（攝影／于劍興）

普安法師

大林慈濟醫院心蓮病房臨床宗教師，服務資歷八年；蓮花基金會臨床宗教師培訓完訓，南華大學生死學研究所畢業，學理與臨床兼具。

法師長年投注於臨終關懷，是病患、家屬及醫護團隊有力的支持力量。除了床邊陪伴、參與個案討論、團隊研討外，也做居家探訪，協助安頓身心；並在病人生命將盡時，給予靈性撫慰，引導家屬做四道人生。事後，還追蹤遺族情緒，助其宣洩及調適。

沒有人能預知未來

問：意外喪親，最令人傷痛難以接受，家屬常感疑惑與自責，遺憾無法挽回。該如何開導與陪伴？

答：來不及告別的喪親傷痛，短時間內很難撫平。在這段急性期，常會有很多情緒陸續出現，崩潰、痛苦、絕望、大哭、大叫等，這都需要讓對方宣洩，不必急於制止。

十多年前，我摯友的兒子騎單車外出，遭逢車禍往生；孩子才二十幾歲，青春正茂，讓她很難接受，不斷問著：「我兒子這麼善良，為何發生意外的是他？」對於她的疑問，我無法回答，這世間因緣如何牽扯，我們無法得知；但既然事情已經發生，就要想怎樣做比較好。

這位母親是佛教徒，經常誦經回向。在誦《藥師經》時唸到「九大橫死」，當場淚流不止：「我兒子難道是如經文所寫，前世造惡，現世才會受此惡報？」

我無法回答她過去生的事，轉而跟她談「死亡」問題：「我們都希望在安穩環境中，有親人陪伴，安詳往生，這是世俗人所希望的『善終』；但有多少人能如此呢？尤其現今天災人禍那麼多，誰能預料哪天無常不會降臨到自己身上。」

她又再問，若當日阻止他出門，是否就能躲過一劫？意外喪親者常認為死亡事件是因自己的疏忽而引起，這其實是自我愧疚感的責罰。沒有人能預知未來，自然無從防範；而就佛教理論，這是業力的牽引，我們在業的輪迴中無法預知及逆轉，但對遺族而言，這種愧疚感與自責卻是恆常存在心中，揮之不去。

其實，每個人都會死。死亡有很多種形式，意外致死只是其一；重點也不在如何死，那是生命必然結果，要在意的是過程。我跟這位母親為他兒子進行了生命回顧，她說：「我兒子乖巧，孝順又有愛心，會跟我們去拜佛，也很熱心公益，當年大林慈濟醫院啟業，他還去鋪過連鎖磚呢！」細數起兒子的貼心和善解人意，她的臉龐滿是驕傲。

「是啊，他這麼有善心，會不告而別，自有其因緣。」我安慰這位媽媽：「你兒子這一世塵緣已盡，圓滿了，就必須再往下一段因緣走，我們要用祝福心送他；而人不在了，也不代表連結就此斷絕，他還可以另一種形式活在你心上啊！」

這個孩子的離去，我也很不捨，並促成了我後來走上臨終關懷的契機。至今，每當開車行經大林慈院，聽到隨車輾過連鎖磚的啵啵聲，孩子的身影仍清晰再現；思及此，我內心就有股悸動和感動，他的生命雖短了點，卻活得很精采，也很有價值，至少他影響了我。

問：該如何陪伴家屬度過急性悲傷期？

答：急性期悲傷，身體知覺會急速被壓縮，頭痛、胸悶、失眠、沒食欲、呼吸急促等；心理也易生麻木、憂傷、無助、焦慮、恐懼、失去生活目標。若衝擊太大，身心失衡，初期可求助身心科醫師，或許吃個藥，好好睡眠，會比較容易修復；另外，不強加社會道德規勸，也有助喪親者更易於進入接納失落的自我修補能力。

面對此劇烈創痛者，臨床常使用「角色扮演」的冥想方式，讓他與往生者進行對話。從放鬆開始帶入情境，將離去的親人「具象化」，再引導家屬把來不及說的話、情緒及情感，徹底地發洩和解放；這方法提供一個平臺和管道，讓喪親者正視事實，通常可達將悲傷化為祝福。

例如，當家屬激動大喊：「為何死的是我兒子？」我就會回答：「他也不願啊，但卻是無可奈何，無法掌控！」家屬再大叫：「我一輩子都在行善，為何孩子還會遭此橫逆？」此時，千萬別用「因果」帶過，會加深悲傷情緒；我反而會勸解：「這世間太苦了，或許你孩子來此只為了償還一些因緣；還完了，就不必再受苦。」

當家屬仍是情緒高漲、憤憤難平，也不要強加阻止，就任其繼續大聲哭泣、聲嘶力竭，只要適時給予撫慰即可；等他發洩夠了，或許整個癱掉，這時反而會舒服一些，不然就像壓力鍋一樣，隨時可能爆炸。

透過一次又一次的情緒釋放，回顧和重整與往生者的過去經歷，心情會逐漸獲得舒緩。就好比美國心理學家史卓比（Stroebe）和史卡特（Schut）所提出的「雙軌擺盪模式」，在接受與逃避之間擺盪；或許最初撞擊力道很強、震盪很大，但隨著擺盪時間一長，震幅會愈縮愈小；喪親者的悲傷也一樣，急性期的情緒起伏很大，過後也反反覆覆，但日子久了，傷痛慢慢減輕，最後會找到新的平衡，漸漸回到原本的生活軌道。

問：有人說，親人過世時，不能將淚水滴在他身上，不然他會走不開。這樣的觀點合理嗎？

答：並非眼淚的問題，而是這種心念，易讓往生的親人產生執念，捨不得離去；但是過度壓抑，反會阻礙原本情緒的出口，若是彼此關係甚深又相互依附，怎可能不哭？

也有人講，掉淚是情執太深，但我覺得這說法有點殘忍，眼淚是情感的表徵，一定悲痛到了極點，身心難以負荷，哭就哭吧，不需太壓抑。就如我去參加已故病人的追思會，影片一播放，淚水也是忍不住嘩啦流下！但我寧可說，那是純真本性的觸動，照顧病人久了，難免有感情，何況是摯愛他的家人呢？

而在臨床上，碰到病人猝逝，家屬來不及告別，引發強烈悲傷，我就會引導他附在往生者的耳邊，輕聲「道愛、道謝、道歉、道別」，完成「四道」人生，至少比較沒遺憾；我也會代替往生的親人回應，感謝家屬的照顧與愛。最後再以宗教師身分發言，肯定逝者此生的努力和付出，讚揚其生命價值，並請他寬慰：「你看，親人們這麼難過，都捨不得你離去，但你的身體已無法使用了，他們希望你能去到一個很好的地方。這眼淚，不只是悲傷，也懷著祝福，祈願你去換個更好的身體再來。」

無論如何，總希望讓生死兩相安，走向各自的旅程；在過程中，眼淚是很自然的情緒出口，不必過度克制，更期盼含帶祝福之心，減緩傷慟情緒，而轉換成正向能量。

問：電影《百日告別》的主角有言，「做七」與其說是幫逝者祈福，但比較像不斷提醒生者，他真的走了，給個期限，讓我們放手。法師以為呢？

答：悲傷並沒有期限，也不是放不放手的問題。就佛教而言，做七有其意涵，《西藏生死書》也提到，每隔七日都是轉世輪迴的機會，直至滿七。生者可藉由誦經拜懺回向給逝者，以宗教儀式為媒介，讓生者與逝者間產生連結。

雖然，人往生了，形體已不在，但他與在世者的情感還有連結，死亡只是關係的轉換而非結束。喪親者初經悲傷階段，在理智層面，能理解逝者已走的事實；但在情感層面，並不會因告別式結束就真的接受事實，在內心深處猶存在著逝者的生前影像和深刻記憶。

這些儀式正給了遺族調適身心的時間，逐步與逝者告別；每次的儀式，也像是一次生命的重新回顧；生者透過念經祝禱，與逝者心靈對話，遺族們也能彼此聊聊對逝者的懷念與情感，相互釋放苦痛和壓力，回顧過程也可達到療癒的效果。

人不在，連結依舊在

問：日有所思，夜有所夢。夢境的好壞，往往影響家屬的情緒。這部分該如何化解？

答：意外往生，家屬常會惦念：死去的親人去了哪裏？過得好不好？日有所思，夜有所夢，就容易夢到與逝者有關的影像或意象。

就我臨床經驗，有家屬夢過親人坐著蓮花或被佛祖接走了，這對生者就是很大安慰；特別是因意外而亡，家屬很難釋懷，若能夢到這些瑞相，即有一定的撫慰作用。

有位母親心中一直很忿恨，女兒為何要走上絕路？她無法接受白髮人送走了黑髮人。某天，她就夢到女兒來辭行，在靜默中，母女倆心心相印，她解讀這意涵︰「女兒過得很好，即將要去別人家了……」這對傷痛至極的母親深具撫慰，儘管她在內心已無數次對女兒告別，事實上卻放不下；透過這個夢境，她便願將悲傷轉化成祝福。

還有的夢境，不是逝者本人顯像，而是帶有意象性畫面。我在父親告別式前，做過一個夢，一位首領引導我走了一段長路，經過原始聚落、神聖宗祠，繞過一座森林、沙灘，最後登上大海中的小島，就好似一趟探索之旅，是很神聖的領域。我看到有亮亮的人影走來走去，還聽得懂兩隻神獸在耳語；之後，首領帶我走回沙灘，我們並肩坐在一起，望著皎潔月光撒向海面的波光粼粼，他以心印心唸誦咒語，我傳承其心法。

夢醒後，我感覺非常奇妙，好像身體的感官經驗被開發了。父親潛修道教，雖然我們倆的宗教不同，但其身教影響我甚深。這個夢，我感覺是父親送我最好的禮物。

但如果夢境意象不好，也不必過度聯想。有時夢境所現的情境或許有其他因素，是否喪親者的自責、愧疚所導致；不妨回顧一下往生者的生命經驗：「他這輩子是很糟的人嗎？無惡不作嗎？」若非如此，就無需驚慌，因為夢境易受個人心境所影響，在悲傷的情緒下，也容易做惡夢；關於夢境，常需自我覺察及反思其意境，不做過度想像，秉持著正信、正念的態度去面對，就能心安。

問：想隨著時間沖淡悲傷，又怕自己淡忘摯愛的親人，該如何走下去？

答：悲傷調適的最終目的是︰「讓喪親者能慢慢理解，不是放棄與逝者的關係，而是在情感生命中，為逝者找到適宜的地方安置。」因此，從斷裂的關係中重新找到連結，繼而調整心念和轉化想法，方能找到可以活下去的力量。

大林慈院有位志工，她在女兒往生後，一度消沈、萎靡不振，毫無生趣可言；後來她開始學習種菜，看著菜苗日漸成長，體會到生命不可思議，我們也鼓勵她透過農作勞動消耗體力，並分散注意力，偶爾就會關心問：「阿嬤，你的菜瓜熟了嗎？」隔一段時日，又問她：「阿嬤，我想吃地瓜葉！」有了大家的激勵，她似乎愈種愈起勁，也找到了生活樂趣。

另一位家屬，在女兒過世後，邀我一同去她們母女倆常走的登山步道，邊走她還邊說，女兒會停在哪邊休息、做些什麼？我陪她舊地重遊的這一路上，母親難免觸景傷情，也會滴下眼淚。在一陣悲傷後，我試著緩和氣氛：「你這個女兒，人真好，很懂事，實在可惜！不過，她已病了好多年，現在沒痛苦了。」走了一段路後，我又故意逗她說：「我頭有點暈，難道是你女兒知道我們來了，特地來迎接？」她聽了，忍不住噗哧一笑！

談談笑笑中，我們走完了全程，她也再度回顧往日的美好。我想，這一趟旅程，不管對她或對死去的女兒，應該都很重要吧！

還有一些家屬，歷經傷痛後，還願意回到心蓮病房當志工，或許藉由幫助別人，他可找到生存的浮木，在這熟悉的場域，似乎還能感覺逝去親人的氣息，因而產生連結；這不是有形的相依，而是心與心的緊密契合。只要他們能化小愛為大愛，就能在支持喪親者過程中，重新找到個人的定位；這並不是淡忘自己所愛，而是將愛循環，於己於人，都有助益。

問：所謂「天人永隔」，關係的斷絕令人難以忍受。若是自己或親人正在經歷這種哀痛，怎麼做可以撫慰心靈？

答：人之所以為喪親痛苦，是因為再也看不到對方、聽不見他的聲音，這種關係的斷絕，教人難以忍受，也是悲痛的所在。

在臨床常把「天人永隔」比喻成「搬家」，並把「家」的概念重做詮釋，讓家屬接受逝者只是回去另一個家；等到你們百歲終了，也是要回歸那個家庭，到時就能團聚。這樣的說法，對一些老人家很有用；或把家比擬在「佛祖」那邊，他們更能接受。

這種「信念」的傳達，會讓家屬即使悲傷，也願帶著祝福。尤其，如果親人往生時，面色紅潤、表情柔和，或散發檀香味，也會讓家屬感到放心，覺得他是「善終」。

而對意外離世者，要提醒家屬相信，為他所做的善行，如布施、念佛、齋戒等，都有重要功能，存在這樣的信心，家屬才能產生轉化力量，否則會活在懊悔與愧疚之中。

我仍然要強調，心念很重要！這會產生正向能量，你覺得他好，他就好，也給自己動力，繼續往前行；當然，也不是這樣說，悲傷就能止住，而是要轉念，提醒自己過得好，逝者也才能無牽掛。

或許，有人會想，燒個逝者喜愛的物品給他，如紙飛機、紙房子、紙車子等，如果生者因而能寬慰，也未嘗不可。這是補償的作用，但不要過於強調利益，而是在敘說中肯定對往生者的意義與用心。

比較擔心的，是負向思考太多的人，若能及早介入輔導，就比較有療癒效果。透過多次的懇談，了解其內心的情緒脈絡，在會談中重新建立新的想法，情緒會慢慢鬆綁及舒緩，自然就能導向正軌。

投入安寧療護、關懷喪親者那麼多年，我很能體會完成「四道人生」有多重要；但有些人就是來不及道愛、道謝、道歉、道別，就算事後進行，他們也覺得於事無補，因為逝者已難收到。

其實，這個問題很值得探討，往生後，連結就斷了嗎？我並不這麼認為，為進行多層次的了解，我透過舉辦讀書會及共同研讀悲傷關懷的書籍，幫助喪親者找答案，調整心緒、解開心結，也讓他們以不同的觀點來看待生死課題。

生死問題，永遠會是個顯學，有生就有死，有死就有生，因緣相續。但人死去後，四大假合崩解了，是否意識也跟著瓦解，我想不是的；要相信佛教所說「因果循環」的道理，就像樹葉枯萎、落地後，更願化作春泥更護花，冬去春回，又會長出新芽，生生不息。

‧療傷ＯＫ繃 

來不及告別，最是折磨人，短時間內很難撫平。在這段急性期，會有很多情緒，崩潰、痛苦、絕望、大哭、大叫，都是正常的心理反應；可讓對方充分宣洩，不必急於制止。

心念很重要，會產生正向能量；覺得逝去的親人現在很好，他就真的很好，也給自己動力，繼續往前行。當然，不是這樣想，悲傷就能止住，而是要轉念，提醒自己過得好，逝者也才能無牽掛。