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002《最後的禮物》線上試閱>>> |
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◆【推薦序】從「杜普醫師的解剖學課」名畫談起 中世紀以前，人們運用想像或哲學解釋疾病，其中常出現穿鑿附會、模稜兩可的情況。奉行著沒有經過實際驗證的理論，使得醫學變成了「玄學」。 歐洲文藝復興時代因為對「人」的重視，意外地將醫學從「玄學」提升到「科學」層次。文藝復興對現代醫學的影響，主要是在「解剖」方面－－解剖的起源，並不是科學家對人體產生興趣，進而造成醫學突破；事實上，是藝術的突破，讓醫學家對解剖有了進一步的認識。 像米開朗基羅、達文西等藝術家，都做過人體解剖，認識非常精細的肌肉紋理。檢視解剖學與藝術的關係，可從這些名人畫作裏窺見。 譬如達文西描繪解剖的手稿，就像科學家一般著重細部，包括人體的腸胃消化系統以及肌肉、骨骼、子宮等。米開朗基羅則透過解剖，將所認識到的人體紋理應用在雕塑創作中，因此作品予人一股強烈的張力。 畫解剖最有名的，當屬荷蘭畫家林布蘭的名作「杜普醫師的解剖學課」。我在荷蘭海牙欣賞到了這幅畫－－一位醫師指導七名學生解剖人體，他們正研究人的手部。畫中對人手部的骨骼、神經、肌腱紋理，描繪得相當清楚；每位醫學生專注的眼神，躍然紙上。 值得一提的是，被用來解剖的屍體是一名被判處絞刑的罪犯。文藝復興初期或十五世紀稍早，當時的藝術家要解剖屍體得偷偷進行，有人看到墳場裏有了新墳，就趁著月黑風高的夜晚去偷盜。相較之下，使用死刑罪犯屍體已經比較進步了。 這些藝術作品對後來的醫學很有幫助。因為有了解剖學，才有生理學、病理學。「解剖學」就像是點燃現代醫學的那一根火柴，持續燃燒出熱能。 解剖學的進展從文藝復興到現在，有五百年歷史。五百年前，屍體是不容碰觸的禁忌；到了文藝復興時期，解剖學也只看到肌肉、神經、骨骼等皮相；五百年後的今天，解剖學已從「技術」面進入「人」的層次，在遺體的使用上從無到有，從有到深入，更是重要的里程碑。 我就讀醫學院時，解剖學科的遺體來源是孤苦無依的安養院老人，也有被槍斃但家屬沒有領回的死刑犯。我們對捐贈者的名字、生平一概不知；雖然也會感受到生命的衝擊，但這種感覺幾天後就消失了。 反觀慈濟醫學院解剖學科的大體老師，生平故事透過家屬轉述而栩栩如生；醫學生與大體老師家人見面，家屬們的諄諄告誡與勉勵，讓大體老師等於活在醫學生心中，而不是刀下的標本。意義上差別很大！ 證嚴上人的宣導、慈濟醫學院尊重遺體的作法，讓許多人願意在往生後將身體捐贈出來；這不僅是「生死」觀念的突破，同時也推動了社會整體的生命教育。 現代醫療環境變遷快速，醫病關係緊張。一位醫師若沒有更多人文方面的認識與刺激，將來面對醫療環境的沮喪感、無力感會更加重。因此我們樂見這本書的出版，讓解剖不再是禁忌、讓遺體捐贈的觀念更普及，且為現代醫學的進步與人文內涵，再度點燃熱能。 |
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