縱有千金換不得

◎葉文鶯

近月來，證嚴上人開示中經常提及一位被割草機割斷雙腳的先生──當他 被緊急送到慈濟醫院時，雙腳被放在塑膠袋內以冰塊保存……。眾人聞言 每每表情起了變化，彷彿痛在己身。所幸證嚴上人語末補充，患者經過慈 院醫師的處理，腳已經接回去了。 腳足飛離 六月份尚在住院中的羅得來說，四月二十八日下午，他正在檳榔園裡除草 ，那知刀片突然飛射出來恰恰切中他的雙腳，轉瞬間，自腳踝以下的雙足 完完全全地與身體分離，當時他想：「這下完了！」 「還好，我們老闆很有經驗，不知道用什麼東西把我的腳綁起來止血，從 瑞穗先送到鳳林的醫院止血、輸血。所以轉送到慈濟醫院途中，我一直都 很清醒。」羅得來說，本來從鳳林到花蓮要約一小時的車程，轉搭鳳林那 家醫院的救護車卻二十多分鐘便火速趕到慈院。 「慈院是花蓮最大的醫院，當然要送來這裡。在救護車上，他們不斷打電 話跟醫院聯絡，連住花蓮的女兒也被通知了。」整個送醫急救的處理過程 非常迅速、正確。 羅得來的主治醫師鄺世通說，如果病人傷口碎爛，手術所花的時間一拉長 ，致流血過多，即使接合手術成功，病人也可能會死在手術台上。幸好羅 得來的兩腳傷口平整，只是右腳的骨頭有點髒，且屬粉碎性骨折，必須先 切掉一小段壞掉的組織後才能接合。 由於病人的大血管全斷、失血過多，為了爭取時間，手術分兩組同時進行 傷口沖洗、消毒以及接合神經、動靜脈血管和韌帶。 骨科陳英和醫師說，病人能夠保住雙腳，主要是當時有兩組人力同時搶救 ，復原情形如果良好的話，病人的腳神經叢約一個半月至三個月便能漸漸 恢復功能。 順利搶接 羅得來的女兒從事護理工作已十年，但是看到父親初被送到慈院的情景， 仍不禁感到頭皮發麻。當時她聯想起四、五年前，一位右手臂被大理石整 個壓斷的十六歲男孩，被送到她所服務醫院的急診室。 「我陪他帶著那一隻手從花蓮搭飛機轉診到台北，但是遇到市區塞車，當 醫師告訴我們：『太慢了！沒辦法接』的時候，真的不知道該怎麼辦！」 她至今仍忘不了男孩的右手被宣告報廢的情景。 而今，儘管適值星期假日，當天急診室又來了許多車禍傷患，然而在她父 親救命時刻，也不必擔心得靠「關係」才能得到好醫師的救治，這點令她 感謝不已。 「爸爸辛苦了大半輩子，正待享福，幸虧這回不致殘廢或丟掉性命；我們 只希望他老年的時候，還能到自己的園子裡走一走。」羅小姐邊說，邊為 父親熱敷、去除皮膚剝落的角質。 經過近月來的住院療養，病人氣色顯得十分良好，左腳已經消腫、拆線， 右腳仍以鋼板固定，約莫再一個多月就可以出院了。 就地醫療，生命有保障 證嚴上人創辦慈濟醫院旨在提升東部醫療水準，特別是發生緊急的重大傷 害時，病患能就地得到妥善的醫療照顧，生命才有保障。人命可是千金不 換，羅得來遭遇這次大意外，未造成家庭的遺憾，慈濟醫院可說是發揮了 救人的重要功能。 《醫護小常識》 ◎葉文鶯 問：遇到類似以上斷肢的情況，送醫前該如何處理？ 答：人的組織有一定的滲透壓，它的數值相當於生理食鹽水，所以當意外 傷害造成斷肢，不可任意將斷肢置放在普通的自來水中，以免滲透壓的差 異造成組織破壞。一時拿不到生理食鹽水，可把放在塑膠袋內的斷肢，再 放進另一個裝有冰塊和水的袋子中，使斷肢隔層保存在低溫的狀態，並以 最快的速度送到醫院。 問：如何做傷口止血？ 答：一般外傷通常以直接壓迫法止血，但是斷肢的情形會連主要血管都切 斷，所以最好是使用具有彈性的粗橡皮帶自斷肢近端用力紮緊，直到鮮血 不再流出；在皮帶內襯上軟布，再用力拉緊也可以有效止血。 （受訪者／慈濟醫院醫務部陳英和主任）