短短幾天的義診，能達成什麼效益？
當看到當地孩子的資源匱乏，
對比於自己的生活環境，也難免容易憂傷。

但無論在非洲或其他受災處，
不要只看到絕望，而要看到希望；
用心理解，就能由衷讚歎那美好而堅韌的民族性；
更要持續關懷與鼓舞，他們絕對能展現無限量的潛能。

公元十五世紀初，鄭和七次下西洋，寫下人類遠洋航海歷史的創舉，且艦隊規模之大、人數之多、航程之遠，至今仍是史上罕見。當八十七年後的哥倫布、逾一世紀後的麥哲倫，也投入遠洋探險，返航水手皆因壞血病致死而所剩無幾。

鄭和率隊出航，每次人數動輒兩、三萬人，時間兩、三年，團員多能平安歸返，關鍵原因就在於飲食補給與航線規畫。鄭和下西洋的諸多成就，今日來看依舊非凡。

鄭和足跡最遠到哪？學界至今還在探索，但可以確定的是，當時他就造訪了莫三比克的貝拉港，華人與東非的因緣原來既遠且深！

二○一九年五月，慈濟醫療團隊因伊代氣旋災後復建踏上同一塊土地，臺中慈濟醫院院長簡守信有感而言，「光是單程舟車時間，大幅縮短為兩天，就讓人由衷感恩！」

但儘管時隔六個世紀，簡守信依然認為，這是一趟不容易的行程──  瘧疾、HIV、結核病等傳染病的風險，千山萬水的阻隔，以及種種資源的得之不易，都為這次義診增添困難度。

「不同於鄭和短暫的友誼性造訪與其他殖民國家的掠奪，慈濟人凝聚著世界各地的祝福，不但帶來有形資源補當地之不足，更將無形的慈悲與大愛送往非洲。」簡守信相信，這些力量及資源與本土志工會合，不日將會就地扎根、成長、開枝散葉，產生深遠的影響。

簡守信院長下鄉往診，也觀察當地公衛缺口，尋思志工組織可協助的改善之道。

愛如潮水

一九九七年，簡守信第一次參與慈濟在菲律賓的海外義診，慈善賑災醫療相伴二十多年，他的慈善醫療關懷足跡踏上印尼、巴基斯坦、緬甸、尼泊爾、柬埔寨、墨西哥……愈來愈遼闊，關注的角度也從個別病相擴及社會現象。

此行，讓他體驗到「愛如潮水」，「潮水不只是一個波浪，而是一波又一波地推進── 慈濟人前仆後繼把愛送到當地，當地病人也如潮水一般，一波波湧進來。」在全心全意投入診療同時，他更發現當地的公衛缺口，反思未來可以著力的方向。

「當地以玉米粉為主食，孩童營養不良，透過輔導種植豆類、穀糧，可以改善優質蛋白和營養素攝取；衛生觀念不正確，導致腸胃、感染，甚至生育率問題，要從衛教做起；許多老人家反映視力模糊，原來是老花眼而不是複雜的眼疾，如果能募集二手眼鏡，輔以適當的配戴指導，就能立即改善問題……」

簡守信表示，由於愛滋病與瘧疾等傳染疾病的盛行，當地醫療體系對於疾病診斷與投藥有足夠的能力；且莫三比克就醫費用低廉，民眾並非使用不起，問題出在可近性不高，有時大老遠步行到醫療站，卻不一定能遇到醫師。「協助培育醫療人才，與當地醫師交流合作，可以讓人民健康得到更多保障。」

一場災害影響了數以百萬計的東非國家人民生活，帶走了他們至愛的親人和僅有的身家財物，但也帶來了全球慈濟人的關懷眼神和實質的投入。莫三比克有蔡岱霖師姊、傅迪諾師兄的長年深耕帶動，以及本土志工的呼應，簡守信感性中帶著理性肯定地說，只要能持續關心，未來他們的潛力值得期待。

義診團隊從中部貝拉災區返回位於南部首都馬普托「慈濟的家」，本土志工熱烈歡迎。這群志工會是未來慈濟在災區援助重建最重要的生力軍。

●醫者的責任

口述‧簡守信（臺中慈濟醫院院長） 整理‧何姿儀

問：前往遙遠國度短短數日的義診，讓人感覺只是杯水車薪，醫護人員會有無奈感嗎？您自己的心態為何？

答：身體會有疲累感，但心不會有無力感。在克難環境中看診，看到病人不斷湧入，一心想多看一個是一個，幾度忙得無暇用餐。當你想到，眼前的高血壓病人吃完今天開的兩週藥物，對未來又有何幫助？不免感到無奈。若從這個角度來看，海外義診的功能短暫且有限。

然而義診的效益不只在於診療人數的多寡、治癒了多少疾病，更要加上關懷以及後續的作為。

當居民們了解，遠在一萬一千公里之外的臺灣，有人疼惜著他們的辛勞；世界各地人們不分貧富，都願意出一分心力，他們的心會受到鼓舞，面對困境也會更有力量。

況且在親身走入當地了解醫療衛生問題後，未來透過各種資源的挹注與連結，讓改善措施一步步到位，影響力就不會只是一時，而會不斷擴散，變得深遠。

問：伊代氣旋在莫三比克造成六百人罹難，數十萬間房屋毀損，每年同樣受到颱風威脅的臺灣閱聽人，似乎對海外新聞很冷漠，對東非氣旋災情無感。您經常參與不太具版面性和話題性的海外賑災，有沒什麼感受或見解？

答：臺灣人對國際新聞的無感，媒體太多恐怕是主要因素。這說來很弔詭，媒體多，理應帶給閱聽人更充分的訊息，但實際上，為了競爭點閱率，媒體聚焦在更加聳動、辛辣的議題，而選擇忽略「人飢己飢，人溺己溺」的基本人性關懷。

由於歷史與地理因素，幾個世紀來臺灣經歷不同民族文化的衝撞與融合，產生多元且相對開放、創新的社會，臺灣人熱情而富有愛，只是需要被告知、被喚醒。當各地志工為東非募心募愛時，了解情況的民眾都願意熱心響應，這就是最好的印證。

出發前往莫三比克義診前一週，我與同仁才到社區案家進行往診。其中一個個案是大學女孩，祖母臥床、父親生病、母親離家，她年紀輕輕就成為家庭的主要照顧者，而慈濟志工對這一家的陪伴持續已有十年之久。注意到她有繪畫天分，志工鼓勵她創作並參與靜思堂美展，幫助她找到一片天空；因從小蛀牙嚴重沒錢就醫，而怯於與人互動，經過臺中慈院醫療團隊的治療改善，她從此綻放自信笑容。

在關心國際苦難人的同時，我們對臺灣的愛始終川流不息。愛是沒有分別心的，不論風向如何飄搖，只要對人間社會有正面意義的事情，都值得被注意；當國際發生重大事件，需要凝聚眾人愛心時，我們也要堅持報真導正，為所當為。

問：相對於閱聽人的無感，有時反而是投入現場的慈善工作人員會變得善感，無意間將自己的生活經驗及價值觀放在受災民眾身上。您如何思考這個常被大家討論的問題？

答：當觸目所及都是貧瘠困頓的情景，發現許多病人因為得不到適當的治療而引發嚴重併發症、看到當地孩子的資源匱乏，對比於自己的生活環境時，難免容易憂傷。

但不要忘記，非洲的民族性非常純真與樂觀。他們在這塊土地上世代繁衍幾千年，在困難環境中生存的勇猛和毅力，反倒是我們所難以企及的。

因此我們不能用現代化都市叢林的標準來衡量眼前所見。茅草屋看似危脆，但風吹雨打毀損後，也能很快重建。理解到這些，就不會過度悲憫而憂傷到不能自拔，我們會欣賞非洲，讚歎那美好而堅韌的民族性。茅草屋雖小，但走進室內卻會發現他們打理得十分簡潔，而且茅草屋很環保。

當然若能加上牢固的學校工程，他們自身潛能是無可限量的。在非洲或其他受災處，不要只看到絕望，而要看到希望。

問：在與不同國家的求診病患無法直接溝通的情況下，問診的效率與正確性是否會大受影響？

答：愛情不用翻譯，大愛也不需要翻譯！當病人走近眼前，其實你可以看懂他的表情，讀懂他的肢體，他會描述自己哪裏不舒服 ──  肚子痛、視力模糊、皮膚感染……醫師都能約略理解他的需求。

部分病人需要深入詢問症狀與病史，透過翻譯可以彌補不足，但占比其實不多。在國際義診中，語言從來不是問題，也不會因為翻譯問題而裹足不前。

問：醫師在各國一般社經地位都較高，從世俗角度來看，醫師的時間成本也較高。您多年來在沈重的管理工作之餘，也奉獻許多時間遠赴海外義診，這些跨國救災的經驗，對您的職業生涯有什麼衝擊或影響？

答：年輕醫師在診間之外看到人間苦相，對於診間內緊張的醫病關係能帶來反思與調整；而院長走出醫院，除了看到疾病本身，更有機會關心社會層面與整體環境問題，思考未來的行動方案，其效益遠超乎義診本身。

何況，到需要的地方付出關懷，這本來就是慈濟醫院的院長應該做的事。面對高風險的環境，我們更要身先士卒，當有機會親手做到、親腳走到、親身感受到，回來與更多人分享，可以帶動出更大的漣漪。

從金錢的角度來考量，時間成本是比較高，但如果從「價值成本」來看，一點都不貴，更感恩能有因緣付出一分心力。