沒有扶手與止滑設施的深長廊道，對長者們其實並不友善，特別是在夜間。

居家環境缺少無障礙設施，
影響獨居長者自理能力、社會互動、生活品質等，
簡單的環境修繕，是預防性的慈善，
能減少因故失能而產生的大量社福資源需求。

「伯伯，不好意思打擾一下，這是慈濟的志工啦，他們是來關心您的。順便來看看您的家裏環境，是不是有需要做個扶手加強一下，這樣比較安全。」

「哎呦，你們來得正好，我一個星期前才在浴室裏滑倒。」

當臺北市南港區仁福里里長帶著慈濟志工來訪，提及幫忙加裝安全扶手的時候，趙爺爺非常高興。原來，趙爺爺長年患有類風濕性關節炎，走路也不太方便，上週跌倒後，額頭上縫了好幾針；訪視志工陳淑華看到趙爺爺的模樣，馬上去浴室查看。

「我坐馬桶的時候，起也起不來，都要拿一根棍子這樣撐著才能站起來。」一來到浴室，趙爺爺馬上先訴苦。

「那我們在你牆上裝個支架，洗臉檯旁也裝上扶手，這樣以後就很方便了。」

陳淑華繼續觀察浴室，然後說：「你洗澡要跨入浴缸裏，加裝一個粗一點的扶手，這樣進去的時候可以扶著，而且還可以掛毛巾，你覺得怎麼樣？」

「好好好，你想得很周到，謝謝你們了。」趙爺爺開心地說。

志工又發現從房間到客廳的走廊有點遠，晚上光線昏暗也很危險，所以又問趙爺爺要不要加強燈光設備，或是裝個長一點的扶手，這樣晚上進出客廳比較安全。趙爺爺想了想，決定暫時先不裝，因為自己晚上大部分都待在房間裏。

二○一五年起，隸屬於臺北市政府衛生局的南港區健康中心，商請慈濟志工為區域內長輩打造安全的居家環境。當區慈濟志工原本即有關懷十一戶長輩，加上健康中心轉介的一百戶，總共有一百一十一戶需要實際調查，其中大多為獨居長輩。

南港區志工挨家挨戶關懷詢問，最終為二十七戶長者安裝居家安全設施，其中七戶選擇自付材料費，其餘二十戶由慈濟慈善志業全額補助。趙爺爺就是在這樣的情況下與慈濟志工們認識。

趙爺爺八十九歲，兩個女兒遠嫁國外，天涯海角，只剩下老伴與他一同生活在臺北。根據臺北市政府對於獨居長者的定義，為六十五歲以上，同住家屬無照顧能力、無直系血親卑親屬同住者也算獨居，因此趙爺爺成為慈濟的關懷對象。

之後再去訪視，趙爺爺很感謝志工們的幫忙，並表示之前一直有裝設安全扶手的想法，卻苦於不知道從何下手；慈濟的援助就像及時雨，免除他害怕再次跌倒的憂慮。

	志工先為趙爺爺裝設浴室扶手，讓他如廁後能方便起身；再次訪視時，爺爺說小便時也需要扶手支撐，原本的高度就略顯不足了；志工和爺爺商議較高扶手的安裝位置。
	志工訪視時想將故障燈管換新。不少老人家想要節省電費，即使室內昏暗也不願開燈，卻容易導致意外產生。

跌傷如骨牌傾頹

跌倒看似是件小事，但對老人家來說，卻是動輒關係到生死的大事。根據衛福部二○一五年統計，六十五歲以上事故傷害死亡原因的第二名就是跌倒。平均每五名長者中，就有一人曾經跌倒過；而十位跌倒的長者中，就有三人會受傷，其中一人甚至需要住院。

臺灣大部分公共區域已有裝設扶手、斜坡道等無障礙設施，即便是火車、捷運，在面對行動不方便的老人家，也會有專人在旁服務。但在自己居住的場域，或許是習慣了，反而不會因為年齡漸長而改善環境，就容易發生意外。

跌倒導致的傷害，最嚴重的就是髖骨骨折。髖關節骨折患者因無法站立、長期臥床，導致肌肉功能退化無法運作，也會增加罹患肺炎、泌尿道感染的機率。

種種以此衍生出的醫藥、輔具、看護、安置等費用，皆是非常昂貴的長照支出。而曾經跌倒的長者會產生恐懼，降低走路和出門的意願，同時減少社交活動，容易變得孤僻或憂鬱；「老人防跌」對於乏人照料的獨居長者更為重要。

慈濟花蓮本會先在東部推動社區總體營造，改善偏鄉獨老居家安全，接著慈濟北部社服組從訪視實務發現，有愈來愈多長輩跌倒受傷，在與北區獨居長輩關懷團隊討論過後，開始對這方面的狀況特別注意，並參考慈院醫師的建議，推出了居家安全三寶：小夜燈、止滑墊以及防滑貼條；對於行動不便者，還會加裝扶手等無障礙設施。

這項計畫在二○一三年三月開始實行，訪視志工們定期訪視時會特別注意長者的居住環境與身體狀況，在獲得長輩同意後裝設安全設施，並且全額補助。

雖然立意良好，但在實行上並非總是順利。有些長輩覺得自身健康狀況還可以，不想改變原有的生活環境；最麻煩的則是居住在老舊建築裏面的長者們，由於房屋結構太過脆弱，完全沒有辦法安裝這些設施。

還有一種情況，就是長者賃屋居住，但不是每位房東都願意在室內施工。大同區志工吳美蓮即分享了一位自己關懷的長者狀況。張爺爺租屋住在四樓，剛接觸關懷時才六十幾歲，身體硬朗；但年紀漸長，爺爺的腿腳愈來愈不方便，他也想省電費，家裏不常開燈，好幾次跌得鼻青臉腫。志工們想幫他裝安全扶手、小夜燈，但他顧慮租屋的問題而不願意。

張爺爺今年已七十多歲，依然不想住安置機構，住在附近的吳美蓮，若是途經他家樓下，總會特地上樓關心探視他的生活近況。

	弱勢老人棲身蝸居，環境不利起居，也沒有體力整理環境，碗筷蒙塵，現在的藥袋和過往的雜物堆疊。

弱勢的租屋族群

在都市中租屋的獨居長者們，大多居住在垂直型的公寓裏面，如果沒有電梯，上下樓對他們而言愈來愈困難，也容易發生意外。

潘爺爺租屋住在閣樓上，樓梯狹窄陡峭，幾次在樓梯間跌倒，志工們一直勸他搬到一樓，但他依賴老人年金、兒子奉養和慈濟補助生活，搬下樓的租金較貴，他認為能省則省。最後在關懷他多年的志工洪琦貴苦口婆心勸說之下，也告知會增加扶助費用，才終於點頭同意。

老人在租屋市場裏一直是弱勢的一群，以房屋租賃服務與相關政策倡議為理念服務的崔媽媽基金會，在調查報告裏即顯示，超過九成房東不願意租屋給獨居老人等弱勢家庭。

在不友善的租屋市場之下，如果老人們的經濟狀況也不好，最終就只能選擇租條件極差、環境危險的住屋。臺北市大同區老社區多，老舊建築的房租便宜，人情味也比較濃，就匯聚了一些較弱勢的獨居長者。

二○一六年媒體報導的「老人蝸居」，即是在大同區的景星里附近；一棟二層半的老舊民宅，以木板隔間，提供二十幾位獨居長者棲身。里長張惠雯表示，老人家的條件不符合入住公立安養機構，又沒有錢住私人機構，只能住在租金便宜的「蝸居」。

志工陳順池十幾年來一直在大同區幫助弱勢長輩修繕居所，他表示，以前的修繕比較單純，多是針對門窗、床鋪、屋頂，或是幫忙打掃居家環境，讓他們有最基本的居住尊嚴；近幾年來才開始有整體性的規畫，聚焦在居家安全。無論修繕的項目為何，總是以「給家人使用」的想法，去觀察案家需要什麼。

他對大同區「蝸居」印象深刻，「當時一去，就先修了八扇門，然後在浴室、走廊、廚房加裝安全扶手，並且將許多凹凸不平的地板重新填平；後來還裝了抽風機，改善空氣。」

「蝸居」的惡劣環境在慈濟幫助下，有所改善。之後長期的關懷，也讓志工們與老人家打成一片，原本只有十戶個案，到現在幾乎整棟二十幾位長者都成了志工們牽掛的對象。

大同區志工陳麗鈴、施夏蘭三不五時就會來此舉辦下午茶，與老人家們喝茶聊天，或是辦理「行動餐廳」共餐。

年紀漸長，居住環境的不適與危險，就像溫水煮青蛙一樣，在尚未發生前都不知道；慈濟志工在長期關懷中，串聯各方經驗、體察長者們的需求，讓風險降到最低，希望讓他們安心住，開心活。

臺北市大同區伊寧街蝸居，志工每月為長輩們舉辦下午茶會，讓這些來自各方的「老住戶」多多互動。