◎撰文‧張麗雲、郭書宏、林瑋馨、廖素梅、葉文鶯、涂心怡
圖說‧李玲、周說真、陳寶滿、卓雲

曾經以為「醫病、醫心」只是理想，但在這裏，看到實踐的可行性。——泰國‧吳進
我們付出也是有所求：只求當地人身體健康。
他們健康，我們才會放心。
——阿根廷‧高忠成

秋意濃，國際慈濟人醫會成員齊聚花蓮研習交流——
醫療的步伐，要和慈善並進；
醫療的進步，預防重於治療；
醫療的新境，不只紓解病苦，更要做心地、大地的良醫。
回家，是為走更長遠的菩薩道蓄積能量……

身為一位醫師，過去我總是等著別人對我說感恩。現在，我開始主動感恩、關懷別人。」巴拉圭牙科醫師胡安（Juan Mesa）說，兩度來到台灣參加慈濟人醫會年會，內心深深被觸動，也發現原來主動去關懷別人，是件美好和值得感恩的事。

巴拉圭有七成人民過著缺乏醫療的貧困生活，因此慈濟義診責任重大。胡安有一對兒女傳承衣缽，同是牙醫師也是慈濟人醫會成員。即使在巴拉圭，行醫收入並不豐富，但為了回花蓮心靈故鄉汲取慈濟法髓傳遞給孩子們，他甘願借錢買機票來，希望明年孩子們也能參加年會。

和胡安一樣渴望回家的，還包括越南大水鑊醫院（Cho Ray Hospital）神經外科醫師黃清俊（Huynh Thanh Tuan）。兩年四個月前，他以白血病患身分初次來台接受治療，透過慈濟骨髓資料庫配對成功，獲得移植機會。

當時在台灣語言不通、生活有待適應，更不知道手術是否成功，心裏盡是擔憂與害怕。「這次我帶著健康的身體而來，再度呼吸到台灣的空氣，新生的感覺真好！」

沒想到有機會再來台灣，還能以慈濟人醫會志工身分參加年會，對三十歲的黃清俊而言，是幸福又難以置信的。他說，這種感覺就像生病復原後，第一次為病人看診一樣興奮。

「角色互換，更能了解病人的痛苦和心情的折磨。這次到台灣，昔日畫面一一浮現，讓我更提起『志為人醫』使命，造福同胞。」

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一九七二年，慈濟成立第七年，在花蓮首辦義診；一九九六年成立「慈濟醫事人員聯誼會」；一九九八年，海外志工於美國研議「國際慈濟人醫會（Tzu-Chi International Medical Association，簡稱TIMA）」成立章程；二○○○年在台灣首辦國際慈濟人醫會年會——自此成為遍布海內外五十七個據點、五千餘位成員堅定行醫初衷、拓展醫療視野的重要聚會。

今年九月二十二日至二十六日在花蓮舉辦的年會中，共有來自美國、日本、印尼、泰國、緬甸、馬來西亞、多明尼加、玻利維亞、荷屬安地列斯和台灣等十八個國家或區域、三百二十三位醫護及行政志工參與。

近十年來，人醫會成員在二十多個國家提供醫療服務，全球義診逾一千多場，服務超過五十多萬人次。今年年會主題為「醫療與環保」，鼓勵醫護人員不只守護身體小乾坤，更能守護千瘡百孔的地球大乾坤。營隊中除了交流服務經驗，也安排多位海內外專家分享疾病控制與預防、疫苗研究與發展、遺體捐贈、骨髓捐贈、預防醫學、微創手術等課程。

「學員來自世界各地，課程相當多元，今年的年會比以往更具國際觀。」印尼巴友卡爾塔醫院眼科中心（Bayukarta Hospital Eye Center）院長莫理阿思提亞（Tonny Christianto Muliasetia）說。

二○○一年加入慈濟人醫會，翌年有機會見到上人，莫理阿思提亞院長覺得心靈渴望的資糧就在眼前；身為虔誠基督徒，他肯定佛教大愛與基督博愛精神相同，「在慈濟，我學到如何幫助更多人。」

二○○四年印度洋海嘯後，莫理阿思提亞在亞齊災區義診，深刻感受到大自然威力驚人，「只要是地球村的一分子，都應該存有『驚世的災難、警世的覺悟』心態。」

這次他也代表所屬醫院和慈濟醫療志業體簽訂建教合作契約，未來針對臨床訓練、專業技術、學術合作與義診服務等進一步交流。他說：「我們醫院救治不了的病症，未來可藉慈濟的力量支援，使更多人得到幫助。」

【把病人當成家人】
不只施藥，更用心關懷

「我這條命是慈濟救的，所以每年人醫年會我都不想錯過。」在越南台商企業擔任主管的馮雪芬，一九九二年認識慈濟，進而培訓成為慈濟委員；幾年前她罹患紅斑性狼瘡，越南醫師束手無策，家人開始為她準備後事。慈濟志工林志郎得知，緊急送她回台灣慈濟醫院診治，至今未再復發。

「我的生命與慧命，都因慈濟得以延續。」馮雪芬加緊腳步行善付出，更將這分生命力擴及家人，十個兄弟姊妹全是慈濟人。

越南貧富差距懸殊，貧苦人家負擔不起醫療費；當地慈濟人醫會自一九九八年迄今舉辦十五次義診，嘉惠三萬兩千四百多人次。馮雪芬感恩台灣、馬來西亞與新加坡人醫會成員多次支援，「大家的愛，幫助我們落實慈善和醫療志業。」

囿於社會主義體制，越南慈濟志業要克服的挑戰不少，「正因為如此，我們做慈濟要比別人更用心。」馮雪芬說。

同行的越南神經外科醫師段氏柳（Doan Thi Lieu）說：「慈濟義診不只施藥，還進一步關懷貧民的生活，像對待家人般呵護備至。」

她說，當初選擇醫療工作，就是希望濟世救人，年會期間所見所聞震撼了她。「慈濟建設醫院，培育優秀的專業人才合心救人，可說是我願望的具象化。」段氏柳自我期許將這分精神在家鄉發揚光大。

【促進義診效益】
長期、定時、在地化

長期、定時、在地化的醫療服務，可讓病患獲得最好的照顧，這個理想有賴於志工組成團隊分工合作，方能達致。泰國慈濟人醫會召集人、國家藥政署長吳進（Witit），即盼望能在當地招募更多志工持續投入，有效經營義診工作。

在泰國，有十二萬人苦於白內障，卻無力負擔手術費用。吳進之前服務的曼飄醫院，四、五年前接受政府補助及善心人士捐款，開始為白內障患者免費手術。然而限於醫師人力，每年僅能舉辦一、兩次義診，使得這項福利措施緩不濟急。

主導此計畫的吳進，來慈濟參訪後，感佩慈濟醫療人文以及志工無所求的奉獻精神，返國後鼓勵院內醫護人員也來慈濟觀摩。

義診結合了慈濟力量，加速白內障患者免費手術的進展：義診醫師從一位增加到六位，每個星期奉獻假日到偏遠地區為貧病患者開刀。院方也將一個會議室改成休息室，提供患者吃、住，也方便慈濟志工陪伴、膚慰。

「患者手術後，終於看見『好久不見』的家人，他們不需要家人攙扶，還雙手合十向我們感恩。」吳進說，這分歡喜心正是他從事義診最大的動力來源。今年設定服務一萬兩千名患者的目標，目前已達一萬四千人！

吳進指出，除了服務白內障患者，年初也開始為貧苦長者展開免費人工關節置換手術，已有四百名患者受惠。「老年人長年走路和勞動，造成膝關節磨損；雖然施行白內障手術讓他們重見光明，但若沒有一雙好腳，他們依然無法走出家門。」

吳進說，義診範疇愈來愈大，他期盼不只以華裔為主的慈濟志工投入，本地人也能加入人醫會隊伍。

【因地制宜補不足】
福利國家也有匱乏角落

自台灣移民紐西蘭十一年的中醫師楊貴森，首次參加人醫會年會，「收穫滿滿」是他的結論，尤其聽了美國慈濟人醫會的分享後，激發他無限想法。

「紐西蘭社會福利與醫療充足，和美國環境相似。美國人醫志工致力於牙科，讓民眾不因看診費用昂貴而失去就醫機會；他們也發展中醫。我想紐西蘭也可以朝這兩個方向去做。」

此外，南美洲慈濟志工分享赴玻利維亞義診的經驗，也令楊貴森堅定紐西蘭成立人醫會的必要，「鄰近國家如果有需要，我們可以及時提供服務。」

楊貴森說，看到台灣慈濟醫院的院長放下身段無所求付出，「他們都可以這樣做了，何況我們。接觸慈濟十幾年，這次我感受特別多——真的要去做了！」

移民澳洲十九年的沈士雄說，在澳洲從事醫療行為必須投保，可惜的是，保險公司只願意保障醫療機構內的醫療行為。也因此澳洲慈濟志工目前只舉辦牙科義診。

全球僅台灣及寥寥無幾的國家有牙科健保給付。在澳洲，做一顆假牙得花去好幾萬元，所以需額外替牙齒支付私人保險；然而低收入戶負擔不起保險費用，牙病往往一拖再拖，苦不堪言。

每年人醫會年會沈士雄都不曾缺席，今年更為澳洲義診找到新的契機，聆聽美國慈濟志工經驗分享後，他決定再與保險業者商議，找出權宜方法來為義診投保。

回憶大學二年級時，因為家庭經濟狀況出問題，沈士雄寒暑假必須四處打工賺取學費；這段期間的艱辛，讓他對貧困之苦感同身受。在台灣開業時，常為貧困患者免費看診，或讓病人賒帳。

隨著人醫會足跡踏過北台灣、離島和大陸，他發現義診要配合家訪與衛教宣導，才能更完善，「不應只是病人來找我，而是醫師去發現需要幫助的病人、主動關心。」

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曾經，吳進以為「醫病、醫心」只是理想，但在慈濟看到實踐的可行性。「過去，以為追求愈多利益愈快樂，現在則感到愈付出愈快樂。帶領醫療團隊義診，自己不必多說，只要讓他們接觸苦難人，自然就會啟發愛心去服務。」

阿根廷土庫曼省中醫師高忠成，多次在高溫、蚊蟲多、危機四伏的叢林義診，只因不捨居民長年忍受病痛。「其實我們付出也是有所求——只求當地人身體健康。他們健康，我們才會放心！」

來自美國克里夫蘭的陳福民，平日在華人社區為語言不通、負擔不起醫療費用的民眾提供問診服務。篤信基督教的他行醫三十多年，在走入慈濟後，發現只要正信正念，無論什麼宗教和種族，都能融合在一起。

今年他是第五度參加年會，也轉換身分為隊輔。他提前返台跟著關山、玉里慈院醫療人員居家往診；看到偏遠村落就醫的不便，還有醫療團隊不計路遠愛的接力，令他感觸良深——原來在家鄉，還有這樣病苦無依的角落！

今年他也參加玻利維亞義診，在勞累一天後回到衛生環境不盡理想的旅館，沒有人抱怨。「因為每個人都了解，來這裏並不是享受，而是將無私大愛奉獻給苦難眾生。」

人性本具的慈悲，正足以引領醫病關係跨越到更美好的境界。國際慈濟人醫會邁入第十年，學員們承諾，明年將帶更多新發意菩薩，重逢在花蓮！