透過全方位導航手術系統的引導，
醫療團隊順利避開像蜘蛛網般的血管，
從密密麻麻的神經縫裏慢慢摘取，
經過十八個小時的漫長手術，
終於將這顆緊黏腦幹的腦膜瘤摘除。
那天，小妹慧珍臨睡前還跟她鬧著玩呢！怎料到了半夜三點多，巧怡剛爬
上床，卻聽到睡在身旁的小妹大喊頭疼；才一會兒工夫，慧珍先是右半邊
癱瘓，接著出現尿失禁，最後竟然昏迷……
任憑巧怡和媽媽如何拍打都無法叫醒慧珍，媽媽心焦如焚，二話不說，立
刻將十七歲的女兒揹上肩直往樓下跑，送往鄰近醫院就診。
◆尋找一線生機
到了屏東市區一家醫院，慧珍的瞳孔呈現一大一小，醫師為她照了電腦斷
層，顯示顱內出血兩公分多，立即通知家屬必須轉送高雄大醫院。又一番
折騰後，來到了高雄一家醫學中心，慧珍立即被安排住進加護病房，巧怡
和媽媽則接到一張「病危通知」單，剎時，兩人心都慌了！
在加護病房觀察三天後，慧珍情況終於穩定下來，轉住普通病房。醫師為
她安排磁振造影 （MRI）、腦血管攝影等檢查，發現又有出血現象，且她
的腦瘤長在頭的正中深處部位，壓迫到左視丘和腦幹，這些地方專司右邊
肢體的運動和感覺；醫師說，這個部位的手術危險性很高，小小誤差就可
能導致癱瘓或往生，建議家屬轉送北部大醫院。
要轉到那裏呢？巧怡想，與其貿然帶著小妹北上，不如先上網了解醫療資
訊。
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她先是看到有醫師用伽碼刀治療腦瘤的例
子，於是透過管道將小妹的檢查報告轉給
該醫師。但醫師看了片子，也是搖頭說：
「已經超過三公分，伽碼刀根本沒辦法治
療。」又說：「腦瘤位置長得太深了，就
算照鈷六十，也沒什麼效果，只是徒增痛
苦。」 |
連著兩家大醫院的醫師都做了不利的宣判，巧怡傷心卻不絕望，她內心不
斷吶喊著：「一定還有其他辦法可想！」
慧珍在高雄的大醫院住了十多天後，轉回屏東的醫院做復健。那時她仍然
癱軟無力，連坐輪椅都得兩個人左右攙扶才能扛得上去，不過她看來卻極
為堅強樂觀。家人為免她難過，從未在她面前掉過淚，巧怡還故意逗她說
：「走！我們去飆輪椅！」
在復健師耐心輔助下，她的右腳漸漸能動了；於是醫院又幫她照了一次磁
振造影，結果腦部狀況還是如先前一樣不樂觀。醫師告訴家屬：「要有心
理準備，雖然她還那麼年輕……」
「是啊！小妹才十七歲……」巧怡也這麼對自己說。
◆院長親自回信
兩天後，慧珍出院回家了。並不是家人放棄了，相反地，巧怡仍不死心地
搜集資料，找著找著，竟然讓她發現了一線生機。
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「我從報紙上看到有位四十幾歲的婦人，
腦瘤也是長在接近腦幹的地方，花蓮慈濟
醫院的醫師利用全方位導航手術系統順利
幫她開腦成功了！」巧怡說，看到那則訊
息宛如看到救星般，由於報紙篇幅有限，
她又上網搜尋到很多篇報導，接著還上慈
院的網站進一步了解。 |
消化過相關醫療訊息後，巧怡嘗試地寫了一封E-mail到花蓮慈院網站，沒
想到馬上獲得了回應，而且還是專司腦神經外科的院長林欣榮親自回的信
。
院長請她將妹妹的檢查片子帶來花蓮讓他看。行前，巧怡為求謹慎，又請
教了幾位神經外科醫師，他們一致認為，慧珍的腦瘤是任何手術都沒法徹
底清除的，而且危險性相當高，只怕一動刀生命將不保。
這樣的提醒，讓巧怡十分躊躇：「到底該不該跑花蓮一趟？如果慈院的醫
師要幫小妹開刀，到底要不要讓他們開？」一個接一個問題盤旋腦際，她
一次又一次地問自己：「到底下一步該怎麼走？」
離發病四個半月後，也就是去年十一月初，慧珍有天清晨醒來，突然又說
頭暈吃不下東西。家人載她到醫院掛急診。醫師說她左腦水腫得很厲害，
若腫漲壓迫情形加劇，就必須做引流管；但醫師也再度言明，做引流管只
能減輕痛苦，不能延續生命。
妹妹度過那次危機後，巧怡決心走一趟花蓮；此時，她又上慈院的網站，
看到有位三十幾歲的男士，腦瘤長在腦深部的松果體部位，本來也被多家
醫院判定治癒無望，卻在花蓮慈院順利手術成功。這回巧怡不再猶豫了，
與媽媽商討後，逕自帶著小妹的片子直奔花蓮慈院來。
◆醫師聯合會診
巧怡從屏東搭早班火車來到花蓮慈院，當天整個候診區都坐滿了人，志工
看她候診已久，便走過來問她要不要喝水？並陪她聊天、紓解她心中的壓
力。到了午餐時間，又有志工端來點心請候診民眾食用。「慈濟醫院給人
的感覺真的很溫馨！」她想：「小妹若來慈院開刀，應該會受到很好的照
顧。」
下午一點多，終於輪到她了。一進診間看到五、六個人在裏頭，其中穿白
袍的醫師就有兩、三位，後來才知道這是慈院的特色──讓神經內外科和
放射科醫師聯合會診，好隨時交流意見、討論病情。
林欣榮院長和放射科主任李超群看過她帶來的片子，問明詳細情況後，李
超群主任拿了一個腦部模型為她解說。
李超群表示，慧珍的腦瘤已壓迫到腦幹，腦水腫很嚴重，必須盡快處理，
否則眼睛隨時可能失明，意識也會慢慢陷入昏迷。「以我們醫院的設備和
技術，這是可以開刀治療的！」他還特別強調：「若要開刀，愈快愈好！
」林欣榮院長也持相同看法。
巧怡步出診間，前往放射科把帶來的片子掃瞄到影像傳輸系統後，內心仍
澎湃不已，她很難形容那樣的心情──不開刀，情況會愈來愈惡化；開刀
，只怕會有後遺症……
輸完片子，巧怡不放心地又往診間跑一趟。林欣榮院長很能理解她焦急的
心情，再次做了一番說明。他說，因為慧珍的腦瘤有五公分大，已嚴重壓
迫到腦幹，且位置偏左，導致右手右腳癱瘓無力；若不盡早清除，不僅會
影響聽、說、吞嚥等能力，還可能將腦幹擠壓到變形，造成呼吸、血壓、
心跳異常，更嚴重點就是腦死；所以開刀勢在必行。
聽到醫師們這麼誠懇用心地解說，巧怡的眼淚幾乎流了下來，就在她進入
診間之前，一整個早上都是忐忑不安的，好像在等待宣判似地。林欣榮院
長拍拍她的肩膀說：「不會有事的！妳放心把妹妹帶過來吧！」
出了診間，巧怡立刻電告媽媽。聽到從花蓮傳來的好消息，媽媽起初還不
敢相信，又聽到女兒說開刀有九成的把握，她高興得幾乎不能自已，立刻
就跟公司請了長假。
◆十八小時的手術
十二月二日晚上，慧珍先到放射科做術前導航影像，以整個頭部作定位，
每隔零點一公分掃瞄一張，共掃瞄了兩百多張影像，以利翌日精準手術。
三日上午八點，慧珍被推進手術房，由林欣榮院長親自率領神經外科醫療
團隊聯合開刀。
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林欣榮表示，慧珍的腦膜瘤很硬、且緊黏腦幹，若硬
剝，腦幹就會壞死，而此處又有很多血管，以及密密
麻麻的神經，要進行摘除著實不易。所幸慈院有全方
位導航手術系統，透過它的導引，從神經縫裏慢慢摘
取，才可將腦瘤清除；雖然手術時間長，卻能安全地
達成任務。
手術一直進行到半夜兩點多才完成，總共進行了十八
小時。
經過漫長的等待，總算讓家人盼到了好結果！慧珍一 |
開完刀，手腳馬上就能動了，右眼也可睜開，左眼因原先的腫瘤已壓到左
視丘，還無法完全張開。
醫師們說，在視神經和腦幹中間的殘餘腦瘤，因為過於貼近腦幹，手術危
險性過高，醫師打算用立體定位 （SRS）電療，亦即採用低劑量的放射線
，集中在一點多公分的殘餘腫瘤加以照射燒灼，讓腫瘤細胞逐漸分裂縮小
。腫瘤清除後，腦壓減輕，估計三個月後左眼就能慢慢恢復。
「就算她全癱了，我們也願意照顧她一輩子。」巧怡說，開刀前醫師就曾
分析過手術風險，對於手術的結果，一家人都很滿意；起先她很擔心小妹
醒來後就沒法聽和看，沒想到她意識清晰又能動，原先的擔憂頓時煙消雲
散。家人也已做好心理準備，要陪著小妹一起走過漫長的復健之路。
翌日清早，家人再度進入加護病房探視，慧珍已能言語，且精神恢復得很
快。「我實在難以相信，小妹開刀到半夜，第二天早上精神就這麼好！」
巧怡十分感恩慈院醫療團隊為搶救小妹所付出的一切。「我可以想像得到
，在手術房內的所有醫護人員，是如何不眠不休地協助病患與生命拔河。
」
「他們真是一群良醫良護！」慧珍的媽媽很慶幸女兒能來到慈院，又能碰
到良醫為她診斷和治療。「賦予我女兒生命的所有醫師、護士及志工，我
都要感恩。她的生命是慈濟給的，以後她好起來，希望她能回饋做善事。
」
￭
摘除掉腦中的定時炸彈，慧珍短短兩週後就出院了。回到屏東，她固定到
附近一家醫院做復健，做完復健，中午回家小憩一番，就起來練習寫字，
傍晚四、五點再到公園練習走路。現在她左右手皆能動了，之前腳板向內
翻的現象也不復見。
今年元月十四日，慧珍由姊姊陪同回到花蓮慈院做電療。事隔才一個多月
，她長出了茂密的頭髮，臉上也顯得神采奕奕，若不是頭上開刀的疤痕還
有左眼有點睜不開外，簡直看不出是個剛動過腦部大手術的病人。
「她現在正在苦惱，是要用右手還是左手寫字？」巧怡笑著說。原來慧珍
自右半邊癱瘓後，便改用左手寫字；而今右半邊恢復正常，變成兩隻手都
能寫了。
說著，巧怡還是不忘對花蓮慈院的仁心仁術大表讚賞。她說，在小妹回診
的前幾天，就接到神經外科主任蘇泉發親自來電，提醒她們要記得回來做
電療；來到慈院做立體定位、置放架子前，蘇主任也解釋得很清楚，讓她
們安心不少；做完放射線治療後，蘇主任頻頻叮嚀：若有不舒服反應，就
馬上請醫院通知他。
「慈院醫療團隊全程照顧之情，我們難以回報，除了感恩，還是感恩！」
巧怡說，小妹生了這場病，不僅讓家人的感情更為綿密，也讓他們見到人
間處處有溫情。
在花蓮慈院，他們感受到的是，在高科技的醫療技術背後，還有可貴的醫
療人文，那種視病如親、無微不至地照顧之情，最教他們難忘。
※※※
全方位導航手術系統
◎黃秀花
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花蓮慈濟醫院去年引進的第二代全方位導航手術系統
，已順利為超過五十位腦瘤患者清除腦部腫瘤；此項
系統突破傳統模式，不僅誤差小、手術時間短，也更
安全，堪稱是「小而美」的手術系統。
全方位導航手術系統是根據軍事導航系統研發而成，
將人腦當作地球，定位標示當作衛星，大腦病兆區作 |
為攻擊目標區，如此一來，顯微鏡與螢幕配合追蹤進行手術，必能確中目
標。
慈院院長林欣榮表示，相較於第一代導航系統是半自動化設備，必須藉助
另外的螢幕，靠肉眼來判斷操作；第二代導航系統因有可放大兩百倍的顯
微鏡，內含抬頭顯示器，故能更精準無誤地找到腫瘤所在處，予以燒灼清
除。
採用全方位導航系統進行腦部手術，事先需在患者的腦部貼上定位標示器
，再接受電腦斷層或磁振造影的掃瞄，將數位影像轉載電腦程式計算，準
確模擬三Ｄ人體，醫師手術前無須將患者腦袋打開，即能透視腦內結構及
深部的病兆區。
手術時，以顯微鏡觀看，紅外線攝影機會自動偵測手術刀或燒灼器所在位
置，且在電腦螢幕與顯微鏡標示出病兆區，因此醫師分分秒秒都知道手術
刀或燒灼器的位置，可精確且放心地進行手術。
而傳統神經外科手術靠醫師個人經驗，依據檢查的片子概估病兆區，從錯
誤中修正，手術過程不如全方位導航系統精確；而且，人體是立體結構而
非平面，傳統手術需要豐富的經驗和較長的時間，稍一不慎就會傷到其他
部位的神經，而產生後遺症。
林欣榮表示，花蓮慈院是全台第二家擁有這套手術系統的醫院。自去年購
入後，首位受惠的病患是惡性腦瘤第四次復發，在慈院醫師精湛的醫術佐
以導航系統協助下，一路從腦瘤外圍循線精確地將整塊腦瘤取出。自慈院
運用導航系統順利為腦瘤患者手術成功後，陸續就有許多難治的腦疾病患
聞風而至，其中不乏有腦瘤長在深部貼近腦幹部位，還有位於腦下垂體附
近，在顱窩處的基底動脈處長腦瘤者，甚至達十幾公分之大、橫跨在前、
中、後顱窩的腫瘤……都能在慈院神經外科的醫療團隊合作下，有效地清
除。
林欣榮指出，隨著醫學檢查、診斷、治療工具不斷發明進步，現代醫學不
再只是追求治癒患者，在治療同時，更要強調對患者侵入性小且安全的醫
療模式。例如，經由一點五公分的傷口，取出六公分的腦瘤，在以不傷及
其他部位為原則，需花上十幾個鐘頭，一小塊一小塊慢慢去取，且要拿得
非常乾淨，才能達到「小而美」的境界。
此外，花蓮慈院神經醫學科學中心設有整合性的特別門診，由神經內外科
及放射科醫師聯合看診，全方位照顧癲癇、腦血管疾病、神經肌肉疾病、
運動障礙如巴金森症等需要精密手術的患者。
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