慈濟傳播人文志業基金會




護惜.生命中的相遇
2012-07
  〔推薦序〕志為護理的幸福
  幸福的旅程
  走出白色巨塔
  珍惜美麗情緣
  看見病人的需要
 
  「簡單」和「對」的選擇
  傷疤與印記
  「護你」無價



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◎江珮如

王金敏仔細地清洗每一個小地方,小心地將嵌在傷口上的增生物移除,一邊詢問病人是否感到疼痛不舒服……她輕盈的身影像天使般,每一個小心的動作,都撫慰了病人的傷痛。

早上九點,戴著口罩、身穿隔離衣的王金敏,進入六樓的呼吸照護病房。她低下身子輕聲地問候病人:「阿伯,我來幫你換藥喔!」就開始著手傷口照護的工作。

這是一位因癌症手術而半邊頭顱凹陷的老先生,右臉頰、耳朵都失去皮膚的覆蓋而不再完整,眼睛下方還長著腫瘤,整張臉看起來有些扭曲,也沒辦法清楚地說話。但王金敏一點都不害怕,她仔細地清洗每一個小地方,小心地將嵌在傷口上的增生物移除,一邊詢問老先生,是否感到不舒服?

整個傷口照護的過程冗長而緩慢,王金敏的身旁包圍著許多想向她學習的學妹們,她始終很有耐心,一邊細心講解,一邊關注著病人的反應,還不忘關心家屬。

知道老先生的母親沒辦法幫他翻身坐起來,換過藥後,王金敏主動幫忙擦澡,也告訴一旁的學妹們:「老阿嬤那麼瘦小搬不動阿伯,我們能幫就盡量幫一點忙。」

小小的病房中,王金敏的身影來回穿梭……

 
聞一聞傷口的味道

提著隨身需要的護理工具,王金敏巡迴各樓層護理站,了解需要傷口護理的病人,然後推著推車到病房進行服務。她輕盈的身影像天使般,每一個小心的動作都撫慰了病人的傷痛。

傷口造口護理是一個特別、獨立的專科,以服務特殊傷口或人工造口的病人為主。雖然每天要面對各種大大小小、潰爛流膿的傷口,但王金敏的臉上卻常掛著淺淺的笑容,因為她知道她的表情,會影響到病人與家屬的心情。

「傷口的味道,對一般人而言,也許不是很好聞;但對我們來說,卻是評估傷口很重要的指標,鼻子較不靈敏的時候,還得貼近紗布,靠近聞一聞是什麼味道?」

每當服務病人時,王金敏一方面必須顧及傷口的處理,一方面又了解換藥過程對病人的痛苦,因此她總是很有耐心地對待病人,減少他們的不適。

看了十五年的傷口,王金敏早已練就一身功夫,多年的經驗再加上眼睛的觀察、鼻子的嗅覺、雙手的觸摸,很容易就了解傷口有沒有感染、發燙、血腫等問題。不過,剛投入傷口護理時,她也遭遇過挫折。

猶記得,那是一位複雜性腹部廔管的阿公,腸造口部位持續大便滲漏,讓病人和家屬都很困擾,護理人員也很苦惱;但王金敏並不因此氣餒,無論是下班、下課甚至在睡夢中,一心一意想找出解決的方法。

某日,王金敏正在為阿公裁剪造口袋,護理長到病房了解病人的傷口狀況,還未開口,照顧的阿嬤立即說:「護理長,你不要再罵她了,她已經很盡力了!」阿嬤一句疼惜的話語,頓時讓王金敏的雙手顫抖著,熱淚早已盈眶。

這個事件是挫折也是鼓勵,更點燃了王金敏智慧的動能,她終於找出處理這個腸造口的「撇步」,除去病人、家屬及護理人員的夢魘。

日後王金敏的工作態度受阿嬤影響極深,即使遇到更大的照護困境,也總會讓病人和家屬了解到,她一定會盡最大的努力,幫助他們克服照護上的種種難題。

 
從護理師變成病人

能夠如此貼近病人的感受與需要、真誠地關心他們,是王金敏歷經與病魔對抗的過程而得到的體悟。「那是一個生命轉彎處!」王金敏沈重地說。

四年前,她在花蓮慈濟醫院被診斷出罹患乳癌,轉眼間從護理人員變成病人,除了震驚,她一度感到失落。

「在得知消息到接受事實的過程中,我甚至想過要放棄治療,想說就這樣子好了……在這個徘徊點上是最掙扎的。」家人的牽絆以及同事的關心,最終讓她決定勇敢面對。

縱然護理之路讓王金敏很難割捨,但是她相信,當面臨改變的時候,放棄原來的東西才能夠繼續向前;所以術後,她暫時放下護理工作回到家中休養。

在母親全力照顧與支持下,一年後王金敏回到護理崗位。她來到大林慈濟醫院重新出發,媽媽也搬來與她同住。

初到新環境,王金敏有著種種的不安,她害怕自己化療後的樣子,不太靈活的手會遭受異樣眼光;但媽媽就像醫院外、菩提樹下,抱著孩子的母親雕像,縱使颳風下雨都屹立不搖,無怨無悔地張開雙臂給她溫暖。

而歷經了自身罹病與治療過程後,王金敏也更能以同理心來照顧病人。以前她總教病人要多喝水,但當自己躺在病榻上,才發現要喝一口水有多麼困難,必須有很多的支持才能完成。

此外,她也了解到,病人在醫院的陌生環境中,並不喜歡被注視著的感覺,他們在經歷病痛時,心中的安全感會減少,也會將自己封閉,必須給予他們時間和空間來適應。所以,王金敏會在旁靜靜陪伴,她相信即使病人不願意溝通,也不具有惡意,只是需要時間去調適。

讓她印象最深刻的是一位罹患結腸癌、開了腸造口的阿嬤,因為傷口復原不良,無法順利出院,心中有很大的無望感。起初照護時,阿嬤只是躺在床上緊閉雙眼,什麼話都不肯說;慢慢的,兩人從陌生到熟悉,當阿嬤終於開口叫她一聲「金敏」時,她開心極了。

「這代表她終於把我當成生命中的一小部分了!」她說,這是身為護理人員最大的成就感。

 

「這一路走來,如果沒有這群病人老師,我不可能學得這麼多。」現在,王金敏給自己一個責任,那就是經驗傳承。為了維持照顧品質,她會將病人的傷口拍照,貼在電腦桌旁,讓換班接手的護理人員了解病人傷口最新的狀況與問題,以及照顧、換藥等注意事項。

「人生若能被人需要,能擁有一分功能為人付出,就是最幸福的人生。」王金敏表示,證嚴上人的這句話,真像是詮釋傷口造口護理工作對她的重要,也讓她更看見自己的「幸福」。

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