臺北慈濟醫院副院長張耀仁醫師（右）與遺傳學專家蔡立平醫師（左），與慈濟志工訪視案家，現場討論醫療協助事宜。 （攝影╲鄭碧玲）

兩位醫師嚴肅對話，
不是在明亮的診間，
而是週日在基隆八堵的弱勢人家中，
設法改善病苦者與家屬的醫療困境。

北區慈濟人醫會每月前往新北市瑞芳義診，除了在瑞芳國中活動中心設有牙科、耳鼻喉科、骨外科、中醫科、眼科、內科等多科服務，另有八斗子線、暖暖線、七堵線、仁愛線、瑞芳線等五條往診動線。

臺北慈濟醫院醫護同仁長期參加義診，此次七堵線居家看診由院長趙有誠、副院長張耀仁、兒科部主任蔡立平醫師、復健科醫師邱佳儀及志工負責，期許為罕見疾病案家帶來治療曙光，同時減輕照顧者長期的身心壓力。

罹患罕見疾病的劉小姐，二○一○年護專二年級實習階段，身體漸漸出現狀況，注意力無法集中；母親積極帶著她求醫，曾經一天掛了數科診別、看了八位醫師，卻查不出所以然。最後檢查出是罕見疾病「威爾森氏症」，與遺傳有關，病症由於身體對銅的代謝異常，造成過多的銅堆積於器官，進而產生組織的毒性與破壞。

「女兒從小健康用功又乖巧，高中選擇就讀護專，將來要服務病人；誰知無常卻降臨在善良孩子的身上。」幾位醫師站在狹小的住家空間內，專注地聆聽劉媽媽訴說心路歷程。

劉媽媽面對女兒罹患威爾森氏症，七年來沒有怨懟，而是盡心盡力照顧。但讓她更擔憂的是，另外三個孩子是否也有罕見疾病的基因；孩子們對於自己會不會發病，也感到無助。醫療團隊感受到媽媽的憂心，趙有誠院長建議先為孩子們抽血，帶回慈院由遺傳學專家蔡立平醫師做進一步基因檢驗，再討論後續的醫療方向。

瑞芳多雨，巷弄狹窄，地上長滿青苔，溼滑難行，八斗子線的往診團隊謹慎地往案家方向前行。 （攝影╲陳光隆）

復健科邱佳儀醫師為劉小姐做了基本檢查，並對現有復健方式給予建議，同時記錄她肢體變形的狀態，評估為她製作輔具，提供更妥善的幫助。

接著，團隊來到周先生家，他因為兩次中風，造成左邊肢體癱瘓無法行走；邱佳儀醫師彎下腰為周先生量測腳型，計畫與職能治療師討論如何量身訂做適合的輔具，透過輔具矯正、進行復健，避免其長期不能行走而變形萎縮，最佳狀況是能夠自理生活。

周先生的妻子早上在菜攤幫忙整理青菜，一把一把菜計薪，辛苦的勞務只能換取微薄的收入，讓醫師們覺得很不捨；而他們住在三樓，出門就醫是非常困難的事。

離開後，趙院長與團隊商量為周家解困的方案；政府提供居家長照的資源，必須經由醫師的專業判斷才能夠申請取得，趙院長說：「我們協助開立醫師證明，政府資源就可以定期協助周先生的復健。」

趙院長感恩當區師兄師姊平日對弱勢病人的照顧，先前即將病情複雜、需要專業建議的病患資料傳送到慈濟醫院，讓醫療團隊能做好準備，進行往診：「過去，通常是單科醫師帶護理師及師兄姊去個案家中幫忙，這次則結合各科醫師的團隊力量，協助病人得到妥善的照護。」

「苦難人走不出來，我們就走進去。」趙有誠院長說，臺北慈濟醫院願成為大臺北地區困頓病人的後盾，藉由眾人力量讓每位苦難人得到良好的照護、改善生活品質。