《醫療發展》．４
◎撰文／黃秀花
半年前，家住花蓮的賴菊芬因心包膜積水住進慈院，當時她的血壓高達
230／130 mm
，經心臟內科主任王志鴻開予藥物抑制後，血壓雖下降到正
常值，但腎功能指數卻居高不下，於是又轉至內分泌科作診治。
內分泌科主任黃士銘推測賴菊芬是因腎上腺分泌過多，而非原發性高血壓
所致；透過核醫科的「單光子伽瑪閃爍造影機」檢測，果然印證了黃士銘
先前的判斷，發現是病人腎上腺第一、三層細胞分泌過量，才導致血壓上
升、鈉和鉀嚴重流失、肌肉無力、賀爾蒙失調。
核醫科主任文中原進一步說明，賴菊芬的病在國內極為罕見，屬於百分之
十有原因的高血壓，其中又僅佔百分之一的病人是屬腎上腺肥大所致；而
腎上腺肥大分成兩種：一是癌症，必須開刀治療，另一種則是正常細胞的
增生。賴菊芬屬於後者，不用開刀，吃藥即可。
文中原表示，以往Ｘ光只能觀看靜態的結構性變化，而核子醫學儀器則能
看到動態的轉變，並協助其他專科作更多檢驗。
最顯著的例如腎臟病，核醫不僅能驗血清了解腎臟好壞、檢測出腎臟每一
秒鐘藥物進入多少，間接算出血管暢通度，以作為臨床診斷的依據，其功
能如同一部過濾機，可協助人體吸收鉀、鈉等好元素，排出不利人體尿素
，兼具追蹤和治療效果。
☆核子醫學☆
核子醫學科於民國八十六年三月成立，斥資購進最新設備，以提高對疾病
的早期偵察與治療；民國八十八年六月，成功地透過電腦連線，將單光子
伽瑪閃爍造影機與心電圖功能連結，成為全台唯一可同步檢查、立即判讀
冠心病、心臟缺氧、心肌收縮功能的儀器。 |
