和美記憶保養班成立後， 許多人慕名而來。 林榮威 （右二） 醫師也是失智者家屬， 因此感同身受他們的苦， 給予適合的建議。

父親兩次走失，讓林榮威驚嚇不已，
他想，自己具有醫療專業，
面對失智症的病人都顯得如此無力，
一般民眾又要怎麼辦呢？

在彰化縣和美鎮的糖友里，有一處外觀近似城堡又像教堂的社區活動中心，底下有間已經開業超過十八年的庚新診所。這裏除了是里民們生病時的依靠，也是社區的公共圖書館、糖尿病病友成長團體；從今年二月開始，又多了一個新名稱── 失智症長者的記憶保養班。

在鄰里居民眼中，診所院長林榮威對人親切，也是眾所皆知的孝子。一九九九年，林榮威有感父母年紀漸長，和同樣是醫師的太太結束在北部的工作，回鄉照顧雙親；在開設的診所中，他是內科，太太則是小兒科，扣除急重症，幾乎都能使得上力。

母親罹患糖尿病，林榮威看診時也經常遇到沒有控制血糖而日益嚴重的患者，於是在診所創辦「糖有理工作坊」，除了提供一系列飲食與運動的課程，更自費設計贈送病友外出包，可收納血糖機、糖果、藥袋等重要物品，鼓勵病友對自己的健康負責。

在林榮威的帶動下，病友們交流心得與經驗，對於糖尿病不再恐懼，以正面的心態面對，這個工作坊也多次獲得全國績優獎。

約莫六年前，林榮威八十多歲的父親，慢慢有失智傾向，尤其一次出血性的中風後，病情更急轉直下；從家裏到診所，短短兩百公尺的距離，過往不知走過數千回，不但不記得，還會走失。

「後來發生兩件事情，讓我真的怕到了。」林榮威回憶去年八月，診所員工一起到日本石垣島旅遊，全家搭乘著滿載四千多人的郵輪開心出航，但第一晚凌晨就被大姊急促的敲門聲叫醒，著急地說著：「爸爸不見了……」

心驚膽跳，將心比心

一艘十二層的郵輪，兩側是太平洋，一片漆黑，父親會在哪裏，林榮威不敢再想下去，急忙叫醒三十多位員工與家人，拜託他們逐層搜索。

兩個小時後，終於在第五層找到；父親只穿著內衣內褲，打著赤腳遊蕩。「我只是想出來走走，記得門上面有個『五』，就走到第五層了。」父親的回應，讓林榮威有些哭笑不得。

「那次我是很震撼地嚇到了！」林榮威說，此後家人們再也不敢掉以輕心，父親外出一定有人陪伴；但兩個月後，父親又再次走丟。

母親只是上樓拿一件衣服準備陪父親出門，下樓後就發現人已經不見。大夥從晚上六點找到晚上八點多，除了廣發群組協尋，連和美鎮的慈濟志工也動員起來，幾乎找遍了整個鎮上。

隨著分秒流逝，眾人努力調閱監視器希望找出蛛絲馬跡，突然有人開車載著父親回來。據發現的人描述，他經過伸港鄉福安宮時，看到有老人家走在馬路中間，本來以為是當地人，詢問後發現是要去遠在八公里外的庚新診所，才特地把他載來。

經過兩次刻骨銘心的驚嚇後，林榮威將父親的衣服全繡上名字與電話，手腕也戴上愛心手鍊、GPS定位手環，用手機就能即時掌握父親的位置。

只是這樣還不夠。林榮威想，自己具有醫療專業，面對失智症的病人都顯得如此無力，一般民眾又要怎麼辦呢？

「那時候的驚恐，那時候的無力感，讓我發一個願，我一定要在我們社區做失智長輩的關懷。」在偶然的機緣下，他得知大林慈濟醫院失智症中心的記憶保養班，這正是他心目中理想的方式── 不但能直接關懷失智症長者，還具有日間臨托的功能，讓家屬能夠短暫獲得放鬆。

林榮威與失智症中心曹汶龍主任接洽，了解開設記憶保養班的條件後，去年十二月底正式展開保養班的志工培訓。

雙方的第一次見面，就讓曹汶龍印象深刻，因為林榮威與慈濟志工陳國政、葉秀鳳帶了兩部遊覽車的人來到大林慈院受訓；這九十多位志工，有來自慈濟，也有在地的志工團體，還有一位退休的報社記者，因為以往有教職經驗，負責協助課程規畫；培訓當天，就訂下二月十五日開班的目標。

	面對罹患失智症的父親， 林榮威從一開始的徬徨無措， 到現在已能坦然處之。
	失智症患者容易迷失方向， 避免經常走失而發生危險， 可為之配戴內建GPS的定位手環。 透過手機軟體可追蹤配戴者的移動軌跡， 立即查詢配戴者的所在位置， 及時找到走失的長者。

當下開心，就有療效

「曹主任很驚訝我們效率這麼好，因為包含家訪、邀約病人上課，我們都能自己做。」本身也是彰化慈濟人醫會成員的林榮威分享，他與社區中的病人熟識，也能找到需要幫助的長輩，只是不曉得要怎麼安排課程。

他也說明，過往發現有失智傾向的病人，因為和美沒有相關服務團體，只能建議家屬到彰化市的大醫院找另一位慈濟人醫會的醫師幫忙，包含自己的父親也是如此。

在林榮威與志工的奔走下，二月十五日開班，總共來了二十九位長者；經由失智症中心的專業人員檢測，篩選出十四位極輕度到中度的失智長者，成為和美記憶保養班的第一批學員。

為了支持記憶保養班的成立，林榮威利用診所的圖書館「耕心園」做為上課地點，也停掉每週三上午的門診，全心投入活動。

課務團隊參考失智症中心的建議，採用一動一靜的課程設計，每堂課四十分鐘，動態課程安排簡單的體適能運動，例如十巧手，幫助失智長者活動筋骨。

靜態課程則安排剪紙藝術、懷舊治療、樸實藝術、老歌教唱等課程，讓長者在遊戲中訓練腦適能與心適能。課程結束時，還有中寮大庄社區發展協會提供美味的素食午餐，讓家屬可以放心地讓老人家來上課。

一開始，難免有些家屬好奇，這些課程真的有用嗎？高齡八十二歲學員張罕的女兒王榕瑜就說，第一次上課除了吃得很飽，也不記得到底上了什麼課程，母親到底喜不喜歡。

但到了第四週，就感受到母親對於上課的期待，除了笑容變多了，出門還要先化妝才行，回家也會分享這次上課的作品，每週等待星期三的到來；所以家人們也改變態度，再忙也要來陪母親上課。

經過三個多月課程，不只張罕臉上有了笑容，林榮威也發現父親的退化速度減緩，許多家屬明顯感受到家人的進步。

其實除了課程，志工們只有讚美與呵護的態度也是讓長者進步的關鍵。正如曹汶龍主任所說，失智症長者記得的時間只有當下，只要長者當下開心就好，因此營造充滿愉快氣氛的照護環境，就顯得格外重要。

由失智症學員組成的 「千歲五月花不老樂團」， 在成果展帶來活潑熱鬧的表演， 他們臉上的笑容就是記憶保養班最好的成果。

家屬期待，供不應求

五月三十一日，這些高齡八十、九十歲的阿公、阿嬤，在平常上課的教室舉辦成果展，展示課程裏製作的各項紙藝、繪畫、捏麵人等作品；精細的手工，讓人很難想像出自於這些長輩手中。

學員們還組成「千歲五月花不老樂團」，現場演出閩南語老歌《望春風》，用自製的各項環保道具，如寶特瓶做成的沙鈴，紙筒做的鼓棒，把水桶當成大鼓，在志工的引導下，大家表演得不亦樂乎。

「這個班級我會持續開下去，在高齡失智老人關懷這塊，堅持把它做到最好。」林榮威說，成果發表只是個階段，因為和美鎮缺乏樂智與樂齡的單位，尤其是成果出來後，很多居民都希望家裏的長輩能夠來到這個班級上課，預防與減緩失智發生。

雖然考量空間與志工人力，無法負荷太多學員，但往後會藉著一梯梯的篩檢與規畫，協助症狀較輕微的失智患者轉到病友會，讓症狀較嚴重的長者可以受到記憶保養班直接的幫助。

而病友會的患者也不會被放棄，每個月的第三週，將他們集合起來，帶著他們玩遊戲或戶外踏青，將大家的情感維繫在一起。

談起和美記憶保養班，林榮威心裏還有許許多多藍圖，例如成為政府長照政策的C級據點，為社區長者帶來更好的服務動能；但這些並非一蹴可及。

即便這個團隊匯聚了專業醫護人員、退休老師、志工團體及家屬，大家仍是在每一次與失智長者的互動中找尋更好的方式，為社區長輩打造出一座能幸福終老的堡壘。

大林慈濟醫院失智症中心個案管理師劉秋滿， 定期為和美記憶保養班的志工上課， 分享其他據點的經驗與課程， 充實團隊的能量。 並每月舉辦一次家屬喘息課程， 讓照顧者宣洩心理壓力。

保養記憶， 保養親情

撰文．謝明芳

四年來，嘉義大林慈濟醫院失智症中心在全臺開闢十四個記憶保養班，將醫療資源與社區資源結合，創造友善的環境，幫助失智症患者與家屬。今年八月八日，大林慈院失智症中心更承接嘉義縣失智共同照護中心業務，負責整合社區資源，成為長照2.0計畫重要據點。

曹汶龍主任表示，失智症早期篩檢相當重要，透過用藥與生活型態的調整，可減緩症狀。失智症非抽個血、照Ｘ光就能診斷，尤其失智症長者比較不願意出門，就醫普及率並不高。從極早期、輕度、中度到重度，當長輩出現出門走不回家、把廚房燒了、把東西藏在衣櫃裏發臭了等狀況，兒女把長輩帶到醫院來，往往為時已晚。

每一個記憶保養班的開辦，都有著大林慈院失智症團隊奔走的心血。從拜訪村里長、衛生所人員，討論篩檢、開班，培訓志工，舉辦篩檢、臨床失智評估，以及家訪，安排受檢異常者安排至醫院確診。通過失智症專門用藥人數從二○一二年以前的一百一十一人，目前已超過六百多人。

隨著保養班的成立，長者的「潛能」也逐漸開發。有些長者，在家自認最老、最糟糕，變成養尊處優，飯也不會吃，原本三分的失智程度，因環境而養成八分失智；但透過學堂同儕之間的鼓勵、刺激，長者也學會自己來。

「長者今天的狀況是輕度，也許一直是輕度，表示我們照顧得很好；有的時候退了，這也是自然現象，我們要找出他們沒有退化的部分，給予刺激、讚美，他們會得到溫暖。」曹汶龍主任說。

「學員有輕度、中度、重度，輕度的人不會嫌重度，重度的人會跟著別人學習，大家不會排斥，只有相互扶持和包容。」曹汶龍主任說，幫助老人家其實是幫助自己，了解什麼是失智，就不會害怕，「照顧愈多失智長者，當自己發生時，就知道哪些方法可以對治。」


大林慈濟醫院失智症中心，記憶保養班