有一種婦科疾病，稱為「卵巢腫瘤扭轉」。由於子宮、卵巢、輸卵管都在骨盆腔內，而骨盆腔大約只有一個碗的大小，空間非常狹窄，若卵巢長了腫瘤，就會擠在一起；一旦腫瘤變大，或是懷孕時腫瘤被增大的子宮推出骨盆腔外，此時劇烈運動或突然身體姿勢改變，就可能帶動卵巢腫瘤旋轉，引發相關病變。

卵巢腫瘤扭轉好發於生育年齡，五分之一會發生在妊娠階段。由於腫瘤太小不會轉，太大則轉不動，較常見於八到十二公分之間的腫瘤；倘若轉得太厲害，血流供應中斷，卵巢就會壞死變黑。

扭轉的症狀是嚴重的急性單側下腹痛，伴隨噁心嘔吐。剛開始因卵巢靜脈血流不通，卵巢腫脹發紺，等到卵巢動脈血也不通了，就會發生缺血性壞死，病人白血球也會增高，出現發燒症狀。

治療方法是趕緊開刀，在卵巢尚未壞死前，旋轉回來，之後只要切除腫瘤，就能保留住卵巢；一旦卵巢壞死，就必須將整個卵巢都切除。

最近碰到一位四十三歲的病人，右下腹痛已經一個月，直到劇痛不堪才來就診。檢查發現有一顆卵巢腫瘤，當晚緊急開刀，但卵巢旋轉了五圈，因拖延太久已經壞死，不得不將整個卵巢切除，重量有三點三六公斤。

一般來說，這麼大的卵巢腫瘤不太可能在體內旋轉，原來病人剛好是一個特技演員，經常需要做激烈且高難度的動作。她說，可能那幾天做很激烈的劈腿動作，才發生了扭轉。

事實上，卵巢腫瘤扭轉的診斷並不難，如果有卵巢腫瘤病史的病人突然發生激烈疼痛，就要儘早就醫，若能及時開刀，卵巢保留的機會就會增加。

（楊欣樺整理）