有天清晨四點多，同時進來兩位心肌梗塞的病人，需要緊急施行心導管手術。我到急診室一看，兩人的狀況都不太好。

他們分別才五十一歲和五十三歲，一位體態還好，另一位超級胖。為什麼年紀不大就發生心肌梗塞？經過詢問，有幾個共同點：第一是抽菸，第二都有糖尿病，第三都有膽固醇和高血壓的問題，就是所謂的「三高」患者。

進行心導管手術打通冠狀動脈後，其中一位必須裝置葉克膜維生，此病患接著又產生很多併發症，二十四小時內就往生了。如果他能提早一天，趕在兩條冠狀動脈完全阻塞前就醫，不到四十分鐘就能完全打通，挽回一命。他的家人從外地趕來，哀傷痛苦，令人看了相當不捨。

在臺灣的慢性疾病死亡原因中，心臟病排名一直位居前二。過去常使用於治療冠狀動脈心臟病的血管支架，最近幾年已出現突破性的新進展，病人因此有更多的選擇。

傳統的血管支架是金屬材質，可維持血管百分之七、八十的暢通度；若在支架表面塗上抑制細胞增生的特殊藥物，即所謂的塗藥支架，可將血管暢通率提升至百分之九十到九十五。但由於支架長期存在血管內壁，病灶部位每年約有千分之二至三的血栓產生機率，造成疾病復發甚至死亡。

最近有一種全新材質的血管支架問世，它是利用植物蛋白質所合成。新的蛋白質支架能維持百分之九十五的暢通，可由身體完全吸收，減少併發症狀，可謂心臟病患者的大福音。

不論是一般支架或塗藥支架，對於人體來說都是外來異物，植入體內後，要待血管內皮細胞將支架包覆才算穩定，且必須終生服用防止血栓藥物，才能維持血管暢通。新的「全吸收式生物血管模架」為蛋白質成分，兩年內能被人體自然代謝，術後血管阻塞機率與新一代塗藥支架相當，但因有助於恢復血管自行收縮與舒張的功能，心絞痛的機率明顯減少，特別適合首次接受心導管支架治療，以及年紀較輕或對金屬敏感的患者，是未來治療冠狀動脈血管阻塞、支架放置的主要趨勢。

季節交替，為心血管疾病好發時節，冠心病常見的症狀包括胸悶、胸痛及呼吸困難，同時伴隨肩頸痠痛、胸背疼痛、上臂發麻等。甚至一部分病人在急性心臟病發生前，並無任何明顯症狀。

年長者或患有高血糖、高血壓、高血脂等「三高」患者，較易罹患冠心病，此族群應多注意身體的細微變化，尤其活動量增加後曾出現身體不適，可能就是心肌缺氧的早期警訊。預防勝於治療，定期檢查，早期發現，做最佳治療。

（白佳立、丁瑟琴、黃玉櫻整理）