【上布施】 ──尊重生命
亙古的醫學精神

      ◎文/張榮攀

      醫學的精神是尊重每一條生命,亦即
      在不妨害任何人生命的情況下,救活另一個人。

      古時候,因醫療技術不發達,人類無法捐出自己身上的任何組織(如
      骨髓、血液、皮膚……等)與器官(如腎臟、心臟……等),協助垂
      危的生命。然而,隨著醫學的發展與醫療技術的提升,醫生從血型的
      分類基礎中,進一步找到輸血救人的方法,這對於因外傷引起出血過
      多,以致有生命危險的傷患,及在手術過程中需輸血的病人,無疑是
      一大福音,也使得更多寶貴的生命,得以延續下來。

      醫師搶救生命的自我期許,並不以捐血救人為滿足,因此,有更多優
      秀的醫師埋頭苦幹,不斷地研究試驗,開創出更先進的醫療技術。而
      醫學解決人體病痛的方法,也從切除人體內已病變的器官,進入到將
      器官移植──從健康人或醫師宣布腦死病人的身體上,摘取可用的器
      官,移植到病人體內,使病危患者恢復生命的機能,繼續存活下來。
「上布施」的前提
      在器官移植手術中,如果器官捐贈者是來自健康的活人〔稱活體器官
      捐贈〕,捐贈對象不僅限於親屬間,且不能捐出器官的全部;像人有
      兩顆腎臟〔人只要有一個腎臟即能生存〕,就可以捐出一顆,或切取
      器官的一小部分〔如肝臟〕,進行移植,但絕不會將健康活人必須賴
      以存活的器官摘取下來,移植給垂危的病人。

      如果是經醫師宣判腦死,確定醫療行為無法將人救活或延續生命時,
      需捐贈者生前同意,或經捐贈者家屬的同意,才能將捐贈者身上大部
      分可用的器官捐出。

      因著精密醫學的發展,醫學研究者已可運用儀器,檢驗出維持人類身
      體存活的各種基本因子,如HLA、DNA……等,醫學研究者亦不
      斷進行各種解釋及探討,希望能找出控制或改造的各種困難技術。

      醫學研究,是條充滿創造的神奇之路,它不只讓醫師及醫學研究者,
      能擁有一種發明的成就,及克服醫學困難的快樂,更重要的是,每一
      位醫學研究者都是以從死神手中搶回病人生命為職志!

      癌症在幾年前被公認為絕症,罹患癌症者等於被宣判了死刑!雖然,
      目前大部分的癌症還是無法治癒,但由於HLA基本因子的發現、骨
      髓資料庫的成功建立、骨髓移植手術的進步可行,終於讓血癌病人獲
      得一線生機。

      今日透過骨髓移植手術,已搶救了許多血癌患者的生命,化解了不少
      家庭的憂愁與悲劇。然而,骨髓移植手術也只是抽取人身上腸骨中的
      骨髓細胞,手術依舊是在不危害捐贈者身體健康的前提下進行。
化無用為有用
      遺體捐贈是醫學尊重生命精神的另一項積極意義。

      在美國駕駛執照上,畫有器官捐贈及遺體捐贈兩個欄位,供美國民眾
      自由填寫,所以,器官捐贈及遺體捐贈的風氣很普遍。國內是近幾年
      來,才開始由成大及慈濟醫學院正式公開推動遺體捐贈。

      人往生之後,將遺體捐出,供醫學教學研究之用,這是將無用的遺軀
      ,化為有用的教材,發揮人生最後的良能與使用權,為社會孕育良醫
      。而醫學尊重生命的精神,此時亦讓轉為尊重遺體的意涵,所以,醫
      學生在進行人體解剖的過程中,須敬遺體如老師,給予往生者應有的
      尊嚴。

      雖然,捐贈遺體是捐出往生後的身軀,但必須再次強調的是──遺體
      捐贈,絕不是要一個人犧牲自己的生命,去成就醫學教育。

      醫學的精神是尊重每一條生命,亦即在不妨害任何人生命的情況下,
      救活另一個人。即使在以救人為前提的理念下,也不可能犧牲一個人
      的生命,去救另一個人。



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