◎撰文．李委煌、邱如蓮

需要攙扶的白內障病患，手術後隔天自信地走出義診現場；
瘦弱多病的貧童，在每月的營養補給中，一漱j一寸；
社區民眾和醫師面對面諮詢，
學習自我照顧，不再諱疾忌醫。
國際慈濟人醫會成立十周年，
辦理義診的初衷不變，
更延伸到幫助人們改變生活習慣以達健康目標；
這分愛穿透時空，是暗角人生的指引火炬，
也彰顯了醫療的價值……

千島之國印尼，最大的島嶼為加里曼丹（Kalimantan）；慈濟印尼雅加達分會今年八月下旬第五十一次義診，就在島上西部的山口洋（Singkawang）舉辦。

鍾添恭（Jong Thian Kong）牽扶著妻子拉蒂法（Ratifah）報到，她在前一天剛接受白內障手術，現正被安排在回診區等候檢查。

此刻，鍾添恭仍不得閒，因為他的兩位女兒德西（Desi）與殷丹（Intan），今天也要進行白內障手術，需要他在旁照料。

母女三人失明十幾年，苦了五十五歲的鍾添恭。

因此，拉蒂法揭開眼上紗布時，最想看到的就是先生。但她無法置信——鍾添恭已不復十四年前她記憶中的模樣！天天務農養活一家四口，還要照顧妻女日常作息，鍾添恭蒼老的臉上滿是皺紋，牙也缺了好多顆……

九月中旬，這段影像於國際慈濟人醫會年會中播放，來自海外三百多位成員喟嘆不已；白內障手術並不複雜，然而貧病相生，徒添人間遺憾。

印尼志工丘雙英分析，印尼鄉村地區少有大型醫院，多為小型衛生所，由政府分派剛從大學畢業的醫師服務；對治療感冒之類的小病沒有問題，居民若罹患白內障、甲狀腺腫瘤、疝氣等疾病，就必須前往都市醫院接受手術。

窮人家連吃飯都成問題，遑論負擔車資和藥品費用，因此總戲稱自己得了「富貴病」——有錢人才能生的病。

大都市有補助貧民醫療措施，但湧入打工的鄉村移民人數眾多，政府經費有限，必須經過層層篩選、長期等待，才有機會接受治療。

不忍病苦，印尼雅加達、錫江、萬隆慈濟志工，九年來在各地共舉辦七十六次義診，超過八萬貧民接受治療。

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「醫療不能成為有錢人的專利，它是一種權利。慈濟人醫會要將醫療帶到每一個需要的地方。」國際慈濟人醫會（Tzu Chi International Medical Association；簡稱TIMA）召集人、大林慈濟醫院院長林俊龍詮釋慈濟人醫會成員的使命。

慈濟人醫會成立十年來，以實際行動紓解貧與病的惡性循環；全球十一個國家、五十八個據點的六千多位醫師、護理師、藥師、醫技人員投入志願醫療，三千多個日子累計服務達一百四十萬人次。

由醫療專業人員結合後勤志工的團隊服務模式，從找尋病人、術前檢驗、藥材器械運送、場地布置整理、診療動線規畫、恢復室關懷照料以及術後追蹤回診等，每個環節都慎重以待，以完整照顧病患身心。

曾參與緬甸風災義診的台北慈院院長趙有誠即表示，一個人力量有限，就算發心去做也無法照顧到很多人；但志工團隊有組織、有經驗、有方法，讓個人力量可以發揮到極致。

林俊龍表示，愈來愈多人加入慈濟人醫會，增加服務的廣度；而從籌辦義診到逐步發展預防醫療，更增加人醫會的深度。

二○○八年人醫會年會主題為「促進健康傳播愛」，從辦理義診的初衷，延伸到幫助人們改變生活習慣以達到理想健康狀態，這分大愛展現了無遠弗屆的力量。

看見需要適時補缺
因地制宜發展特色醫療

十年來，各國慈濟人醫會隨著當地環境條件而發展出不同特色。

在台灣，全民健康保險開辦十餘年，醫療資源相對豐富便利。北區慈濟人醫會總幹事呂芳川說，除了持續針對偏遠與離島鄉村，以及都市街友、原住民、貧民社區、脊髓損傷者、身心障礙兒童等族群提供醫療服務外，現今更著重社區健檢、衛教、諮詢等。

在印尼、菲律賓、馬來西亞，慈濟開辦義診中心或洗腎中心；若遇特殊重症病患，也視情形安排跨國轉診。位於台灣的慈濟醫院可說是國際慈濟人醫會的「後送醫院」，陸續治療來自菲律賓、印尼、馬來西亞、新加坡、越南等地醫療複雜病患。

慈濟在印尼雅加達所興建的大愛一村，今年度過五歲生日；原本生活在紅溪河畔貧民窟的人們，在新社區安居、求學；村中的義診中心已轉型為慈濟醫院，由慈濟人醫會醫師駐診，服務社區內外民眾。

遠途的病人得以暫居在大愛村的空房持續治療，省去往返的交通費用。丘雙英說：「這些患者受到良好的照顧，體態與生病時判若兩人，回到家鄉鄰居都不認識了！」

二○○六年慈濟志工結合人醫會在大愛村推動為期五年的「營養不良輔導及計畫生育」，定時為村內兩百多位營養不良的孩子健康檢查、發送奶粉及維他命。丘雙英說：「每個月和孩子見面，看到他們體重一次次增加，很歡喜！」

新加坡慈濟人醫會則與社區合作，舉辦中西醫和牙科諮詢、健檢；需要進一步治療的患者則安排到慈濟義診中心就診，訪視志工也會進行居家關懷。

醫師召集人邱建義說：「一開始有醫師反應，希望義診能夠做手術，而不只是健檢；但限於法規，我只好請醫師多付出愛心。漸漸地，醫師們也體會到健檢的重要性，因為透過深度問診，能察覺病患難以啟口的需求。」

美國慈濟人醫會在西岸針對弱勢移民提供醫療服務，行之有年；十五年前於洛杉磯設立義診中心，近年也發展出收費低廉的牙科、中醫、一般內科等門診，減緩龐大中低收入族群醫療支出壓力。

在加州蔬果生產地開業二十年的中醫師張福助指出，此地釵h墨裔農工沒有合法身分，無法享有醫療福利，多年來慈濟人醫會持續提供服務。

慈濟中醫門診中心醫師陳新恭提到，即使在富裕的美國，仍有不少居民沒有醫療保險、付不起昂貴的治療費用；中醫門診中心啟業一年半，服務量相當大。

美國慈濟醫療志業副執行長曾慈慧表示，慈濟門診中心就診人數上升，和美國經濟衰退息息相關；慈濟人醫會將積極參與地方服務專案，結合主流醫界、惠及更多個案。目前已與洛杉磯的醫院合作，接受社區婦女及青少女懷孕等個案提報。

捨時間、盡專業
就可能改變他人一生

背負著十二公斤重的醫藥包，整形外科醫師葉添浩行走在四川強震災區，跨越瓦礫、穿過阡陌，將醫療服務快遞往帳棚裏一戶戶人家。

行動醫療不免克難，隨身藥品、醫具有限；眼前這女孩腳踝斷裂十餘天了，他請村民找來紙板、木片與毛巾綁紮患部，叮嚀女孩固定傷處兩個月以利癒合。

七月下旬他重返四川義診，沒忘了那女孩，將她腳上沈甸甸的厚紙板、木片拆下，再打上專程從台灣帶來的石膏，讓她行動方便許多。

五年來，葉添浩自付機票食宿費用，參與慈濟海外義診近十次，足跡踏過印尼、菲律賓、巴基斯坦等天災肆虐後的地方。在台灣，他走入社區健檢、衛教，親赴貧病人家看診，或者隨同志工打掃案家環境、整修屋舍……一雙巧手發揮的功能超越醫療範圍。

無論就近在鄰里或者千里外行醫，葉添浩認為，只要是助益苦難人的好事，他就願意去做；搬運沈重的賑災物資、或者補位作其他醫師的手術助理，都甘之如飴。

忙碌的志工生活，意味著必要時需放下自家診所業務，也因此減少收入；但他深信每一次義診的機會難得，不是金錢可以計量。

身為國際慈濟人醫會一員，葉添浩連續兩年赴印尼四次，那等候兔唇手術的長長隊伍中，有貧窘而拖延治療的中年人，還有盛裝的孩子——因為他們的父母知道這機緣難能可貴。

「我們盡可能一個接一個不停地做，」葉添浩渴望化身千手，為更多人帶來健康的希望：「對我們來說只是個小手術，卻可能改變他們的一生。」

呼應無助心靈的祈禱
醫者的使命與幸福

來台參加慈濟人醫會年會前一週，菲律賓三寶顏志工楊偉順剛辦完一場兔唇義診；多數病患十來歲大，有些因為同儕嘲笑而輟學，更多人生活貧苦，從不奢望他們的祈禱能得應驗。

一位媽媽告訴楊偉順，孩子從手術室推出來那刻，她感覺喜從天降；另一位媽媽說，孩子手術後她不再落淚，這也是第一次，她允許任何人為兒子拍照！

從大大小小的義診，到啟建「慈濟大愛復健暨義肢中心」、「慈濟大愛眼科中心」，為殘疾人、失明者點亮光明，楊偉順形容走入這兩座希望殿堂的感受：「這裏、那裏都灑滿了志工晶瑩的淚珠和汗水。但看見自己的犧牲奉獻能為失去信心的人帶來希望、改善生活，我們會堅定自己的心，發大願去耕耘新的福田。」

印尼慈濟醫院前任和現任院長林秀蘭（Ruth Oni Angriani Atmadja）、梁樺基（Kurniawan Tjahajadi），聯袂參與年會。

林秀蘭在二○○三年大愛一村啟用時承擔義診中心院長，二○○四年底印度洋海嘯，她在災後第三天抵達亞齊災區。站在軍用大卡車上看見滿街遺體，倖存者衣衫不整、穿著拖鞋四處逃難。從醫多年不曾見過如此嚴重災難，她體悟到人類的渺小，以及活著的幸福。

慈濟只要看見孤老無依、苦難無助的人就幫忙，不問宗教、種族，這讓身為基督教徒的她感到很自在。

「上人教導慈悲、與人為善，這是所有宗教的宗旨。在慈濟沒有心靈障礙，可以找到生命的價值。」二○○六年林秀蘭卸任院長職務，仍持續發揮所長，協助人醫會規畫賑災、義診、偏遠村莊衛教等。

接棒院長職務的梁樺基曾經在偏遠離島行醫，挨家挨戶看診、感受村民的純樸，他認為是自己人生中最快樂的時光。

他費心轉介罹患腦瘤的九歲小男孩哈力就醫，哈力臨終前，希望再見梁樺基一面；那時哈力已無法言語，用感激的眼神含淚看著他。那求生及求助的眼神，教身為救命醫師的梁樺基久久無法忘懷……

離開小島，在雅加達大醫院上班的八年，梁樺基為人看診的喜悅愈來愈少；直到在印尼慈濟醫院服務，才又找回在無醫村診療的熱情。

前年他跟隨慈濟人到日惹地震災區，看到雄偉建築一夕間化為平地，體會受災人們的痛苦。居民看到慈濟人前來幫助，把災後僅剩的財產香蕉砍下蒸熟，恭敬地請醫師享用。這分溫馨情誼，是梁樺基持續投入的動力。

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六十八歲的印尼民眾哇優帝（Wahyudi），八月中旬終於在慈濟義診中順利接受白內障手術。前三次他都因為手術當天血壓或血糖過高，過度緊張導致身體不適而無法手術。

他雙腳殘廢加上失明，了無求生意志，雅加達志工吳義文、李蕙蘭不斷鼓勵他珍惜眼前的人生；李蕙蘭更是勤於探訪，關心他的飲食是否正常、有無按時服用慈濟醫院提供的降血糖、降血壓藥。

手術後，哇優帝欣喜於再度看見這世界，「我可以做糕點來賣，養活自己。我現在受人幫助，明天換我來幫助別人！」

醫學進步、科技發達，醫院裏專業分科，為的就是提供更好更精緻的照護，延續生命。然而即使在醫療環境良好的國度，仍有陽光照不到的地方；慈濟人醫會志工走進這片陰影，將苦難者牽扶走向光明。

就如菲律賓宿霧志工王秀蘭說：「第一天，白內障病患來到義診現場，行動不便需要人攙扶；第二天，他們很有自信地出醫院。當病患擁有重新生活的能力，就是我們最大的安慰。」

儘管世界災難不斷，因病因災需要義診的人們好像服務不盡，「我們的心情並不會因此起漣漪，因為救一個算一個，一定要盡己所能不斷努力下去！」林俊龍鼓勵所有人醫會成員，珍惜傳愛的機會，兼顧治療與預防，讓民眾有能力重新站起，發揮生命良能。
（資料提供╱梁妙寬、林瑋馨、于劍興）