坐在輪椅上的張媽媽，在女兒的家躺了六 、七年，從沒有想過有一天還能坐起來， 跟病友分享她的人生感觸；經營大理石生 意、又要看顧中風失語的婆婆，郭女士雙 肩挑著重重擔子；六十五歲退休後的李先 生，全職在家照顧八十多歲患糖尿病、行 動遲緩的母親……

長夜與白日交替，為了紓解家庭照顧者生理及心理上的壓力，花蓮慈院居
家護理師林金蘭結合喘息志工，舉辦了「居家照顧者聯誼會」，希望以團
體支持的力量，一起為患者與照顧者的身心復健打氣；圍起一個大圓圈，
成員用眼淚、感激分享彼此的心情。



◆凝聚家人向心力

臥床與行動不便、起居困難的患者，起因不論是中風、糖尿病、跌跤、車
禍、病變或年老等，他們共同的特點是：需要他人看護。照料這類慢性患
者不是三、五星期，可能是三、五年，甚至長達八年、十年。他們不像嬰
幼兒的照顧，看得見希望與喜悅，反而隨著時日，逐漸感受到生命正在消
退，康復之路似乎愈來愈遙不可及。

慈院前心理輔導師蔣素娥指出，老年化社會來臨，每 個家庭都可能面臨家中成員的看護問題，面對此一問 題，家人不應選擇逃避，反而要緊密織成親情網，相 互打氣度過難關。 家有長期需看顧的患者時，要有人凝聚成員向心力， 有錢出錢、有時間出時間，做好看護的規畫，協商由 誰擔起主要照顧責任，其他成員則要肯定、體貼照顧 者的付出，同時也需安排替手，讓照護患者成為家庭 的團隊工作。

一般來說，傳統家庭照顧者往往落在女性身上，若不喜歡這個角色或不甘
願擔任此工作，又說不出口、擺脫不掉，累積後會將情緒轉移到被照顧者
身上，或投射到子女身上，最後則磨出身心方面的疾病。

「所以要先為自己定位，衡量能夠付出的 限度。」蔣素娥認為照顧者要先了解自己 的情緒，再試著接納，然後將情緒表達出 來並且轉換。「照顧家人也要照顧自己， 才不會病人還沒倒，自己卻先倒了。」 長期照顧者也需要有可以談心與體諒處境 的朋友，更要懂得安排運動休閒，讓自己

能適時紓解壓力。認知上，則不能有「沒有我，病患會很糟糕」的觀念，
以避免讓自己操勞過度。

照顧工作要儘量化繁為簡，例如靠簡易方便的輔助器材──復健床、電動
輪椅、如廁器等，協助患者自理生活，並規畫安全簡便、省力易操作的環
境，以減輕照顧者的負擔。

看護的責任，也不只是服務被照顧者吃飯、睡覺與清潔，而要不時地與他
聊天、觸摸，讓患者感受到溫暖與關懷。蔣素娥以照顧自己的媽媽為例，
幫媽媽餵食時，她都會跟媽媽說這是什麼菜、那是什麼口味，「貼心，會
讓患者感到有尊嚴，自己也覺得快樂。」



◆減輕照顧者的負擔

在生理復健方面，參與喘息志工居家復健指導的花蓮慈院物理治療師林啟
文認為，「每一個病人都有進步的空間，但要看每位患者的狀況而定，依
照病症程度與體能來設定復健目標。」

慈濟技術學院物理治療系老師施教諭也指 出，有些家屬協助患者復健後，短期沒辦 法看到成果，往往會產生挫折，「我就將 自己看過的病例跟家屬分享，當然每個人 的病況不盡相同，也不能概括性去比較。 」 「復健可以減輕照顧者的負擔，我們樂意

看到的是，患者最終能回歸到正常家庭與社會生活中。」林啟文說，若要
患者恢復到原來十成的動作與功能是不太可能的，尤其功能障礙會隨著患
者年齡的增加而退化，復健也要看病人有沒有能力，一般來說，像植物人
以做好護理清潔工作為重。

在實際的案例上，施教諭看到有些患者因為乏人照顧而中斷復健，一旦活
動量減少，連帶就會造成功能退化。另一種情況是家屬的矛盾情結，患者
雖然有進步，但也有相對危險，例如患者活動能力不穩，雖然可以站起來
走路，卻會經常跌倒，有些照顧者為了安全理由，往往限制患者活動，使
其情況愈來愈糟。

林啟文說，國外的作法是復健走入社區，讓患者能夠就近復健，尤其離家
近的社區復健中心，可以免除患者交通奔波接送之苦，成為醫院與患者家
庭的聯繫站。目前國內還沒有辦法達到這個目標，但喘息志工替代社區復
健中心的功能不可忽視，不僅可以提升患者的居家生活品質，也減輕了照
顧者的負擔。