【九二一集集大地震•安心計畫】
◎撰文／李開敏（台灣大學社會系兼任講師）
陪伴不是接過對方的痛背在自己身上，
而是伸出自己的手，讓喪慟的家屬知道：
有人同行。
悲傷源自失落，死亡是終極的失落。死亡的形式和遺族的悲傷調適有很大
關係。毫無預警的意外死亡，較預知及有時間緩衝的死亡，對遺族是更困
難接受、也需要更長時間的調適。
九二一地震導致成千的家庭破碎，無數家庭在遽失家人後，面臨解組的殘
酷考驗。無論城鄉，有的走了兩代、有的僅存一人，有的人震驚、麻木，
有的哀痛逾常……調適不好的會陷入沮喪無力、喪失活力與求生意志，或
轉向酗酒或發展出生理症狀，必須及早預防。
助人者要自覺也要示範穩定
悲傷輔導需要經驗、敏感與同理心，一般來說，有三類人可從事：專業人
員、受過訓練的義工、已復原的家屬。
輔導過程中所說所做，不是出於自己的需要，而是為了對方的需要；也就
是不因自己的不安焦慮而喋喋不休，或轉移話題；不強把自己的價值觀或
想法加在對方身上，要能省視自己的成見甚至偏見；保持開放的心，敏察
喪親者的需要，也保持清明的心，分辨自己與對方的狀況，掌握彼此的界
限，不逾越、不糾結。
地震造成的創傷是集體式的，助人者須洞察自己的反應，因為陪伴家屬的
同時，我們只有清楚自己的狀況及限制，才能保有平衡的心，也才能示範
出此時家屬極需要的安定感、穩定感；並在助人歷程中感受活潑的心，比
如靈光一現的創意、學習、交心的感動與成長。
陪伴不是接過對方的痛背在自己身上，而是伸出自己的手，讓喪慟的家屬
知道：有人同行。
聆聽、陪伴，是最基本的支持
在同一場災禍中倖存的家人或族人，都會背負著沈重的罪惡感，太多內在
的自責：「為什麼不是我？」「如果我……」這樣的罪咎很難解套，彷彿
要為逝者的亡故負責。
相對於內心的愧疚，生還者多半也有強烈指責的需要。因為對莫名的大災
難，除了驚恐，也挑起心中種種憤恨不平，恨建商、恨天地不仁，怪政府
、媒體、氣此時暴露的人性弱點……
透過訴說、回憶、分享，悲傷可以找到一個宣洩的出口，即使勾起傷心，
如此的面對仍是絕對必要。因此旁人能夠聆聽、陪伴，是最基本的支持。
對於強烈的情緒表達，無須制止、建議、說教，任何人遭此巨變，都會有
難以承受的悲痛、憤恨；此時聽者的接納、尊重、給予空間，是很重要的
。
幾個引導的方法：
【喚起現實感】
悲傷輔導中，有時我們用「現實感」來引導──
「事發那麼突然，你也嚇壞／受傷了，究竟能做什麼救出家人？」
「如果真的回頭去救，可能的後果是什麼？」
「幾千人喪生，是不是都是他們家人的責任，沒把他們救出？」
「如果家人有錯，是什麼錯呢？」
有時經過現實感的加強，家人終會承認：如此天災，人各有命，生者無罪
，自己也是災難中的受害者。
【易位法】
輔導中也可嘗試「易位法」問家屬：
「今天若走的是你，你會怪家人嗎？」
「你的家人如在天上看到你如此傷痛及不原諒自己，他會怎麼想？」
如果當事人能轉換角度，站在逝者立場，較能抽身看到自己的沈溺，或許
會願意為逝者放下心頭重擔，好好地照顧自己，不再苛責自己。
其實平心靜氣地想想，大家都是受難者，無人倖免，即使保住性命卻失掉
了親人、房子，前途茫茫，自己重傷纍纍，也是直接的受害者，何忍再加
諸責難？
輔導關係穩固時，有時我會誠懇地告訴當事人，逝者已解脫，但無法解脫
的是生者，他打算困在離苦傷悲中多久呢？他還要懲罰／不原諒自己多久
呢？
【儀式轉移】
減輕思念、不捨、罪惡感的方式很多，宗教儀式、布施植福、念經回向等
，都讓遺族有機會透過某些方式實際地紀念逝者，或為他們盡一點心力；
民間的摺紙錢、蓮花、燒衣物等習俗，都提供了具體的哀悼方式，在參與
過程中與親友結伴，感受到支持。
我始終努力學習以更輕鬆與正面的態度看待「死亡」。比如西方的追悼會
可以是歡喜的，主題常是「慶祝某某人的一生」（ celebrate
someone's life
），有歌有回憶、有笑有淚，這樣不針對「分離苦」而更兼顧「生前歡聚
」的悼念方式，值得我們借鏡。
【創作發揮】
創作在悲傷治療上的效果也不容忽視，日記、音樂、詩文、繪畫、手工藝
、舞蹈、戲劇等，在在都有洗滌與淨化心靈的作用。「安妮的日記」「周
大觀的詩」以及九二一之後的音樂會、雕刻等，都可見到人類透過藝術文
化創作，讓苦難昇華的本能。
【放鬆練習】
此外，令人難以承受的是，災變亡故者的死亡形式所伴隨的慘烈、變形，
家屬悲痛的強烈情緒造成視、聽、嗅、觸覺上難以抹滅的記憶。因此，認
屍的家屬或陪伴的志工、挖屍的消防及軍警等救難人員，常在災後出現一
些壓力症候群，如：惡夢、記憶再現，身體不適乃至身心解組的狀況；這
些症狀在輔導過程中常運用放鬆練習、冥想，來教導當事人用更多的方法
減緩症狀。
地震後，身心常感到「天搖地動」，是很典型的壓力反應。我有時帶的放
鬆練習只是邀請大家安靜地深呼吸，練習蹲馬步，在靜中找回雙腳踏穩土
地、以及身體的平衡與重心，讓身體能加強並記住一個放鬆與穩定的經驗
。
如果再加上心靈層面，可以邀請對方冥想身體累積的壓力、緊張與所有沈
重的情緒，透過腳底的湧泉穴釋出；或是用自己的腳丫和地球說話，緊緊
地貼近、告訴地球：「我愛你。」「很抱歉，曾經給你的破壞，請原諒。
」災難將我們和宇宙的信任關係拆毀，這部分的重建也相當必要。我常告
訴團體成員：「與其活得提心吊膽，不如把精力用來修補天人關係。」
【轉念法】
同樣的，如果當事人活在悲苦思念的深淵，無法自拔，我會邀請他每次以
淚洗面時，用一點時間「轉念」──將「不捨」、「不甘」轉為祝福，祝
福對方離苦得樂。我們的祝福也可以配合深呼吸，每一口深呼吸都在心底
送出一朵代表祝福的蓮花，一朵給逝者，一朵給眾生，一朵給自己。練習
轉念的同時，也緩緩地轉換了情緒，放大了自己關懷的角度。
【幽默法】
很多人無法接受沉重時還有幽默的空間，然而幽默是極佳的良藥，也透露
著我們面對災痛雖無奈，卻可以選擇不同的方式應對。一位災區阿嬤說：
「呷飽等地震。」又說：「這麼老了還有機會來露營。」她的自嘲中有她
因應災難的智慧，值得學習。
地震後很多人說，看到別人笑就心中有氣，喪親者更是哀戚愁容。對前者
我會不解地問：「全台灣的人都不笑會讓我們復原得快些嗎？」後者我會
耐心等待，有一天當我看到悲傷的面孔閃過一抹笑容，我會告訴他：「真
好，你又能笑了，在天上的親人一定很開心。」
※
悲傷輔導需要相當大的專業人力，配合社區特性，並結合地方及志工資源
，提供個別、團體或家庭的諮商，以協助社區走向復原。
◎撰文／魯中興（台北市立療養院臨床心理科主任）
面對創傷
一般人在遭到人力不可抗拒的天災人禍後，除了造成身體傷害外，還會產
生哀傷及所謂的「急性創傷後壓力反應」。
以下是個人面臨創傷時常有的反應。儘管這些想法、感受及行為非常令人
不適，但我們必須記住這是面對超乎尋常、極度壓力後的正常反應。
◎想法
•反覆夢到有關傷害的夢境或夢魘
•為了建構一個不一樣的結局，會在心中繞著意外事件重新加以編組
•難以專心或記住事情
•懷疑自己的靈性或宗教信仰
•重複回想意外且難以抑制
◎情感
•有麻痹、退縮或斷線的感覺
•當有些事物勾起意外事件的回憶時（特別是聲音、味道），會感到害怕
、焦慮
•對日常活動缺乏參與感及愉悅感
•多數時間感到憂鬱、鬱悶
•會突然發脾氣或極度不安
•對未來感到空虛及無望
◎行為
•過度保護自己及家人安全
•孤立自己
雖然傷痛，但你可以這麼做
•要從意外事件所造成的情緒困擾中恢復，需要很長的一段時間，你得允
許自己去感受悲傷。而向他人訴說自己的感受是很重要的
•儘量維持家庭常規，如定時用餐或其他家庭習慣，如此可以幫助恢復生
活秩序感
•情緒不穩時，容易誘使人喝酒或吸毒，反而會引起更大的問題。試著不
要靠酒或藥物來因應壓力，藥物應在醫師判斷必要時開立
•壓力大時仍能維持飲食正常，睡眠充足等健康習慣尤其重要
•若受不了壓力而不得不發洩情緒時，也要寬恕自己和別人。這個困難的
時候，大家的情緒都是一觸即發，千萬不要讓壓力變成虐待孩子或伴侶
的藉口
•不要孤立自己，要多和社區的朋友、親戚、鄰居、同事或宗教團體的成
員保持聯繫，和他們談談心中的感受
親友可以做些事情，幫助哀傷中的人
◎可以說的話（表現同情和關心）
•以衷心的口氣說：「我很難過！」「我無法想像您的感覺！」
•以真誠的口氣說：「有我幫得上忙的地方嗎？」「我做您的支持，若有
需要，請立刻打電話給我。」
◎不該說的話（有些話像在教訓，或者讓死者顯得沒有價值）
•如果沒有類似的經驗，最好別說：我知道您的感覺
•喔！你還年輕……
•要感謝你曾擁有……
•至少×××不用再受苦了
•世界很亂，你應該慶幸×××脫離苦海到極樂世界
•這是神的旨意
•你應該……你還可以……
•下次運氣會好些
•事情的發生都有原因的
◎可以幫忙做的事
•了解痛苦不會很快消失
•先為他們準備好食物
•提供家務協助或其他可以做的事情
•拜訪或邀請他們出門，給他們一個「休息」的機會
•當他們需要時陪伴他們
◎不該做的事
•不要提供過多酒類
•不要強迫給藥
•不要強迫灌輸宗教
•不要不顧他們
•不要過度保護他們
◎撰文／魯中興（台北市立療養院臨床心理科主任）
進入災區的救難人員常有的現象
◎常在極度壓力下工作
•人命交關之下，分秒必爭、節奏很快
◎常有忘我狀態
•腎上腺素亢奮，時時處於專注、備戰狀態
◎苦惱狀態
•無法休息，須藉助旁力才能休息
•結束後才發現力量的來源是別人的苦難，因而會有罪惡感
•覺得能力有限，自責不已
•災難的現實很殘酷
•認同受難者
•常不察覺自己心理受到的衝擊
助人者的條件
•需要發揮所有技巧
•能把自己整個帶入
•能在艱苦情況下工作
•需要的特質：有利他動機、成熟、高自尊、自我控制、自發、能忍受模
糊（有勇氣接受挑戰，能面對突發情況及定位不清的工作）、彈性、獨
立
•能忍受拒絕，在正式或非正式情況下均可工作
訓練與經驗
•起碼要有創傷學的理論基礎、了解哀傷
•每年要有繼續訓練
•每一個災難均不同，經驗是無價的老師
何謂替代性創傷
•長期在危機下工作，一定會有自我衝擊，須發展因應方式
•替代性創傷 （ vicarious trauma ）：同理受難者經驗、目擊殘忍、破壞
後，內在經驗的轉型（主客易位、將自己想像成當事人，過於感同身受
而未能保持客觀心態）；若再反映於所有人際關係，會減低效能、憤世
嫉俗、退縮、麻木
災難服務人員調適之道
◎創傷會影響五種需求
•安全、信任、自尊、親密、控制
◎如何減少替代性創傷
•要有理論基礎
•不要單獨工作
•整合心理架構後工作：包含整個專業生活、人性，與過去、信仰、社區
的連結；此工作是廣義專業的一部分，目擊苦難可擴展人性
•放鬆：多做舒緩、怡情、支持的活動：例如聽音樂、做手工藝、尋找清
靜的地方放鬆心情
為替代性創傷轉型
•創造意義：找出心靈路徑把意義注入一般活動
•挑戰原有框框：注意五種需求的不足，安排生活實驗來挑戰；而許多事
情不見得有答案，不一定要做得很完美
•建立連結：與家庭、朋友、鄰居、其他救難者的連結能對抗孤獨疏離，
在其中獲得溝通、歡樂
•鼓勵個人成長：寫作、創作、瑜珈、禪坐，重點在於投入、持續了解自
己 |
