村落的集水站，讓居民免去以往一、二十 公里長途跋涉汲水的辛苦；讓人輕易獲得乾淨飲用水，不再與牲畜共飲， 也不再讓潛蟄髒水中的傳染病蔓延。 ◆繁榮景象可見 方案的成果，讓原本聚落分散的秀省北方曼斯基斯縣居民不僅獲得基本醫 療服務，人口也逐漸往醫療站聚集；有個村的人口甚至由五百人增加為一 千人，成長了一倍！人口密集帶來市集，人們擁有健康的身體，即開始用 便利的水源耕作灌溉、或者做生意。生活改善了，繁榮的景象可見！ M.D.M.  的專業負責人法蘭度（Mr.Jose Fernandes）說，當地族群複雜，不 同族的人常吵架，而方案中的計畫大量採用當地人，因此大家必須合作做 好工程，才有水喝、才有醫療站，因而促成村民的團結，這是方案帶來的 愛的成果！ 方案的最終目標在於──使當地人能自力更生。因此所有醫療站已轉交給 當地衛生機構，所有受訓人員也陸續投入醫療工作，務必使醫療組織與方 案計畫能繼續執行下去。 衣索匹亞政府非常肯定這項方案，認為可以當全國其他地方重建的標準； M.D.M. 則評估此方案是他們在全世界做過最成功的長期發展方案！ 所有的肯定都是實在的，但不如法蘭度所詮釋的；一切只因──我愛這裡 ！ 〈盧安達〉 【方案執行時間：一九九四年七月∼一九九四年九月】 一九九四年四月，盧安達發生政變，根據聯合國統計有逾百萬人遭屠殺。 百姓紛紛奔離家園，在兩週內，一百二十萬難民湧入薩伊（Zaire）邊境的 戈馬（ Goma ）城，棲居難民營中；由於生活環境惡劣，缺糧食、飲水與 醫藥，傳染病、痢疾肆虐，每日有數千人死亡。 慈濟與  M.D.M. 合作方案的目標，設定在戈馬地區難民營，以舒緩霍亂、 痢疾的傳染速度；並在距盧安達首都吉佳利（ Kigali ）十五公里處設一醫 療站，提供二十四小時的醫療及營養補給，幫助難民遠從一百八十七公里 外的戈馬城返鄉。 八月四月，慈濟代表徐祥明與慈院王英偉醫師，曾隨  M.D.M. 二十三位醫 護人員，載送三十四噸醫療物資往盧安達，加入救援行列。在此救援盧安 達行動中，慈濟是唯一的東方團體；慈濟的兩位代表也是唯一來自東亞的 人士。 九月， M.D.M.  工作人員撤出盧安達，並將醫療站轉交給當地政府，至今 醫療站仍在運作中。雖然盧安達目前的情勢仍十分緊張，潛在的政治衝突 仍存在，但戈馬、桑古古兩個難民營中，已有一半的難民出營返家。 〈車臣〉 【方案執行時間：一九九五年十月 ∼一九九六年二月】 車臣的故事是歷史的悲劇。 俄羅斯 （Russia）與車臣交戰的結果，無辜百姓成為最大受害者，數以萬 計的生命埋葬在炮火裡，五十萬的難民妻離子散。 一九九四年十二月戰火再燃，九五年一月中旬， M.D.M.  的第一支志願隊 伍即踏上車臣的土地，後來發現需要救助的人實在太多了，於是請求慈濟 支援。 而早在戰火蔓延時，證嚴上人即非常關切烽火中殘喘的生命，因此慈濟在 接獲消息後的四十八小時內立即回覆，決定對車臣百姓伸出援手，雙方在 九五年十月簽訂為期五個月的「車臣緊急醫療援助」方案。 ◆緊急醫療援助方案 合作方案任用了六十位當地人來協助，其中有二十三位當地醫生，另外從 法國調派七位醫生，因此共有三十位醫護人員投入救人工作。 因應當時局勢，方案分兩方案： ＊佔領區（Ocuppied Chechen） 在戰事中，心智異常者乏人照顧，加上許多正常人因見到殘忍畫面而發瘋 ，還有在車臣首府格洛玆尼（Grozny）附近的一家精神療養院，許多病人 在冬天死於飢寒交迫。因此在蘇俄占頜區的車臣，主要提供精神醫療協助 。 另外，流離失所的難民、受傷的軍人都需要包紮傷口；而 M.D.M.  的醫生 群也從不分對象，一切以搶救生命為第一要件。 ＊自由車臣（Free Chechen） 在自由車臣，地形滿布丘陵與高山，在槍林彈雨的猛烈戰火中，計畫甚難 進行。工作人員只能從鄰國越過群山峻嶺，或親自背負、或馬載，徒步運 送藥品與物資，越過百公里到車臣，醫療救援行動困難重重。 ◆堅持救命行動 即便蘇俄禁止任何醫療救援行動，但 M.D.M.  仍小心翼翼地努力執行方案 ；即便戰火猛烈，危及自己的生命，但工作人員仍表示不輕易撤回，堅持 到最後。 ※※※ 　　 三年來的合作方式，主要是由慈濟提供專款， M.D.M.  提供人力與醫療技 術。 期間，慈濟曾三次派遣工作團前往衣索匹亞視察方案執行狀況；一次派員 加入盧安達救援行列，並由英國慈濟人赴法國協助 M.D.M.  前置作業；合 作救援車臣之際，英國慈濟人翁醫師前往法國 M.D.M.  總部了解情形，並 打電話向車臣的工作人員，加油打氣。 M.D.M.  堅持「援助、關懷與見證」（TO HELP TO CARE TO BEAR  WITNESS）﹔慈濟則堅持「眼看得到、手伸得到、腳走得到」──因緣具 足就去做。兩個有著相同精神與理念的組織，攜手為人類帶來希望的明天 。回憶在盧安達局勢最危急時，首都吉佳利機場全面關閉，不僅國際組織 的人員無法進出，救援物資也無從輸入；而在盧安達工作已有五年的 M.D.M. 不斷與控制吉佳利的勢力溝通，終於獲得通融，使慈濟與  M.D.M. 的物資順利送抵盧安達。 正如總管理中心秘書室主任陳思晟所言，在戰火猛烈難以援輸的地方，透 過與國際組織合作，能將救苦救難的手伸得更遠，讓救援力量更普及世界 各角落。 ◆一起愛更多的人 M.D.M.   此行除了帶來方案成果，更捨棄所有觀光行程，全心參觀慈濟志 業體，感受慈濟。 當他們在得知精舍常住都是自食其力，以製作「不流淚蠟燭」、豆元粉等 維生時，立刻要求至流通處，買了許多蠟燭與佛教音樂帶，說要帶回法國 贈送親友。悲憫之心隨處流露。 陳思晟主任指出， M.D.M.  執行的方案落實，所有計劃均照合約進行，即 使工期延長，也未加預算，具誠信。 上人對 M.D.M. 甘冒生命危險的救人行動，也表示感恩。他說，以 M.D.M. 為人類犧牲奉獻的精神，配合慈濟尊重生命的理念，可以愛世上更多人。 ※※※ 經過三年來的合作，這三名工作人員都有話要說： ˙M.D.M. 發展部主任　菲利浦•勒維格（Mr.Philippe Leveque） 雖然語言不通，但透過眼神與微笑，我深刻感受到上人對人類的慈悲與關 心。 對於慈濟的看法，我只講一件事。 有一天晚上，我在盧安達吉佳利城外的一間小診所裡，與慈濟代表一起工 作，有一位婦女帶來一位嚴重脫水的小孩，他可能在幾小時內就會死去。 當時，天色已晚，我們顧不得危險，趕緊開車送孩子到醫院。但醫院沒燈 、沒電、更沒人，然而小孩就快死了，我們必須趕緊想辦法。於是，我們 打開每個抽屜找可以用的東西，我看著小孩，王英偉醫師找燈，小孩的媽 媽緊跟著我們；而王醫師堅信小孩可以活下去……，那一幕，一直深映我 腦海。 這件事讓我聯想到與慈濟的合作──雖然我們來自不同國家，講不同語言 ，但我們一起努力，就像他是中國醫生，我是法國人，卻都努力想在非洲 留下一條生命……。 ˙M.D.M. 亞洲顧問　米榭爾•郎頌（Dr.Michel Lancon） 雖然上人從未離開台灣一步，但我覺得整個世界都籠罩在他那悲憫的精神 下。 我是 M.D.M.  的義工，曾在西非負責長期任務，也要擔任急難任務。像在 日本神戶大地震，我看到慈濟人的表現，我也曾在衣索匹亞與慈濟團員相 處過，我很欣賞慈濟人的悲心善行，以及他們的專業、仁慈。我們是目標 一致的伙伴，有相同的感受，這點是很重要的。 另外，慈濟與其他慈善團體很不同的地方，在於不只提供物質與金錢的幫 助，而是真心關懷受濟國家與人民的需要、孩童與未來；並有注重長期發 展的眼光，希望讓當地能自力更生。 ˙衣索匹亞專案負責人　喬榭•法蘭度（Mr.Jose Fernandes） 我在衣索匹亞待過十一年，所有合作方案中，我認為與慈濟合作的這個方 案是最好的。 一九八四年十二月情況最危急的時候，我來到衣索匹亞。當時戰爭、內亂 不斷，有六萬人死於飢餓。連續幾個月，我拚命地工作，體重頓減了三十 公斤，為的就是救人一命。我們的工作人員也得了霍亂、傳染病，沒有醫 藥、沒有物資；人們受苦，我們也跟著受。 直到復建時刻，我們和慈濟合作了這個方案，提供人們最需要、最低限度 的飲水與醫療服務，讓他們得以繼續活下去。 如今，他們不僅存活，還擁有了一些東西，開始重建與發展。我們只要訓 練現有的優秀人員，就可以幫助他們去幫助自己。 謝謝慈濟，謝謝你們。