陽光正好．2002

貧與病，是醫院社工最常面對的問題，也是每天要接觸與學習的課題。

志雄，是一位四十餘歲、患有小兒麻痹的身心障礙者。兩天前，帶著輕度智障、輕微肢障的妻子，從臺北來到花蓮，想讓慈濟的醫師檢查妻子脊椎的老毛病。

神經外科醫師建議他的妻子住院，做進一步詳細檢查與治療。但因為沒有健保病房，志雄心想：「既然無法負擔病房差額，就不要造成醫院的困擾與麻煩。」

於是，他批價拿藥後，就帶著妻子往火車站慢慢走去。在車站度過一夜後，他發現妻子產生了用藥過敏反應，便帶著妻子回到急診室。

那天，我在急診協談室裏盯著電腦、整理個案紀錄，因為覺得有點冷，就將門打開留了一個縫。突然，有個人把頭塞進微開的門縫中，問了一句：「你是社工嗎？」有點嚇了一跳的我說：「是的，我是急診的社工，有事嗎？怎麼了？」

他沒有走進來，只是伸出拿著SEIKO手錶的手，告訴我說：「我可以跟你換一些錢嗎？」我傻住了，心想：「他發生了什麼事？為什麼要拿手錶來換錢？」

早上來急診時，我有印象看到他在走廊上拄著拐杖走來走去，現在又突然拿手錶要換一些錢。腦袋裏浮現許多問號的我，趕緊請他進來坐下，並告訴他：「我沒辦法換錢給你，不知道有什麼事情，也許我可以跟你一起想想辦法。」

他低頭猶豫了一會兒，才告訴我來醫院的經過。因為身上的現金已經剩得不多，待會兒出院回臺北的車錢不夠了，所以才想拿手錶換一些現金。

當我知道醫師建議他的妻子住院檢查與治療的時候，真的很不放心就這樣子讓他們回家。於是，試著再跟他討論有沒有考慮安排住院治療這件事？他很不好意思地說，自己沒辦法負擔費用，又不想造成醫院的困擾，所以想想還是不要住院好了。

我問他：「如果不要想到錢的問題，你們有沒有想過要接受醫師的建議，考慮留下來住院檢查？」他回答：「想是想呀！不然就不會來花蓮了。可是……就是因為沒有能力，所以才想要放棄、乾脆回家好了……」

但我並不想放棄。於是提供了幾個處理醫療費用的方法，給他們夫妻作參考，並且解釋醫院可以協助的地方。「很希望你再考慮一下。如果你想過了，也和太太談過以後，真的還是想出院回家，也請告訴我一聲，讓我們幫您準備回臺北的車錢和簡單的午餐。」

看著他有點不好意思的表情，我又告訴他：「如果還是想把手錶拿去換些錢，離醫院往南走一段路，好像有一些當鋪，不過有一點兒遠，走路要花上一些時間，可能至少二十分鐘吧！」

「如果你們接受醫師的建議想住院了，醫院可以幫忙安排，請不要擔心，這不會造成我們的困擾！希望你不要因為怕造成我們的負擔，而考慮不住院。我想，醫師會建議你太太入院，一定有他專業上的考量，如果你太太能入院再仔細檢查，我也會比較放心。」

過了半個小時左右，令我安心的答案傳回來了。志雄說：「我想了一想，還是讓太太住院治療，我也比較安心一點啦！畢竟大老遠來到花蓮，就是希望看看能不能讓她好過一點呀！」

我真的很高興他們願意住院檢查，接著就趕緊請病房的志工、社工幫忙，關心志雄夫婦住院期間需要協助的地方。

幾天後，我到病房區碰巧遇到他們夫婦，他們很高興地向我打招呼說：「我們要回臺北了，很謝謝你的幫忙！」

我問他的太太：「有比較舒服一些嗎？」她開心笑著說：「有啦！」

志雄表示：「其實都是一些舊毛病，不過來治療一下有比較好一些，很謝謝你們的幫忙……」簡單問候之後，他們就忙著辦出院、歡喜地準備回家了。

當下，志雄夫婦單純的笑容回應，肯定了服務的價值，但是如果沒有把握良善因緣、如果不夠用心，也許我沒有機會看見這樣的笑容。

有了健保之後，就醫的經濟負擔比以往輕了一些，但在我們的服務經驗中，實際上有就醫經濟需求的個案仍不在少數。

過去所受的社工教育告訴我們：如何運用專業知識與技巧來評估個案的需求，並協助他們找到適合的資源，充分發揮社會工作的良知與良能。但在社會資源數量、類型與分布皆有限的東部地區，即使評估到了「需求」，也得試著學習「創造」或「開發」出相對的資源。

在慈濟醫院，很幸福有志工們的支持，陪伴我們圓滿許多不可能的任務。「聞聲救苦」這四個大字，一進社服室的門就能清楚看見，但從第一眼印象至漸漸地烙入心中、表現在服務過程裏，身為助人專業者的我們，的確需要不斷地用心學習、反省與體會。